627-顾松园医镜-第71章
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代之，以龟通任脉，鳖入肝经，并补阴除热。〕萸肉〔二钱。〕五味〔血滑脱，则酸敛
之。〕荆芥〔血下渗，则升举之。炒，各八分。〕热甚者，可暂加地榆、槐花。
此补气益血，滋阴清热，兼酸敛升举之剂，立法周备，用故辄效。按嘉言云∶若天癸已尽，潮讯已
绝，血下有如崩漏，此为脱荣，宜大补。急用凉血清火为治。
x加味逍遥散 保阴煎x〔方中牛膝忌用。〕x左归饮 天王补心丹 加味归脾汤x〔俱见虚劳。〕
此五方皆可治崩漏，须审其因，加减取用。
脉宜微弱，不宜实大。
卷十六·数集崩漏
举例
属性：一 妇患崩血，由于中年郁怒，百药不效。仲淳用大剂参、 ，以胎发灰〔火 末，存性。〕调入
药服，久之渐愈。
卷十六·数集
胎前
属性：胎前有三。禁，禁汗、下、利小便。仲淳云∶安胎大法，宜补脾胃，〔参、术、扁豆。〕壮腰
肾，〔杜仲、续断。〕滋阴〔生地，二冬。〕养血〔杞、芍、枣仁。〕顺气〔橘红、砂仁。〕总宜清
热〔芩、连、骨皮，银花。〕为主，忌破气破血，升散辛热燥剂。然胎前诸症不一，有谓之恶阻者，由
胃气虚弱，恶心而妨阻饮食也。有谓之子烦者，缘心肺有热，烦闷而胸膈不安也。有胎动上冲，以致心
腹胀满作痛者，谓之子乡悬责之气逆所致。两足浮大，甚至面目肢体俱肿者，谓之子肿，责之脾虚所
致。〔土不制水。〕有小便涩痛淋沥者，谓之子淋，责之下焦虚热。有小便不通，或因胎满压胞所致
者，则直升举之，或别有所因者，随症治之。有遗尿不禁，或为频数，此属肝火血热。亦有因阴虚火旺，
亦有因胎压
尿胞所致之不同。有怀胎而点滴下血者，或月月若行经者，或猝然大下者，皆由阴虚不足以济火，
气虚不足以固血所致，亦有因脾虚不能统血，有因肝火血热妄行者，若血漏尽则毙。常见漏胎之生
儿，多不育，以无血荫胎故也。有频惯堕胎者，因血气虚损，不能荣养胎元而然。立斋云∶堕胎因
内热而虚者为多，宜常服安胎饮。凡娠妇腰痛，多致堕胎，不可不知。有娠妇忽然失音，不能言语
者，即经所云∶人有重身，九月而喑，此胞之络脉绝也。胞脉者，系于肾少阴之脉，贯肾系舌本，故
不能言，不必治也，当十月复。谓既产而胞络通，则能言矣。至若难产之故，多由内热灼其胞液，
以致临产之际，干涩而难。或脾胃虚弱，不能运化精微，而令胞液不足，亦致难产。宜于七、八月间
常服补气滋阴，养血清热疏滞之剂，如安胎饮，达生散之类，加减用之。若中年之妇，生育太多，气
血虚弱者，尤宜预服。或有因孕妇形盛气实，身居安逸，口厌肥甘，致胞胎肥浓，根蒂坚牢，亦令
难产。宜预服瘦胎丸饮。胎前调治之大纲如此，然胎产自有专科，所当合参则备。
x竹茹汤x〔见伤寒。〕加x参、苓、芍、橘、木瓜、苏子、砂仁x。
此方补胃清热，利气降逆，治恶阻之神剂。如肥人而因中脘停痰者，可用二陈汤加枳壳、砂仁之
类，胃弱加人参。半夏损津液，虽为妊娠所忌，然有是病，则用是药，故孙真人为立方之圣，其胎前方
中亦用之，若非系湿痰，切勿妄投。
x犀角散x
犀角〔凉心。〕冬麦〔清肺。〕骨皮〔除热。〕黄芩〔泻火。〕赤茯
苓〔导赤。〕此治子烦之剂。
x紫苏饮x〔重订。〕
紫苏 橘红〔理气通滞。〕大腹皮〔降逆气。〕白芍〔敛逆气。〕当归〔血
中气药。〕人参〔虚者用之。〕宜加沉香，砂仁。
此治子悬〔即胎上冲。〕之剂。仲淳一方，用紫苏、橘红、麦冬、竹茹、枇杷叶施于阴虚之
人，甚宜甚效。
x茯苓导水汤x〔见肿胀。〕
原方应去泽泻、〔嫌其利水。〕槟榔，〔嫌其破血。〕虚加人参。
此方理脾制水，清肺利气，可治子肿。原方内加减药中有犯胎气者宜去之。薛氏载鲤鱼汤一方，
用白术、茯苓、橘红、当归、白芍以鲤鱼一尾，破洗煎脓汁煎药。
x五淋汤x〔见淋门。〕
原方应去牛膝〔嫌其通经。〕宜少用车前。
此方滋阴清热分利小便，治子淋宜之。
x补中益气汤x〔见泄泻。〕
此升举之法，若胎满压胞，小便不通者，可仿此加减，煎汤探吐。须审不可吐诸条，用之则稳。或
别有所因者，当参小便不通门诸法治之。一法令稳婆手入产户，托起其胎，即溺出如注。
x加味逍遥汤x〔见小便不禁，宜从加减法。〕六味宜去泽泻，加知、柏、二冬，二方俱
加白薇。〔治血淋，及胎产遗尿。〕
此二方皆治小便不禁。肝火血热，用加味逍遥；阴虚火旺，用知柏、六味，分别用之。
x八仙长寿丸 人参固本丸x〔俱见虚劳。宜作煎饮。〕
俱加白芍、枣仁、杜仲、续断之属。
此二方皆可治漏下血。八仙丸但治阴虚不足以济火，而固本丸则兼治气虚不足以固血矣。如因脾
虚不能摄血者，加味归脾汤。如因肝火血热妄行，加味逍遥散，俱加减用之。
x安胎饮x〔亦可作丸长服。〕
白术〔健脾生荣血，以荫胎元。〕黄芩〔泻火清胞热，以安胎元，二味称安胎圣药，〕杜
仲续断〔补肾，使肾气充足，托住胎元，不致堕矣。杜仲八两，续断二两，为末，山药糊丸，名保
胎丸。〕生地 二冬〔滋阴。〕枸杞 白芍〔养血。〕人参 甘草〔补气。〕砂仁〔
通滞。〕宜加银花、黄连、连翘。〔可预解一切胎毒，服至百剂，神效。黄连一味煎饮。治孕妇腹
内钟鸣，及儿哭。〕
此方补脾胃，壮腰肾，滋阴养血，清热顺气。诸法尽备。自初孕至产，皆当主此，随宜加减服之。若
频惯堕胎者，尤宜预服。仲淳云∶余阅本草，见治胎将堕欲死者，用生地二两，酒炒砂仁末一两，水酒
各二碗，分作二次服，传一门人，试之如神。
x达生散x
人参〔或用黄 。〕甘草〔补气。〕白术〔健脾。〕白
芍当归〔养血。〕紫苏 陈皮〔理气通滞。〕腹皮〔降气、消肿。〕如临产时服，宜加
白蜜、麻油〔各一杯。〕若胞浆破早，血水先干者，不时与以协济之。
此方名达生者，取诗言诞弥厥月，先生如达之义。达小。羊也，先生首生也。羊子先首生而无
留难。预服此方，则气血不虚不滞，兼之滑润，而其产也，犹之达矣。
x瘦胎饮x
枳壳〔麸炒，二两。〕甘草〔炙，一两。为末，每服二钱，白汤调下，日三服。温隐居
加当归、木香。或煎或丸皆可。〕
此方名瘦胎者，欲令其胎瘦而易产也。昔湖阳公主体肥，每产累日不下，南山道人进以此方，而得
效。果形盛气实者方可用之，否则必致耗气而难产，是以药贵因人而施耳。
x保产无虞方x 临月预服数剂，及将产再服一剂，自然易产。
当归〔酒洗，一钱五分。〕白芍 川芎〔利其血。各一钱二分。〕黄 〔一钱。〕甘
草〔益其气。五分。〕枳壳〔炒。〕浓朴〔通其滞。姜汁炒各五分。〕川贝母〔一
味为末，酒服。能治难产、及胎衣不下。去心研一钱。〕菟丝子〔一味为末、酒服能治横生。一钱
五分。〕荆芥穗 川羌活〔透关利节。〕蕲艾〔性能通窍，各五分。河水煎服。〕
此治难产之神方。然阴虚内热，咳逆之人，仍宜滋阴养血，清热顺气为主。
x佛手散x〔一名芎归汤。〕治娠妇伤动，或子死腹中，血
下疼痛，服此探之，不损则痛止，已损当即下。
当归〔五钱。〕川芎〔二钱五分。水酒各半煎服。〕
此方安生胎，下死胎，乃王道之剂也。一方用牛膝一两，酒煎服之。仲淳用生鸡子三、四枚，盐三
钱，调服。又有用麻油、白蜜各一杯，入汤顿服者，并可采用。胎死腹中法，当以妊妇舌尖青黑为验，
若唇舌俱青，子母俱死也。
妇人手少阴动甚者妊子。〔心脉流利滑动，则血旺而能胎，非数如豆粒之动也。〕阴搏阳别，谓
之有子。〔心主血，肾主子宫。言少阴二脉搏手，与阳邪有别；以其流利滑动，而有和调之象也。〕三
部脉浮沉正等，无他病，而不月者孕也。尺大而旺亦然。经断，病多，六脉不病，亦为有妊。体弱之
妇，脉虽微细，尺脉按之不绝，便是有妊。〔以其体弱，脉故难显。〕尺脉虽小，按之滑者，妊也。〔
尺为肾之外候。乃生人之根蒂。冲任二脉，皆起于胞中，为生化之地，故血盛而脉形如水，气聚而脉象
如珠，其状皆往来流利，动滑脉之体也。〕左疾为男，右疾为女。〔疾即数也。〕
妇人有身，经断其脉弦者，后必大下，不成胎也。〔弦为肝木太过，肝主疏泄不能藏血也。〕妊
娠七、八月。脉实牢强大者吉，沉细者难产而死。妇人欲生，其脉离经，夜半觉，日中则生也。〔离经
者，离于经常之脉。盖胎动于中，脉乱于外，势所必至也。〕
卷十六·数集胎前
举例
属性：一 一妊妇咳嗽，其痰上涌，日五、六碗，诸药不应。
立斋以为此水泛为痰，用六味丸料及四君子汤，一剂稍安。数剂而愈。
二 一妇怀孕腹胀满，用鲤鱼汤，〔白术、茯苓、桑皮、木瓜、秦艽、紫苏、橘红、姜皮、大鲤
鱼一尾，破洗煎汁煎药。〕数剂而安。
丹溪云∶余族妹苦于难产，遇胎则驱之，余甚悯焉。盖其体肥而勤女工，体肥则气虚，久坐则气不
运，儿在胞胎，亦不能自运耳，后怀孕至五、六月，用紫苏饮加参，数十而产甚快。
三一孕妇累日不产，催生药不验，此坐草太早，心怀畏惧，气结不行焉。用紫苏饮一剂而产。
四一妇年三十余岁始生产，交骨不开。用归芎汤，加龟甲、〔一个。酥炙。〕妇人头发，〔一握，
存性。〕连进三、四剂，顿开分娩。此方能治交骨不开难产，陈自明云∶交骨不开，阴气虚也。
五一妇怀孕，勤苦负重，腹中阴冷重堕，口中甚秽立斋曰∶此必其胎已死，令视其舌青黑，与芒硝
五钱服之，化下秽水而安。
卷十六·数集
产后
属性：产后十人九虚，皆由怀胎十月，气血半荫其儿；加之产下，去其恶露，子宫空虚。故丹溪云∶
产后宜大补气血为要，虽有杂症，以末治之。又仲淳曰∶治产后大法，宜行败血，次宜补血清热，总宜
补养心脾肝肾为主，忌破气升提，燥热苦寒汗、吐、下诸药。稽方书论产后病症甚多，姑举大略言
之。如昏晕不省人事，或因去血过多，气血两虚而致者。〔清魂散、参苏汤之属。〕或因瘀血不行，反
逆冲上而致者，〔黑神散治之。〕乍寒乍热如疟，或由气血虚损，营卫不和而作者，〔加味归脾、逍遥
之属。〕或由瘀血停留，相连肝胆经脉而作者。〔黑神散。〕头痛或由血虚火炎者。〔四物加甘菊、银
花、二冬、牛膝之属。〕或由败血入肝，随经上冲巅顶者。〔黑神散。〕腰痛若悠悠隐隐，喜人按摩者，
血去多而肾虚也，〔六味加牛膝、杜仲、续断之属。〕若胀痛如刺时作时止，手不可按着，败血流入腰肾
间也。〔黑神散。〕少腹痛而按之即止者，为血虚。〔芍甘汤加归
地、牛膝、续断、沉砂之属。〕按之愈痛者为瘀凝。腹中有块，时上时下，痛不可忍，此名儿枕块
痛，乃宿血也。〔黑神散。〕胁痛亦以可按为肝经血虚气逆，〔生地、归、芍、甘菊�
