627-顾松园医镜-第18章

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开窍于二阴。两肾之前，膀胱之后，出大肠之上左，居小肠之下右，是谓命门，又曰子宫，〔即　
经所谓胞中也。〕在男则为精室，在女则为血室。〔胞胎系此。〕两肾俱属水，但左属阴，右属阳，　
越人谓左为肾，右为命门，非也。命门即两肾之中，通肾之下系，为相火，一阳处二阴之间，所以成　
乎坎也。此喉之一窍，施气运化，熏蒸流行，以成脉胳者如此。咽通胃脘，胃之上脘，名曰贲门，饮　
食之精气，从此输脾达肺，宣布于诸脉；胃之中脘，盛受水谷，而腐熟之。胃之下，左有小肠，小肠　
上口即胃之下脘，名曰幽门，前附脐上二寸，后附于脊，水谷由此而入。左回叠积十六曲，小肠下口　
，即大肠之上口，名曰阑门，至是而泌别清浊，水液渗入膀胱，滓秽传入大肠。大肠居胃之下，右当脐　
，左回亦十六曲，故曰回肠。广肠即回肠之更大者，附脊，以受回肠之渣滓。左环叠积，以下直肠，　
抵肛门，总名大肠。膀胱当十九椎，居肾之下，广肠之前，有下口，无上口。水液由此别回肠随气　
渗入，下连前阴，溺之所出；其入其出，皆由气化。此咽之一窍，资生气血，转化糟粕而入出者如此。　
三焦者，上焦处于膈膜之上，主纳，纳而不出，经言上焦如雾者，宗气积于胸中，如天之雾也。中焦当　
胃之中脘，主腐熟水谷，中焦如沤者，言荣血化于中焦，随气流行，以奉生身，如水泡处浮沉之间也。　
下焦起于阑门之下，主出而不纳，下焦如渎者，如川渎之水，逝而不返也。学人但能熟此，则脏腑　
之内景，便照然于心目矣。　

卷三·乐集
肺
属性：肺形四垂，附着于脊之第三椎，中有二十四空，行列分布，以行诸藏之气，为藏之长，为心　
之盖。肺叶白莹，谓为华盖，以复诸脏，虚如蜂窠，下无透窍，吸之则满，呼之则虚，一呼一吸，　
消息自然，司清浊之运化，为人身之橐。引经报使用升麻、白芷、桔梗、葱白。寅时气血注于肺。　
手太阴肺中焦生，〔起于胃之中脘也。手之三阴，从脏走手〕。下络大肠还贲门，〔在本经曰　
脉，在他经曰络〕。　
上膈属肺从肺系，〔喉咙也。〕横出腋下　内行，〔胁之上曰腋，　内，膊之内也。凡诸经脉，阳　
行于外，阴行于内。〕肘臂寸口上鱼际，〔寸口，即动脉也。鱼际，手腕之肥肉隆起者是也。〕大　
指内廉爪甲根。支者别从脘后出，〔支者，如木之有枝也。〕次指内廉接阳明。〔十二经者营也，　
故曰营行脉中。首言肺者，肺朝百脉也。循序相传，尽各经行尽，终而复始，又传于肺，是为一周。〕　

卷三·乐集
大肠
属性：大肠，即回肠，当脐，左回十六曲，广肠附脊，以受回肠，乃出滓秽之路。曰回肠者，以其回　
叠也。广肠者即回肠之更大者，直肠者又广肠之末节也。下连肛门，是为谷道，后阴一名魄门，总皆大　
肠也。大肠上口，即小肠之下口也。引经报使用升麻、白芷、石膏。卯时气血注于大肠。　
手阳明经及大肠，次指内侧起商阳〔穴名，在食指内侧。手之三阳，从手走头。〕循指上廉出合谷　
，〔上廉，即上侧也。合谷，穴名，俗名虎口。〕岐骨两筋循臂肪，〔循臂上廉。〕入肘外廉循　外　
，〔上　外前廉。〕肩喘前廉柱骨傍，〔背之上，颈之根，为天柱骨。〕从肩下入缺盆内，络肺膈属大　
肠。支从缺盆上入颈，斜贯颊前下齿当，环出人中交左右，上挟鼻孔注迎香。〔穴名，言左右互交，上挟　
鼻孔〕。　

卷三·乐集
胃
属性：胃之上口，名曰贲门，饮食之精气，从此上输于脾肺，宣播于诸脉，当中脘，主腐熟水谷。　
胃之下口，即小肠之上口，名曰幽门。引经报使用升麻、葛根、白芷、石膏。辰时气血注于胃。　
足阳明胃交鼻起，〔足之三阳，从头走足。〕下循鼻外入上齿，还出挟口交承浆〔在唇下。〕　
颐后下廉颊车是，耳前发际至额颅，支循喉咙入缺盆，下膈属胃络脾宫，直者缺盆下乳中。〔下乳　
内廉，下挟脐，入气街中。〕一支幽门循腹里，下行直合气街逢，〔支者与直者会合，气街在毛际两　
傍。〕遂由髀关抵膝膑，〔脾关，膝上穴名，膝盖曰膑。〕胫　中指内间终。〔髓骨曰胫，足面曰跗　
。〕一支别走足跗上，大指之端太阴同。〔端，指尖也。〕　

卷三·乐集
脾
属性：形如刀镰，与胃同膜，而附其上之左俞，当十一椎下。闻声则动，动则摩胃而主运化。引经报使，　
用升麻、葛根、苍术、白芍。已时气血注于脾。　
足太阴脾起大指，〔足之三阴，从足走腹。〕上循内侧白肉际，核骨之后内踝前，〔核骨，即大指　
本节后内侧圆骨也。踝有内外之分，即螺蛳骨也。手腕两旁圆骨，亦名踝骨，〕上　循胫至膝里，〔足　
肚曰　。〕股内前廉入腹中，　
〔大腿曰股。〕属脾络胃与膈通，挟咽连舌散舌下，支络从胃注心宫。　

卷三·乐集
心
属性：心居肺管之下，膈膜之上，附着脊之第五椎。心象尖圆，形如莲蕊，其中有窍，多寡不同，以　
导引天真之气。下无透窍，上通乎舌。共有四系，以通四脏。心外有赤黄里脂，是为心包络。心下有　
膈膜，与脊胁周回相着，遮蔽浊气，使不得上熏心肺也。引经报使，用黄连、细辛，午时气血注于心。　
手少阴脉起心中，下膈直与小肠通。支者还从心系走，上挟咽喉系目瞳。直者上肺出腋下，　内　
后廉时内从，臂内后廉抵掌后，手腕下踝注少冲。〔在手小指内侧端。〕　

卷三·乐集
小肠
属性：小肠后附于脊，前附于脐上，左回叠积十六曲。小肠上口，在脐上二寸近脊，水谷由此而入。复下　
一寸，外附于脐，为水分穴，当小肠下口，至是而泌别清浊，水液渗入膀胱，滓秽流入大肠。引经报使　
，用　本、黄柏。未时气血注于小肠。　
手太阳经小肠脉，小指之端起少泽，〔在手小指外侧端。〕循手外廉出踝中，直循臂骨肘内侧，上循　
外后廉行，直过宥解绕胛，交肩下入缺盆内，遂络心宫循咽喉，下膈抵胃属小肠，一支缺盆贯颈颊，　
目锐　过却入耳，　
〔目外角为目锐　。〕一支循颊走目下，抵鼻上至目内　。　
〔目内角为目内　。〕斜络于颧太阳接。　

卷三·乐集
膀胱
属性：膀胱当十九推，在肾之下，大肠之前。有下口，无上口。当脐上一寸水分穴处，为小肠下口　
，乃膀胱上际。水液由此别回肠随气沁渗而入∶其出其入，皆由气化。入气不化，则水归　
大肠，而为泄泻；出循不化，则闭塞下窍，而为癃肿。下连前阴，溺之所出。引经报使，用羌活。申　
时气血注于膀胱。　
足太阳经膀胱连，目内　起过额颠，支者从巅至耳角，〔至耳上角。〕直者从巅脑后悬，络脑　
还出别下项，循肩膊内挟脊边，抵腰膂肾膀胱内，〔夹脊两旁之内曰膂。〕支者从腰下脊间，贯臀斜入　
委中穴，〔在　中央。〕一支膊内左右别，〔后膊内左右别下贯胛。〕贯胛挟脊过髀枢，〔股骨曰髀　
，髀之上曰髀枢，当环跳穴。〕循髀后廉　中合，〔膝后曲处曰　。〕下贯　内外跺后，遂循京骨指外侧。　
〔足小指本节后大骨曰京骨。〕　

卷三·乐集
肾
属性：肾附于脊之十四椎下。肾有两枚，形如豇豆，相并而曲，附于脊之两旁，相去各一寸五分，外有黄　
脂包裹，各有带二条，上条系于心，下条趋脊下。大骨在脊骨之端，如半　
手许，中有两穴，是肾带经过处，上行脊髓至脑中，连髓海。引经报使，用独活、细辛、知母、桂。酉　
时气血注于肾。　
足少阴脉属肾经，小指之下走足心，然谷之下内踝后，〔然谷内在踝前大骨下。〕别入跟中　内行，　
出内廉上股内，〔上股内后廉。〕贯脊旁属膀胱临，直者从肾贯肝膈，入肺循喉舌本寻。支者从肺出　
络心，注于胸中接厥阴。　

卷三·乐集
心包
属性：心包一名手心主，在心下横膜之上，竖膜之下。其与横膜相粘，赤黄脂里者，心也。脂漫之外，有　
细筋膜如丝，与心肺相连者，心包也，正值膻中之所经，所谓膻中者，臣使之官是也。引经报使，用柴胡　
、丹皮。戌时气血注于心包络。　
手厥阴经即膻中，起胸中属心包宫，下膈历络三焦腑，支者循胸出胁通，上抵腋下循　内，过肘下臂　
入掌中，直透中指支掌别，小指次指络相通。〔支者别掌中至无名指。〕　

卷三·乐集
三焦
属性：三焦者，人三元之气也。总领五脏六腑，营卫经络，外内左右上下之气。三焦通，则内外左右上下皆　
通，其于周身灌体，和内调外，营左养右，导上宣下，莫大于此。引经报使，用柴胡，连翘、骨皮、附子　
。亥时气血注于三焦。　
手少阳经三焦脉，起于小指次指端，〔起于无名指尖。〕循手表腕出臂外，肘　上肩缺盆连，膻中散　
络心包脉，下膈循属三焦焉。支从膻中缺盆上，过项耳后耳角尖，屈下至颊　
仍至　，〔目下为　。〕支入耳中目角间。〔支从耳后入耳中，出走耳前，至目外角。〕　

卷三·乐集
胆
属性：胆在肝之短叶间，主藏而不泻。引经报使，用柴胡、青皮。子时气血注于胆。　
足少阳脉胆之经，始从两目锐　生，上抵头角下耳后，循颈至肩入缺盆。支从耳后入耳中，　
出走耳前锐　循，一过　颊缺盆合，〔别锐　抵　下颊。〕下胸贯膈胆肝经，〔络肝属胆。〕循胁气　
街绕毛际，横入髀枢环跳行。直者缺盆下腋胁，股膝外　辅骨寻。〔膝下内旁高骨也，下外辅骨前。〕　
下抵绝骨踝前过，〔绝骨外踝上际骨也。〕足跗小指次指分。一支别跗入大指，三毛之际接肝经。　
〔足大指爪后为三毛。〕　

卷三·乐集
肝
属性：肝居膈下，上着脊之九椎下，其系上络心肺，下亦无窍。肝生于左。引经报使，用柴胡、青皮、川　
芎、吴茱萸。丑时气血注于肝。　
足厥阴肝脉所终，大指之端毛际丛，〔即三毛也。〕循跗过踝上　内，〔上　内廉。〕由股内侧　
入毛中，〔阴毛。〕环绕阴器抵少腹，挟胃属肝络胆逢，上贯膈中布胁肋，循喉颃颡目系同，〔颃颡咽　
颡也。目内深处为目系。〕上额至巅　
与督会，〔与督脉会于巅之百会穴。〕支者还从目系中，下络颊里环唇内，〔从目系下颊。〕　
一支从肝膈肺通。〔复从肝贯膈注肺，直行曰经，旁行曰络。经有十二，手足三阴三阳　
也，络有十五，十二经各有一别络，而脾又有一大络，并任督二络也，如泉之流。经络为脏腑　
之枝叶，脏腑乃经络之根本，明于经络，则应变无穷。故经言经脉者，所以能决死生，处百病，　
调虚实，不可不通。〕　

卷四·乐集
摄生
属性：上古之人，其知道者，法于阴阳，合于术数，〔养生之法。〕食饮有节，起居有常，不妄作劳　
，故能形与神俱，〔神去，其形则死。〕而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人，以酒为浆，以妄　
为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，〔满心倾覆。〕不时御神，〔神必外　
驰。〕务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。　
夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，〔此治外之道