169-活幼口议-第9章
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散之类名热在里谵语郑声于症当下者只用散末药七宝洗心散四顺饮之类不可用以丸子或以取
积药下之其热不去反成无辜夹食者于理用下宜紫霜凡下之量其虚实而用须究门先伤寒后夹食
或先夹食后伤寒然伤寒夹食乃在于食时之间惟母觉知其先后多是不觉若知其理以后受者而先
调理既不明其先后即可表解以候里症有者方可与下尤为善也且下与表二理不可并行有乎得失
旦如家宝有云三日前在表三日后在里斯乃大概约而言之恐后人传之不当及为其害凡伤寒在表
即解在里即下不可以日限为拘其或有在表里之间亦宜和解又不愈小柴胡汤治之又不愈候传里
下为良（大者谵语小即烦啼）切不可意急取愈宜在用心明究表里若也审察妄恣用药不当吁哉
卷之十一
小儿有患惊风痰热四症如何用药
属性：议曰小儿有热热盛生痰痰盛生惊惊盛作风风盛发搐又盛牙关紧急又盛反张上窜痰涎拥牙
关紧
风热极闭经络即作搐搦涎壅胃口闷乱不省才入中脘手足挛是诸关窍不通百脉凝滞有退热而愈
者
有治惊而愈者有截风而愈者有化痰通关而愈者皆是根据症用药不可不究竟其所以受病凡病在热
不可妄治痰病在惊不可妄治风病在痰不可便治惊病在风不可便治搐凡治小儿病在惊惊由痰热
得
只可退热化痰其惊自止病在风风由惊作只可利惊化痰其风自散病在痰涎急须退热化痰若也有
搐须用截风散惊此乃谓医工至妙之道若以意急虽治惊痰不化热亦不退惊如何自止化其痰热若
不退风亦不散痰如何去是知不治之治所以治之之谓欤学人深可留心操志于此一端究竟无至得
失乃谓之醇全通道而已矣
卷之十一
小儿（泄泻）除疳泻为虚热泻余皆脏腑虚寒弱得之
属性：议曰小儿脏寒腑冷大肠不禁总谓之泻分别轻重究竟缓速有溏有泄有滑有利有洞五者不同
岂可
一概而理之溏者糟粕不聚由其尚浓似泻非泻泄者无时而作或出不知利者直射溅溜气从中脱滑
者谷食直过肠胃不化洞者顿然下之如桶散溃余更不留即知其儿脏寒腑冷泻之作疾其来缓速
轻重可知凡儿泻粪出青色者盖脾受肝经所制肝属乙木能克己土所胜之功故现本质由其脏之虚
寒非谓惊也又泻初黄良久变青色乃脏寒之微又泻药物直过尤为寒滑凡虚滑三五次即困乏若不
急与温其脏调其胃平顺三焦和正荣卫不尔即慢惊症候传变如此之急欲以止泻药次第理之往往
不及惟务温其脏腑脏腑既温寒何能留于肠胃之间或以热药顿止则热反为它疾须先投 肠药然
后生胃正气与服切不可意急过剂投之热药稍或脏腑至虚寒孩童困之四肢厥冷者是谓逆症当
用黑附
子白术干姜即量轻重而用凡投热药泻止即痢作无疑理泻良方已着在后请意度之为得即妙矣
卷之十一
小儿（痢疾）医云五疳八痢
属性：x究其理种数多端轻重不一岂可定言x
议曰痢者利也痢之为疾无积不成及至积化成痢且脾胃亦虚即不可更下善痢者生其胃温其
脾浓
其肠和其气无不愈也若成痢疾故不可下下之反虚作渴浮肿痞满胀急不食亦未可便补补则伤热
能令脱肚不收先与禁却一切毒食之物频与生胃调气或赤或白即是冷热不调或受暑致湿即与分
阴
阳气利水谷道若里急即与浓肠胃腹肚痛即与和顺气温脏腑或纯白者乃积冷毒加之即与挨去其
毒却与温其脾胃其痢自止凡痢疾能饮食可以治之妙药调理无不瘥愈稍夫胃气不能饮食疾名禁
口有不食至死又有毒瓦斯侵胃口亦不饮食或患痢疾因食毒物不见肠头鲜血频滴肛门宽大深黑可
畏腹肚 痛里急后重名曰刮肠日夜频并饮食直过者名曰滑肠此三种痢疾最为恶候乃是二十二
种中皆能传受而作此候凡言小儿美饮食者饮谓饮乳食谓食饭若病中能饮水浆喜食果子鱼肉之
类者亦助其虚不能令脏腑充实须是白棕子烂煮饭可矣若以 粘腻不堪脾胃之物犹其增困
幼
者吻乳克化渐安五脏平和六腑调贴然后阴阳自均气脉自壮丸散阳剂不必抑之或有余毒宜以顺
调缓助不可攻击又有时气作痢熏习相染而成而由天气睛雨不常阴湿之气冷热相干肠胃糟粕不
聚遂成其疾腹肚 痛里急后重他药莫治者宜与服木香黄连地榆川当归白芍药治豆蔻为末蒸乌
梅肉丸枣子汤下三五十丸如麻子大加减神
卷之十一
小儿疳疾其症数端其候不同
属性：x发作不常治疗不一方论不等该载不尽轻重斟酌随宜设方
议曰疳者甘也疳因脾家有积虚而所致其积不下后食粘腻甘甜生冷炙爆之物故得名曰疳初
作为
疾名曰疳气皆由饮食不节生冷相投积伤久滞不化而得之久则疳气传于五脏传是名疳极候又反
传名疳逆候虽食不生肌肉作渴烦躁名疳虚候时发潮热盗汗常有名疳劳候腹大喉细手足无肉者
名丁奚候自丁奚翻食吐虫虚热来去名曰哺露十岁以下名曰疳十岁以上名曰劳
治劳之理悉不用
疳药盖疾作传足非常治疳之法理其气虚其血弱调令脉壮消其虫子散去疳热和顺三焦详而后已
无用急力攻治亦无勉强投柏只可循候而设不得过剂若冷药易动脏腑燥药易损三焦审察端的
丸散随其轻重故无得失之叹矣
卷之十一
小儿诸症悉皆着载方
属性：x药疗理法度惟有咳嗽一症究莫能尽月内牙儿难医百日婴孩亦难
有乎得失学人当知之x
议曰所言牙儿及婴儿咳嗽难治之者盖为初生血气微弱五脏未充肌体未固应变蒸未周之儿
所感
寒邪攻及腠理表里相干邪正相胜阴阳未和不可强生攻治妄吐妄下妄汗妄补皆令儿疾转盛不惟
无益甚有伤害幼幼咳嗽乳母之过丸散野狼虎医人之罪岂特牙儿及婴儿难为调理隐小儿有患咳嗽
未敢轻许一二服药便见安乐虽伤寒伤风症候已归平复且咳嗽尚作大抵究竟小儿咳嗽先有有
无热与痰有热在表无热传过或者未传（近则未传远则传过）痰桐热盛痰壅即吐宜服补肺散人参
茯苓麻黄白术杏仁甘草阿胶蚵子地骨皮桑白皮桔梗有痰加半夏风热加防风天麻服之自然痰化
热散咳嗽渐愈未可直用粗涩药白矾南星石膏雄朱砒粉之类宜先滋润脾肺次用王氏（金华散）少
少
时时与服或以白丸子如雄朱脑子随大小作丸凡儿患嗽须究表里未可一向攻嗽若用金石药直入
胃脘乃成提脾风候手足勾曲又何所益巴豆轻粉砒霜药下之肠胃不禁须更成风亦何所宜只用温
平
与表顺助其气滋润肺经和顺三焦其痰渐化其热自退不必攻击所谓理嗽宜且补气化痰益肺生胃胃
开气壮即嗽渐减胃正即痰不生肺滋即嗽不有在乳毋当忌食稍长父用安存避风回滋忌毒慎冷然
小
儿气弱其嗽作热与夫大人一同且用药调理实不同耳又有时气咳嗽谓其天时冷热不调幼幼虚怯
受
患者众其嗽日夜不辍或吐或喘痰热壅盛至重者利之即愈谓用大黄朴硝枳实陈皮半夏人参浓朴
柴胡心神烦闷胸膈不快方宜与服无热与痰亦不可下伏请鉴辨毋致得失
卷之十二
议急慢惊风等症候总序
属性：惊者总名也婴孩小儿心气不足智志率伏恍惚无定神不守舍怯人怕物渐作怖畏怖畏之盛已
作恐
惧之多乃抱怔忪怔忪之久则自惕愕惕愕既有螈 已为斯乃心气不足而生之惭但分轻重耳又有
心气
虚弱暴触作惊更不由渐即便面青唇白视之定晴目无所睹听之哄HT 耳无所闻精神顿七心智全失
及至良久收敛且五脏六腑虚处所受惊风而作疾已述前议然幼幼多因吻母不意之乳耗其心气作
惊以渐凡小儿因水火所加者悸也自跌模所致者恐也人物之所触者愕也惕惕不散郁郁闷于胸堂
者怔忪也是知积惊难散由其不能自化如恐恐悸悸者盖自能知之矣不为积聚且怖畏之诚常在其
中无以自遣偶因触闷心神其肝主风其HT 生痰其肺作热其心发惊四症相临重者先发假如雷声霹雳
至响不为咎者何盖声相应情无所加矣惟有小儿在僻静处或神庙中心存怖畏之时忽被无知小人
戏叫鬼来鬼来且儿奔走无门惊气入心若不速利其惊气少顷则指甲黑唇口青所受重害不可得疗
理自古及今调理婴孩最为难事悉皆凭药取愈且惊风至难也慢惊又难也慢脾候危难也今摘述调
理小儿至难者症候前后有所不堪疗理或古人未备其意或己着于集后人未明者今与详悉本末开
陈利害指于迷涂直径可进庶有益于学人胸次务家治产之夫及仕宦子弟易晓其理幼幼阴阳稍有
偏侧遵而扶之不至夭横暇日熟研可补缓急良士一观足知野老肺腑意不藏机亦无缘饰巧伪更无
妄谄隐情直欲普济使婴孩初生自幼至长有患无疏受疾不害 价鼓腹歌笑嬉娱又母即无颦眉蹙
忧苦之叹怡然顺事不劳再三快哉至诚咸获体焉
卷之十二
议急惊风症候
属性：议急惊风症候上窜反张搐搦口流痰涎壮热并有之其或有视左视右者有僵有仆（僵仰也属
阳
仆覆也属阴）举握指有里有外医分男女定阴阳顺逆之理有左右引搐连及脚手身体颤动初则搐
搦俱作久而搐住只搦有急有缓但只肩动口螈 螈 者候之轻也搐则盛也搦又重也反张牙关
紧急喉中
有涎即是惊风候如牙关不紧口无痰涎只反张搐搦上窜者未可便作惊风候盖夹惊夹食伤寒疹豆
或三焦蕴热五脏不宣流入经络热在筋脉亦作搐搦钱氏云搐有真假不言病也前有云急惊量其分
数者是约热之轻重而与利之
议急惊若是正候气粗延潮其症候猛紧不只徐徐而来搐即急促唇口肩眼眨引连并俗谚云急
惊惊爷娘慢惊惊乐王然虽是说治之有法轻重调理
议急惊先当定搐搐由风也风由热也搐既已作方可下热退惊热若不退惊亦不散不移其时搐
搦又
作所谓过街候乃是医家不明才见搐定便言安乐仆谓急惊风难治有三只有初惊时其风痫发作斟
酌轻重云风定搐随而愈之斯恐庸医或常人热见妄便下之既下了诸症犹存者一难治也又其儿正
搐亲人一向执捉不令渠搐且风痫不得纵恣逆入经络药力不及虽病减疟根在血脉或注经络二难
治也又儿患候有顺有逆顺即易理逆即难疗惟恐病延既久不得良饵症候传变越去元由而作它症
者三难治也
议治急惊风候用药非谓难也专至审察病候循其法度不荒不佞次第下药无不愈之理多是病
家
仓皇不求善医信乎山野庸鄙之言病候延久不无传变传即症重变即候恶凡经二三乎医药不效儿
受困苦无能安乐士夫之家收方录症一日儿病症候危恶紧急临时以何方对治告急无门众口
皆
言有药不明端的一向攻击信乎见识浅陋担负不起有乎得失用药不及则无妨事可以疗理若也大
过实时害生
议疗婴孩岂可以药有惧技之大过或不及由尚不可况越症候乃为枉冤儿童虽分长幼有患脏
腑昏令
怯弱易冷易热易虚易实若攻之相重其不任彼药孰言疾不瘳反为它害曷不谨欤今者议急慢惊风
及慢脾风方药即是老汉指准应备缓急至要克效之者待更轶可否之理
议患惊风痰热痫痉 癫此八种候惟 与 少有识者类同惊风发作之状 脚手冰冷痉举身
僵仆痫癫不殊目瞪流涎手足搐搦十岁以下常作惊风即谓之痫至十岁以上所发则曰癫
议惊风痰热已论在前且惊与风其痰与热各自有本症候受病急风为疾四者并聚有惊有风有
痰有
热或因惊而有风生痰作热或有热而作惊成风生痰或积痰而发热热盛生惊变风或久有风候痰涎
常有因惊而发热调理婴孩童稚四者形症一不可有
善明脉医上�
