506-濒湖脉学-第2章

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满形。尺部见之精血弱，恶寒消瘅痛呻吟。微主久虚血弱之病，阳微恶寒，阴微发热。《脉诀》云∶岁中日久为白带，　
漏下多时骨亦枯。　


紧（阳）
属性：紧脉，来往有力，左右弹人手（《素问》）。如转索无常（仲景），数如切绳（《脉经》），如纫　线（丹溪）。紧乃热为　
寒束之脉，故急数如此，要有神气。《素问》谓之急。《脉诀》言∶寥寥入尺来。崔氏言∶如线，皆非紧状。或以浮紧为　
弦，沉紧为牢，亦近似耳。　
〔体状诗〕举如转索切如绳，脉象因之得紧名。总是寒邪来作寇，内为腹痛外身疼。　
〔相类诗〕见弦、实。　
〔主病诗〕紧为诸痛主于寒，喘咳风痫吐冷痰。浮紧表寒须发越，紧沉温散自然安。寸紧人迎气口分，当关心腹痛　
沉沉。尺中有紧为阴冷，定是奔豚与疝疼。诸紧为寒为痛，人迎紧盛伤于寒，气口紧盛伤于食，尺紧痛居其腹。况乃疾　
在其腹。中恶浮紧、咳嗽沉紧，皆主死。　


缓（阴）
属性：缓脉，去来小快于迟（《脉经》），一息四至（戴氏），如丝在经，不卷其轴，应指和缓，往来甚匀（张太素），如初　
春杨柳舞风之象（杨玄操），如微风轻　柳梢（滑伯仁）。缓脉在卦为坤，在时为四季，在人为脾。阳寸、阴尺，上下同　
等，浮大而软，无有偏胜者，平脉也。若非其时，即为有病。缓而和匀，不浮、不沉，不疾、不徐、不微、不弱者，即　
为胃气。故杜光庭云∶欲知死期何以取？古贤推定五般土。阳土须知不遇阴，阴土遇阴当细数。详《玉函经》。　
〔体状诗〕缓脉阿阿四至通，柳梢袅袅　轻风。欲从脉里求神气，只在从容和缓中。　
〔相类诗〕见迟脉。　
〔主病诗〕缓脉营衰卫有余，或风或湿或脾虚。上为项强下痿痹，分别浮沉大小区。寸缓风邪项背拘，关为风眩胃　
家虚。神门濡泄或风秘，或者蹒跚足力迂。浮缓为风，沉缓为湿，缓大风虚，缓细湿痹，缓涩脾虚，缓弱气虚。《脉诀》　
言∶缓主脾热口臭、反胃、齿痛、梦鬼之病。出自杜撰，与缓无关。　


芤（阳中阴）
属性：芤脉，浮大而软，按之中央空，两边实（《脉经》）。中空外实，状如慈葱。芤，慈葱也。《素问》无芤名。刘三点云∶　
芤脉何似？绝类慈葱，指下成窟，有边无中。戴同父云∶营行脉中，脉以血为形，芤脉中空，脱血之象也。《脉经》云∶　
三部脉芤，长病得之生，卒病得之死。《脉诀》言∶两头有，中间无，是脉断截矣。又言主淋沥、气入小肠。与失血之　
候相反，误世不小。　
〔体状诗〕芤形浮大软如葱，按之旁有中央空。火犯阳经血上溢，热侵阴络下流红。　
〔相类诗〕中空旁实乃为芤，浮大而迟虚脉呼。芤更带弦名曰革，血亡芤革血虚虚。　
〔主病诗〕寸芤积血在于胸，关内逢芤肠胃痈。尺部见之多下血，赤淋红痢漏崩中。　


弦（阳中阴）
属性：弦脉，端直以长（《素问》），如张弓弦（《脉经》），按之不移，绰绰如按琴瑟弦（巢氏），状若筝弦（《脉诀》），从中　
直过，挺然指下（《刊误》）。弦脉在卦为震，在时为春，在人为肝。轻虚以滑者平，实滑如循长竿者病，劲急如新张弓　
弦者死。池氏曰∶弦紧而数劲为太过，弦紧而细为不及。戴同父曰∶弦而软，其病轻；弦而硬，其病重。《脉诀》言∶　
时时带数，又言脉紧状绳牵。皆非弦象，今削之。　
〔体状诗〕弦脉迢迢端直长，肝经木旺土应伤。怒气满胸常欲叫，翳蒙瞳子泪淋浪。　
〔相类诗〕弦来端直似丝弦，紧则如绳左右弹。紧言其力弦言象，牢脉弦长沉伏间。（又见长脉）　
〔主病诗〕弦应东方肝胆经，饮痰寒热疟缠身。浮沉迟数须分别，大小单双有重轻。寸弦头痛膈多痰，寒热　瘕察　
左关。关右胃寒心腹痛，尺中阴疝脚拘挛。弦为木盛之病。浮弦支饮外溢，沉弦悬饮内痛。疟脉自弦，弦数多热，弦迟　
多寒。弦大主虚，弦细拘急。阳弦头痛，阴弦腹痛。单弦饮癖，双弦寒痼。若不食者，木来克土，必难治。　


革（阴）
属性：革脉，弦而芤（仲景），如按鼓皮（丹溪）。仲景曰∶弦则为寒，芤则为虚，虚寒相抟，此名曰革。男子亡血失精，　
妇人半产漏下。《脉经》曰∶三部脉革，长病得之死，卒病得之生。时珍曰∶此即芤弦二脉相合，故均主失血之候。诸　
家脉书，皆以为牢脉，故或有革无牢，有牢无革，混淆不辨。不知革浮牢沉，革虚牢实，形证皆异也。又按∶《甲乙经》　
曰∶浑浑革革，至如涌泉，病进而危；弊弊绰绰，其去如弦绝者死。谓脉来混浊革变，急如涌泉，出而不反也。王贶以　
为溢脉，与此不同。　
〔体状主病诗〕革脉形如按鼓皮，芤弦相合脉寒虚。女人半产并崩漏，男子营虚或梦遗。　
〔相类诗〕见芤、牢。　


牢（阴中阳）
属性：牢脉，似沉似伏，实大而长，微弦（《脉经》）。扁鹊曰∶牢而长者，肝也。仲景曰∶寒则牢坚，有牢固之象。沈氏　
曰∶似沉似伏，牢之位也；实大弦长，牢之体也。《脉诀》不言形状，但云寻之则无，按之则有。云脉入皮肤辨息难，　
又以牢为死脉，皆孟浪谬误。　
〔体状相类诗〕弦长实大脉牢坚，牢位常居沉伏间。革脉芤弦自浮起，革虚牢实要详看。　
〔主病诗〕寒则牢坚里有余，腹心寒痛木乘脾。疝　瘕何愁也，失血阴虚却忌之。牢主寒实之病，木实则为痛。　
扁鹊云∶软为虚，牢为实。失血者，脉宜沉细，反浮大而牢者死，虚病见实脉也。《脉诀》言∶骨间疼痛，气居于表。　
池氏以为肾传于脾，皆谬妄不经。　


濡（阴，即软字）
属性：濡脉，极软而浮细，如帛在水中，轻手相得，按之无有（《脉经》），如水上浮沤。帛浮水中，重手按之，随手而及　
之象。《脉诀》言∶按之似有举还无，是微脉，非濡也。　
〔体状诗〕濡形浮细按须轻，水面浮绵力不禁。病后产中犹有药，平人若见是无根。　
〔相类诗〕浮而柔细知为濡，沉细诸柔作弱持。微则浮微如欲绝，细来沉细近于微。浮细如绵曰濡，沉细如绵曰弱，　
浮而极细如绝曰微，沉而极细不断曰细。　
〔主病诗〕濡为亡血阴虚病，髓海丹田暗已亏。汗雨夜来蒸入骨，血山崩倒湿侵脾。寸濡阳微自汗多，关中其奈气　
虚何。尺伤精血虚寒甚，温补真阴可起　。濡主血虚之病，又为伤湿。　


弱（阴）
属性：弱脉，极软而沉细，按之乃得，举手无有（《脉经》）。弱乃濡之干者。《脉诀》言∶轻手乃得。黎氏譬如浮沤，皆是　
濡脉，非弱也。《素问》曰∶脉弱以滑，是有胃气。脉弱以涩，是谓久病。病后老弱见之顺，平人少年见之逆。　
〔体状诗〕弱来无力按之柔，柔细而沉不见浮。阳陷入阴精血弱，白头犹可少年愁。　
〔相类诗〕见濡脉。　
〔主病诗〕弱脉阴虚阳气衰，恶寒发热骨筋痿。多惊多汗精神减，益气调营急早医。寸弱阳虚病可知，关为胃弱与　
脾衰。欲求阳陷阴虚病，须把神门两部推。弱主气虚之病。仲景曰∶阳陷入阴，故恶寒发热。又云∶弱主筋，沉主骨，　
阳浮阴弱，血虚筋急。柳氏曰∶气虚则脉弱，寸弱阳虚，尺弱阴虚，关弱胃虚。　


散（阴）
属性：散脉，大而散。有表无里（《脉经》），涣漫不收（崔氏），无统纪，无拘束，至数不齐，或来多去少，或去多来少。　
涣散不收，如杨花散漫之象（柳氏）。戴同父曰∶心脉浮大而散，肺脉短涩而散，平脉也。心脉软散，怔忡；肺脉软散，　
汗出；肝脉软散，溢饮；脾脉软散，　肿，病脉也。肾脉软散，诸病脉代散，死脉也。《难经》曰∶散脉独见则危。柳　
氏曰∶散为气血俱虚，根本脱离之脉，产妇得之生，孕妇得之堕。　
〔体状诗〕散似杨花散漫飞，去来无定至难齐。产为生兆胎为堕，久病逢之不必医。　
〔相类诗〕散脉无拘散漫然，濡来浮细水中绵。浮而迟大为虚脉，芤脉中空有两边。　
〔主病诗〕左寸怔忡右寸汗，溢饮左关应软散。右关软散　肿，　居两尺魂应断。　


细（阴）
属性：细脉，小于微而常有，细直而软，若丝线之应指（《脉经》）。《素问》谓之小。王启玄言如莠蓬，状其柔细也。《脉　
诀》言∶往来极微，是微反大于细矣，与《经》指背。　
〔体状诗〕细来累累细如丝，应指沉沉无绝期。春夏少年俱不利，秋冬老弱却相宜。　
〔相类诗〕见微、濡。　
〔主病诗〕细脉萦萦血气衰，诸虚劳损七情乖。若非湿气侵腰肾，即是伤精汗泄来。寸细应知呕吐频，入关腹胀胃　
虚形。尺逢定是丹田冷，泄痢遗精号脱阴。《脉经》曰∶细为血少气衰。有此证则顺，否则逆。故吐衄得沉细者生。忧　
劳过度者，脉亦细。　


伏（阴）
属性：伏脉，重按着骨，指下裁动（《脉经》）。脉行筋下（《刊误》）。《脉诀》言∶寻之似有，定息全无，殊为舛谬。　
〔体状诗〕伏脉推筋着骨寻，指间裁动隐然深。伤寒欲汗阳将解，厥逆脐疼证属阴。　
〔相类诗〕见沉脉。　
〔主病诗〕伏为霍乱吐频频，腹痛多缘宿食停。蓄饮老痰成积聚，散寒温里莫因循。食郁胸中双寸伏，欲吐不吐常　
兀兀。当关腹痛困沉沉，关后疝疼还破腹。伤寒，一手脉伏曰单伏，两手脉伏曰双伏，不可以阳证见阴为诊。乃火邪内　
郁，不得发越，阳极似阴，故脉伏，必有大汗而解。正如久旱将雨，六合阴晦，雨后庶物皆苏之义。又有夹阴伤寒，先　
有伏阴在内，外复感寒，阴盛阳衰，四脉厥逆，六脉沉伏，须投姜附及灸关元，脉乃复出也。若太溪、冲阳皆无脉者，　
必死。《脉诀》言∶徐徐发汗。洁古以附子细辛麻黄汤主之，皆非也。刘元宾曰∶伏脉不可发汗。　


动（阳）
属性：动乃数脉，见于关上下，无头尾，如豆大，厥厥动摇。仲景曰∶阴阳相搏名曰动，阳动则汗出，阴动则发热，形冷　
恶寒，此三焦伤也。成无己曰∶阴阳相搏，则虚者动，故阳虚则阳动，阴虚则阴动。庞安常曰∶关前三分为阳，后三分　
为阴，关位半阴半阳，故动随虚见。《脉诀》言∶寻之似有，举之还无，不离其处，不往不来，三关沉沉。含糊谬妄，　
殊非动脉。詹氏言其形鼓动如钩、如毛者，尤谬。　
〔体状诗〕动脉摇摇数在关，无头无尾豆形团。其原本是阴阳搏，虚者摇兮胜者安。　
〔主病诗〕动脉专司痛与惊，汗因阳动热因阴。或为泄痢拘挛病，男子亡精女子崩。仲景曰∶动则为痛为惊。《素　
问》曰∶阴虚阳搏，谓之崩。又曰∶妇人手少阴脉动甚者，妊子也。　


促（阳）
属性：促脉，来去数，时一止复来（《脉经》）。如蹶之趣，徐疾不常（黎氏）。《脉经》但言数而止为促，《脉诀》乃云∶并　
居寸口，不言时止者，谬矣。数止为促，缓止为结，何独寸口哉！　
〔体状诗〕促脉数而时一止，此为阳极欲亡阴。三焦郁火炎炎盛，进必无生退可生。　
〔相类诗〕见代脉。　
〔主病诗〕促脉惟将火病医，其因有五细推之。时时喘咳皆痰积，或发狂斑与毒疽。促主阳盛之病。促、结之因，　
皆有气、