398-马培之医桉-第4章
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卧湿地，气血滞而不行。初起一点麻木，不知痛痒，毛窍闭塞，汗孔不透，渐次延及遍身，斑
如云片，微微扛起，或白或红。然在上者多风，风为阳邪，阳从上受，白而红者风兼热也。在
下多湿，湿为阴邪，从下袭红而扛者，湿兼热也。毒疠则由口鼻吸入，阳明独受其邪，血壅
热蒸，初起身面疙瘩成块，扛起日久，脚指常起 ，鼻柱坏，节脱气移，肌肤疡腐。始时均宜
汗解，开通腠理，用万灵丹汗之。风胜者消风散、蒺藜丸，湿胜者苦参丸、渗湿汤。毒甚者双
解散、通圣散、羚羊角散、解毒汤俱可选用。以上皆发于肌表。肺胃受病居多，若在经络则四
肢指节作麻，拘掣肉削，日久足破掌穿，上部面颊麻木，口 ，目泪眼翻，皆风湿入于经络
之见证。初起亦宜汗解，次以蒺藜丸、苦参丸、消风散、利湿汤、通经汤选用，忌辛辣炙 酒
醋等物，避风雨，戒房帏。十中犹可保全六七，病者勿以初起而忽诸。
x万灵丹x 治痈疽诸发等疮，初起憎寒壮热，浑身拘急疼痛，并治疠风，麻木不仁。
茅术（二两） 何首乌（二两） 羌活（二两） 荆芥（二两） 明雄黄（六钱） 甘草（一两）
川石斛（一两） 川乌（二两，姜汁炒去皮尖） 全蝎（炙，一两） 防风（一两） 细辛（一两）
全当归（一两） 朱砂（六钱） 麻黄（一两） 明天麻（一两）
上药细末，炼蜜为丸，朱砂为衣，每服一钱。用葱头两枚，豆豉三钱，煎汤下，服后进以
稀粥，助令汗出。避风寒，忌生冷，戒房事，孕妇忌之。此方屡试屡验，故有万灵之名。
x防风通圣散x 此足太阳阳明药也。外为六淫所伤，气血怫郁，表里丹斑，瘾疹疠风，肿
块红热服之。
防风（二两） 荆芥（二两） 连翘（二两） 麻黄（二两） 薄荷（二两） 川芎（二两） 归须
（二两） 赤芍（二两） 白术（二两） 山栀（二两） 大黄（二两） 芒硝（二两） 黄芩（四两）
石膏（四两） 桔梗（四两） 滑石（八两）
上药为末，蜜水泛丸，服三钱，开水下。
x双解散x 治阳明吸受毒疠，观面四肢肿起块，唇翻目红，多泪，用此发表攻里，大便实者宜之。
大黄（三钱） 金银花（三钱） 元参（二钱） 防风（一钱） 荆芥（一钱） 甘草（一钱） 连翘
（二钱） 熟石膏（四钱） 花粉（二钱） 甘菊花（三钱） 黄芩（钱半） 赤芍（钱半） 淡竹叶（三十片）
上药水煎服。
x羚羊角散x 治肺胃吸受毒疠，斑红作肿，目赤泪多，四肢筋脉作痛，体虚者宜之。
羚羊片（钱半） 元参（二钱） 知母（钱半） 川黄柏（一钱） 连翘（钱半） 马齿苋（三钱）
赤芍（一钱） 甘草（五分） 杭菊（钱半） 蝉衣（八分） 白蒺藜（三钱） 荆芥（一钱） 浮萍（三钱）
上药水煎服。
x育阴化疠汤x 治阴虚湿热，毒疠蒸于阳明，斑红肿，脉虚数，不胜攻表者。
南沙参（三钱） 当归（钱半） 甘草（五分） 大胡麻（三钱） 赤芍（一钱） 甘菊（钱半） 白
蒺藜（三钱） 米仁（四钱） 荆芥（一钱） 浮萍（钱半） 川石斛（三钱） 马齿苋（三钱）
上药水煎服。
x苦参丸x 治麻风发于腿足，云斑麻木，或红或白。
苦参（二钱） 川牛膝（四两） 苍术（四两） 荆芥（六两） 当归（四两） 甘草（二两） 浮萍
（四两） 草 枫子肉（二两）
炒黑浆丸。
x渗湿汤x 治麻风下部发斑，或踝跗肿胀，
指掌起泡，漏蹄等症。
苍术（钱半） 当归（二钱） 川牛膝（钱半） 苡仁（四钱） 萆 （二钱） 甘草（八分）
黄柏（钱半） 泽泻（钱半） 五加皮（钱半） 苦参（钱半） 大胡麻（三钱）
x利湿通经汤x 治四肢麻木，指节拘掣。
威灵仙（一钱） 桑枝（三钱） 当归（二钱） 秦艽（五钱） 蚕沙（三钱） 草（钱半）
甘草节（八分） 苦参（一钱） 苍术（一钱） 苡仁（三钱） 大胡麻（一钱） 五加皮（钱半） 川牛膝
（钱半） 川续断（钱半）
x养血祛风汤x 治麻风块斑退，汗孔未透，服之和荣顺气，以达肌表。
川芎（八分） 乌药（八分） 秦艽（钱半） 甘草（八分） 大胡麻（三钱） 当归（二钱） 丹参
（钱半） 云苓（二钱） 川断（钱半） 萆 草（钱半） 苍耳子（钱半） 白蒺藜（三钱） 白术（一钱）
桑枝（三钱）
x解毒汤x 治麻风面肿，腥而出水，掌穿臭秽，足腐肿胀者。
黄柏（一钱） 丹参（二钱） 云茯苓（二钱） 川萆 （二钱） 川牛膝（钱半） 泽泻（钱半）
花粉（二钱） 赤芍（钱半） 小生地 粉甘草（一钱） 大木通（一钱） 马齿苋（三钱） 桑枝（四钱）
x消风散x 治 风身面白斑，麻木，汗孔不开，起于面者，乃肺经受毒。
荆芥（一钱） 当归（五钱） 防风（一钱） 苦参（一钱） 白芷（八分） 川芎（五分） 甘菊
（钱半） 蒺藜（三钱） 浮萍（一钱） 大胡麻（三钱） 蔓荆子（五钱）
x蒺藜丸x 治 风身面白斑，或微红扛起，肺胃受毒。
白蒺藜（一两） 苡米（四两） 防风（四两） 干浮萍（四两） 苍术（四两） 川牛膝（四两）
黄芩（四两） 大胡麻（一两） 荆芥（四两） 当归（四两） 苦参（一两） 赤芍（四两） 甘菊（四两）
枫子肉（二两，炒黑）
上药研末，水泛为丸，每服三钱，毛尖茶送下。
鸡胸龟背
属性：鸡胸龟背，古方书列于一门，未能条分缕晰，治法甚略。予按∶鸡胸发于肺，龟背则肝脾肾肺皆有之。肺位最高，
处于胸中，积而生热，肺气上浮，胸骨高起，是为鸡胸。咳嗽或无，气粗必见，日久羸瘦，发热毛焦，唇红面赤，即成
气疳之候。气疳者，即肺疳也，宜清降肺气，气降痰消，胸骨自平。又有鸡胸龟背并发者，肺有痰热，客风从风门而入
于肺，其背庀于脊之第三椎，乃肺气壅遏，胸背之骨撑凸而起。有单脊凸而胸不高者，其候短气头低，兼咳嗽，腰背板
强，久则两足软弱，甚至不能站立。肺为肾母，肾为肺子，清肃不降，肾水不生，肺虚不能荣运，脏腑灌溉经络，上元
竭而下源惫。经云∶所谓肺热叶焦，为痿 是也。虽然下枯，还当治肺，肺气清肃，金来生水，子受其荫矣。古方之龟
胸丸用硝黄，未免伤其正气。龟背，之用六味鹿茸，奈地萸之滞腻，鹿茸之助阳，非不中病，必致增剧。且肺为清虚之
脏，病在上者只可轻清。余经验数方录后，以为后学人参考，非可云法，聊补前人之未备耳。
x枇杷叶膏（自制）x 治鸡胸及龟背，肺俞脊庀发热，咳嗽，气粗喘促，呼吸有痰音者，其
叶气味俱薄，肺胃二经之药清肺降气，开胃消痰。
鲜枇杷叶五斤，拭去毛，煎浓汁去渣滤清，熬至稠浓，加冰糖十两，溶化收膏。
x清肺饮（自制）x 治鸡胸内有痰热，兼受外风者。
杏仁（二钱） 苏梗（一钱） 栝蒌皮（三钱） 川贝母（一钱） 橘红（一钱） 桑叶（一钱） 枳壳
（八分） 枇杷叶（三钱，去毛） 牛蒡子 桔梗（一钱）
x加味泻白散（自制）x 治鸡胸气粗身热。
桑白皮（二钱） 苏梗（一钱） 川贝母（一钱） 橘红（一钱） 甘草（三分） 栝蒌皮（三钱）
杏仁（二钱） 地骨皮（钱半） 茯苓（二钱） 悉尼（三片）
x加味白薇汤（自制）x 治肺胃痰热壅于膈上，身热咳嗽，气粗痰鸣，口干作渴。
白薇（二钱） 蒌仁（三钱） 橘红（一钱） 杏仁（二钱） 象贝（二钱） 丹皮（五钱） 桑白皮
（二钱） 青蒿（一钱） 竹茹（一钱） 浮石（三钱） 悉尼（三片）
x麦冬汤（自制）x 治肺虚有热，胃有湿痰。
南沙参（三钱） 麦冬（二钱） 橘红（一钱） 栝蒌皮（三钱） 蛤粉（二钱） 清半夏（一钱） 川贝（一钱）
茯苓（二钱） 苡米（三钱） 竹茹（六分）
x补肺清金饮（自制）x 治鸡胸龟背，脉虚数，身热少食者。
淮山药（三钱） 北沙参（三钱） 麦冬（二钱） 杏仁（二钱） 蒌皮（三钱） 茯苓（二钱） 橘红
（一钱） 川石斛（三钱） 毛燕（二钱） 莲子（十粒，去心） 大贝（二钱）
x金水准调散（自制）x 治鸡胸龟背，内无痰，脚弱不能站立。
麦冬（二钱） 茯苓（二钱） 女贞子（三钱） 料豆（三钱） 玉竹（三钱） 当归（钱半） 毛燕
（三钱） 怀牛膝（钱半） 旱莲草（钱半） 北沙参（三钱） 淮山药（二钱） 桑寄生（三钱） 红枣（三个）
龟背庀
属性：龟背乃先天肾亏，冷风入脊，或痰饮攻注，或闪挫折伤，或肾肝虚热，婴儿脊骨柔脆，
强坐太早，皆能致之。背之中行属于督脉，旁开则足太阳膀胱，与肾为表里。腰为肾之外
廓，肾脏亏虚，膀胱之府焉能自足。督脉为阳脉之海，其为病也，腰似折，髀不可以曲，督脉
与膀胱之经皆取道于脊，一着风寒湿邪，则经气不行，腰脊板强，渐至脊庀成为龟背庀。于
脊之第三椎者，肺脏受病已评于前，庀于第五椎以下者，厥阴肝经受病，十椎十一椎者，属
太阴脾经，十二椎以下者，足少阴肾。其在肝者，脊背强痛，牵引胁肋，肝脉布于两胁也。疏
肝流气饮。若兼咳嗽气粗，必兼治肺，在脾经者始悠悠腹痛，始所不觉，三日五日一作，三
五月后腰背渐强，脊渐凸，行则伛偻，温脾饮主之。亦有腹不痛者，和脾通络散。在肾者，
腰脊强痛，痛引股腿，日久精血衰夺，筋骨不荣，两足瘫软，独活汤、安肾丸主之。若痰饮攻
注，兼于经隧而脊凸者，久之必发陈痰，脊两旁作肿，或串腰腿，漫肿不痛，脉象双弦，或兼
缓滑，二陈竹茹汤。虚羸食少发热者，六君子汤合何首乌鳖甲煎。若肝肾虚热，阴精被耗，
骨枯髓减，宜以地黄汤合二至丸。闪挫折伤，必瘀血凝滞经络，当活血通经络。但此症治之
贵早，用药得宜，犹可保全，若成痰外溃，十无一愈。今之治者见脊庀腰背作强，总属虚寒，
不分何脏，不究所因，一概温补。邪留不去，痰湿不行，变成残废，枉致夭亡者多多矣。有嗜
欲伤肾之人，精衰血惫，腰痛脊庀者，非温补三阴不可。然宜辨阴中水亏、火亏，盖为水脏，
在卦为坎，而真阳寓焉。水亏者，补元煎、左归丸之类，火亏者，归肾丸、赞化血余丹之类。
填精养血，俾精来生气，气来生阴，精血充旺，庶无痿废之虞。
x一方疏肝流气饮x 治风冷着于肝俞五六椎，两旁作痛，牵引胁肋。
当归（二钱） 丹参（二钱） 白蒺藜（三钱） 乌药（八分） 茯苓（二钱） 秦艽（钱半） 川断
肉（五钱） 红花（钱半） 橘络（八分） 老姜（一片）
x清肺和肝饮x
杏仁（二钱） 橘络（八分） 云茯苓（二钱） 枳壳（八分） 佛手（钱半） 栝蒌皮（二钱） 丹参
（钱半） 蒺藜（钱半） 当归（钱半） 秦艽（钱半） 川楝子（切，钱半）
x温脾饮x 治寒客太或痰滞于脾，肚腹悠悠作痛，腰瘀伛偻。
当归（钱半） 焦白术（一钱） 茯苓（二钱） 乌药（八分） 小茴香（八分） 延胡（钱半） 姜半
夏（一钱） 白芍（钱半） 炙草（四分） 川浓朴（一两） 川续断（钱半） 煨生姜（二片）
x和脾通经汤x 治脾俞脊庀，两旁�
