637-景岳全书-第95章
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三生散（热九六 痰厥痛） 吹鼻六神散（因四二 风热） 硝石散（因九七 风热吹鼻） 当
归酒（补百四 血虚痛） 黑锡丹（热一八九 下元虚寒）
卷之二十六必集·杂证谟面病
经义
属性：《邪气脏腑病形篇》帝曰∶首面与身形也，属骨连筋，同血合于气耳。天寒则裂地凌
冰，其卒寒或手足懈怠，然而其面不衣何也？岐伯曰∶十二经脉，三百六十五络，其血气皆
上于面而走空窍，其精阳气上走于目而为晴，其别气走于耳而为听，其宗气上出于鼻而为臭
，其浊气出于胃，走唇口而为味。其气之津液皆上熏于面，而皮又浓，其肉坚，故天气甚寒
不能胜之也。帝曰∶邪气之中人也奈何？岐伯曰∶邪之中人高也，身半已上者，邪中之也，
身半已下者，湿中之也。诸阳之会，皆在于面。中人也，方乘虚时及新用力，若饮食汗出腠
理开，而中于邪。中于面则下阳明，中于项则下太阳，中于颊则下少阳，其中于膺背两胁，
亦中其经。面热者，足阳明病。
《五阅五使篇》岐伯曰∶五官者，五脏之阅也。脉出于气口，色见于明堂。五官以辨
，阙庭必张，乃立明堂。明堂广大，蕃蔽见外，方壁高基，引垂居外，五色乃治，平博广大
，寿中百岁。帝曰∶愿闻五官。岐伯曰∶鼻者肺之官也，目者肝之官也，口唇者脾之官也，
舌者心之官也，耳者肾之官也。帝曰∶以官何候？岐伯曰∶以候五脏。故肺病者喘息鼻张，
肝病者 青，脾病者唇黄，心病者舌卷短，颧赤，肾病者颧与颜黑。帝曰∶其常色殆者何如
？岐伯曰∶五官不辨，阙庭不张，小其明堂，蕃蔽不见，又埤其墙，墙下无基，垂角去外，
如是者，虽平常殆，况加病哉。
《五色篇》雷公问于黄帝曰∶五色独决于明堂乎？帝曰∶明常者鼻也，阙者眉间也，
庭者颜也，蕃者颊侧也，蔽者耳门也，其间欲方大，去之十步，皆见于外，如是者寿必中百
岁。雷公曰∶官五色奈何？帝曰∶青黑为痛，黄赤为热，白为寒，是谓五官。雷公曰∶以色
言病之间甚奈何？帝曰∶其色粗以明，沉夭者为甚，其色上行者病益甚，其色下行如云彻散
者，病方已。雷公曰∶病小愈而卒死者，何以知之？帝曰∶赤色出两颧大如母指者，病虽小
愈，必卒死。黑色出于庭，大如母指，必不病而卒死。雷公曰∶死有期乎？帝曰∶察色以言
其时，庭者首面也。阙上者，咽喉也。阙中者，肺也。下极者，心也。直下者，肝也。肝左
者，胆也。下者，脾也。方上者，胃也。中央者，大肠也。挟大肠者，肾也。当肾者，脐也
。面王以上者，小肠也。面王以下者，膀胱、子处也。颧者，肩也。颧后者，臂也。臂下者
，手也。目内 上者，膺乳也。挟绳而上者，背也。循牙车以下者，股也。中央者，膝也。
膝以下胫也。当胫以下者，足也。巨分者，股里也。巨屈者，膝膑也。此五脏六腑肢节之部
也。能别左右，是谓大道，男女异位，故曰阴阳，审察泽夭，谓之良工。沉浊为内，浮泽为
外，黄赤为风，青黑为痛，白为寒，黄而膏润为脓，赤甚者为血，痛甚为挛，寒甚为皮不仁
。男子色在于面王，为小腹痛，下为卵痛，其圜直为茎痛，高为本，下为首，狐疝 阴之属
也；女子在于面王，为膀胱、子处之病，散为痛，搏为聚，方员左右，各如其色形。其随而
下至胝为淫，有润如膏状，为暴食不洁。左为左，右为右，其色有邪，聚散而不端，面色所
指者也。其色上锐，首空上向，下锐下向，在左右如法。以五色命脏，青为肝，赤为心，白
为肺，黄为脾，黑为肾。肝合筋，心合脉，肺合皮，脾合肉，肾合骨也。
《五脏生成篇》曰∶凡相五色之奇脉，面黄目青，面黄目赤，面黄目白，面黄目黑者，
皆不死也。面青目赤，面赤目白，面青目黑，面黑目白，面赤目青，皆死也。
《脉要精微论》曰∶夫精明五色者，气之华也。（详后眼目门）
《刺热篇》曰∶肝热病者左颊先赤，心热病者颜先赤，脾热病者鼻先赤，肺热病者右颊
先赤，肾热病者颐先赤。太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。
与厥阴脉争见者，死期不过三日，其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉，色荣颊前，热
病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已，与少阴脉争见者，死期不过三日。颊下逆颧为大瘕
，下牙车为腹满，颧后为胁痛，颊上者鬲上也。
《经脉篇》曰∶心主所生病者，面赤目黄，喜笑不休，烦心心痛，掌中热。
卷之二十六必集·杂证谟面病
论证（共三条）
属性：形者气之质，色者神之华，有诸中必形诸外，故但知面中形色之常变，则凡虚实寒热凶
吉死生之兆，已可得其七八，而再证以脉，再察以因，则病无遁情矣。凡医之所贵者，在必
能无差，欲能无差，在确有真见，使不有独见之明，则何以隔垣能观，而通神明之理？经曰
∶神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独见，口弗能言，俱视独见，昭然独明，若风吹
云，故曰神。又曰∶粗守形，上守神。故上古使僦贷季理色脉而通神明，是可见形中之色无
难辨也，而色中之神不易言也。学人于此，必能以神会神，斯云神矣，又安能以笔楮尽哉。
一、面色之辨，经言已详，诸所未尽，犹当兼察也。凡病患面赤，本皆属火，若满面微
红而气盛者，此火证无疑也。若病患两颧鲜赤，如指如缕，而余地不赤者，此阴虚也。仲景
曰∶面戴阳者，下虚故也。妇人尤多见之。病患面红不退者，邪盛病进为难愈。病患面白色
者，气虚也，或白兼淡黄而气不足者，必失血也。病患面白有枯色者，血气俱败也，若证有
痰火，则尤为难治。病患面青，或兼白者，必阳虚阴胜之病。久病患面转黄苍，此欲愈也。
病患面黄润而微赤者，必主湿热。病患面黄而兼青者，此木邪犯土，多不可治。病患面色青
苍者，多主疼痛。病难愈而面色如煤不开者，终不吉。平人面色如灰尘，眼下青黑者，必有
病至，其病必重。女人面色青者，必肝强脾弱，多怒少食，或经脉不调。女人颧颊鲜红，名
曰带桃花，此阴中有虚火，多淫而无子。
一、面肿有虚实，肿者为实，浮者为虚。实肿者，或热或痛，乃因风火上炎，此以邪之
有余也，脉必紧数，证必寒热。风则散之，火则清之，壅滞秘结则通之、利之，邪去而肿自
消也。虚浮者，无痛无热而面目浮肿，此或以脾肺阳虚，输化失常，或以肝肾阴虚，水邪泛
溢。然浮而就上，其形虚软者，多由乎气；肿而就下，按而成窝者，多由乎水。治气者，须
从脾肺，虚则补之，实则顺之；治水者，须从脾肾，虚则化之，实则泻之。然水气虽分上下
，而气即水之母，水即气之质，故有相因之化，而亦有相因之治也。凡虚浮在气者，虽曰气
虚，然亦有虚实之异，不可执也。盖虚而浮者，多因于脾，此或以劳倦，或以色欲，或以泻
痢，或以中寒，而脉必微弱，气必虚馁者是也。实而胀者，多因于胃，或木火炽盛而湿热上
浮，或纵酒纵食而阳明壅滞，此其脉必滑数，证必多热者是也。然此证虽浮而不痛不肿，自
与前证有异，虚实既辨，则或补或泻，或利或清，所当详酌而为之治也。
卷之二十六必集·杂证谟面病
论治（共三条）
属性：一、凡风热肿痛，此必 腮、时毒、痈疡之证，论治俱详外科，当察治之，或其甚者，
防风通圣散主之。
一、面目虚浮，有因色欲过度，阴虚气越而致者，宜六味地黄汤，或八味地黄汤，或加
减八味丸。若因劳倦伤脾，气虚不敛而面目虚浮者，宜参苓白术散、归脾汤，或十全大补汤
。若因饮酒过度，湿热上聚而面目浮肿者，宜葛花解酲汤，或七味白术散。若因泻痢不止，
脾肾气虚而面目浮肿者，宜胃关煎，或温胃饮。若因食饮不节，阳明壅实，二便秘结而头面
满胀者，宜廓清饮。惟小儿多有此证，甚者宜木香槟榔丸下之。若阳明实热，胃火上浮，或
烦热干渴而头面浮肿者，宜抽薪饮，或白虎汤，或大厘清饮利之。
一、水肿而浮，或眼下有如卧蚕者，此水气之为病也，论治详肿胀门。
一、面鼻粉刺、雀斑诸方，俱列因阵八七之后。
卷之二十六必集·杂证谟面病
面病论列方
属性：六味汤（补百二十） 八味汤（补一二一） 加减八味丸（补一二二） 归脾汤（补三二） 温
胃饮（新热五） 葛花解酲汤（和一二四） 胃关煎（新热九） 白虎汤（寒二） 七味白术散（小
七） 廓清饮（新和十三） 大厘清饮（新寒五） 参苓白术散（补五四） 抽薪饮（新寒三） 十
全大补汤（补二十） 防风通圣散（攻十六） 木香槟榔丸（攻五十）
卷之二十六必集·杂证谟面病
论外备用方
属性：玉容散（因三百四 雀斑） 硫黄膏（因三百五 面疮赤风） 面鼻诸方（详因阵六九至一
百止）
卷之二十六必集·杂证谟口舌
经义
属性：《金匮真言论》曰∶中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾，故病在舌本。
《阴阳应象大论》曰∶中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾主口。在窍为口。南方
生热，热生火，火生苦，苦生心，心主舌。在窍为舌。
《脉度篇》曰∶脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。心气通于舌，心和则舌能知五味矣
。
《五脏别论》曰∶五味入口，藏于胃，以养五脏气。
《奇病论》帝曰∶有病口甘者，病名为何？何以得之？岐伯曰∶此五气之溢也，名曰脾
瘅。（详三消门）帝曰∶有病口苦，取阳陵泉，病名为何？何以得之？岐伯曰∶病名胆瘅。夫肝
者，中之将也，取决于胆，咽为之使。此人者，数谋虑不决，故胆虚气上溢而口为之苦，治
之以胆募俞。
《四时气篇》曰∶胆液泄则口苦，胃气逆则呕苦，故曰呕胆。
《邪气脏腑病形篇》曰∶胆病者，善太息，口苦，呕宿汁，心下澹澹，恐人将捕之，嗌
中 然，数唾，在足少阳之本末，亦视其脉之陷下者灸之，其寒热者取阳陵泉
。十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走空窍，其浊气出于胃，走唇舌而为味。
《痿论》曰∶肝气热，则胆泄口苦，筋膜干，筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。
《热论篇》曰∶伤寒四日，太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干。伤寒五
日，少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。
《气厥论》曰∶膀胱移热于小肠，鬲肠不便，上为口糜。
《五音五味篇》曰∶冲脉、任脉，其浮而外者，循腹右上行，会于咽喉，别而络唇口。
《五常政大论》曰∶备化之纪，其主口。升明之纪，其主舌。
《五阅五使篇》曰∶口唇者，脾之官也；舌者，心之官也。
《六节藏象论》曰∶脾胃、大肠、小肠、三焦、膀胱者，仓廪之本，营之居也，名曰器
，其华在唇四白，其充在肌，其味甘，其色黄，此至阴之类，通于土气。
《五脏生成篇》曰∶脾之合肉也，其荣唇也。
《奇病论》曰∶足少阴之脉，贯肾系舌本。
《经脉篇》曰∶手�
