637-景岳全书-第168章
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狂躁便结者，非此不能解。
x连翘x 清三焦浮游之火，解痘疹痈疡之毒。
x栀子x 利小水，降脾肺膀胱之火，使从小便中出。
x龙胆草x 性寒而降，大清肝肾之火，上退眼目之赤痛，下清足膝之热肿。
x黄芩x 性味轻浮，能清肺金大肠之火。
x大黄x 通壅滞，逐瘀血，退热攻坚，非有大实证，则不可轻用。
卷之四十五烈集·痘疹诠痘疮（下）
痘家药忌（六十七）
属性：人参、黄 ，皆补气助阳之剂，凡痘色白陷者宜用之，若红紫壮实者，用之则愈热而毒愈
炽，红紫者转为枯黑，反甚矣。
白术能燥湿，专补气分，亦能闭气，多用则润，气不行，痘难成浆，助阳生火，亦难收敛。
茯苓、猪苓、泽泻渗泄燥湿，能令水气下行，多服则津液耗散，凡阴虚于下而精血不足者当
避之。
川芎性升气散，凡气虚者不宜多用，火浮于上而头痛浮肿者忌之。
生地性寒，肠胃虚寒者慎之。
升麻提气上冲，凡下虚上实，气壅烦躁者忌之。
柴胡清散而润利，汗多者不宜用，脾泄者不宜多用。
紫草性寒利窍，多服成泄泻，脾气虚者忌之。
鼠粘子通肌滑窍，多服恐内损中气，外致表虚。
蝉蜕能开肌窍，多服恐泄元气以致表虚。
麻黄开窍，大泄肌表，妄用恐表虚气脱。
干葛，性凉解肌，多用恐致表虚。
枳壳，下气宽肠，多用则损中气。
山楂，散血解结，多则伤血陷气。
砂仁，散气动气，气虚者不宜用。
乌梅，酸敛，宜散宜行者不宜用。
穿山甲，锐性有余，补性不足，若任用攻毒而不以王道为之帅，则无异追穷寇而出孤
注，能善其终者鲜矣。
人牙，性烈，发表太过，若妄用之，则内动中气，外增溃烂。
诃子、龙骨、枯矾皆能阻塞肌窍，欲通利者宜避之。
大黄，耗削力雄，血气中虚者不可轻用。
黄连，大苦大寒，原非浓肠之物，泄泻无火者大忌之。
山栀、黄芩、黄柏、石膏、龙胆草、滑石、远翘、前胡、天花粉之类，皆大寒之物，
非有实火热毒者，不得妄行滥用。
附子、干姜、肉桂、吴茱萸之类，性皆温热，凡烦热、紫黑、便结、毒盛者，皆不可轻用。
栝蒌仁开结陷气滑肠，凡虚痰虚火及中气不足，而为喘促胀满，大便不实者，皆大忌之。
桑虫，亦名桑蚕，不知创自何人，用以发痘，今浴医以为奇品，竞相传用。余尝遍考本草、
痘疹诸书，皆所不载，及审其性质，不过为阴寒湿毒之虫耳。惟其有毒，所以亦能发痘，惟其
寒湿，所以最能败脾。且发痘者，不从血气而从毒药，痘虽起而中则败矣，此与揠苗者何异？
矧以湿毒侵脾，弱稚何堪？故每见多服桑虫者，毒发则唇肤俱裂，脾败则泄泻不止，前之既
覆，后可鉴矣。其奈蒙蒙者，率犹长夜之不醒何？盖其但见痘之死，总未知败在虫毒也。余
欲呼之，用斯代柝，而并咎夫作俑者之可恨。
卷之四十五烈集·痘疹诠痘疮（下）
痘疮下论列方（六十八）
属性：保元汤（痘一） 调元汤（痘二）
十全大补汤（补二十） 调中汤（小三）
五福饮（新补六） 五味异功散（补四）
养中煎（新热四） 七福饮（新补七）
六味异功煎（新热七） 温胃饮（新热五）
三阴煎（新补十一） 九味异功煎（新因二二）
胃关煎（新热九） 五阴煎（新补十三）
六味回阳饮（新热二） 佐关煎（新热十）
理中汤（热一） 七味白术散（小七）
六气煎（新因二一） 理阴煎（新热三）
人参白术散（小七） 六物煎（新因二十）
四君子汤（补一） 参苓白术散（补五四）
四物汤（补八） 六君子汤（补五）
金水六君煎（新和一） 六味丸（补百二十）
五君子煎（新热六） 人参建中汤（补二六）
贞元饮（新补十九） 小建中汤（补二二）
黄 建中汤（补二七） 生脉散（补五六）
大补元煎（新补一） 人参麦门冬散（痘二三）
胃爱散（痘十九） 酸枣仁汤（补八四）
朱砂安神丸（寒一四二） 团参散（小十）
大和中饮（新和七） 七味安神丸（小七二）
参姜饮（新热八） 小和中饮（新和八）
《秘旨》安神丸（小七一） 益黄散（和十九）
大厘清饮（新寒五） 加减参苏饮（痘三四）
养心汤（小五九） 小分中饮（新和十）
升麻葛根汤（痘二六） 宁神汤（小五七）
小柴胡汤（散十九） 柴葛桂枝汤（痘三六）
茯神汤（小六十） 柴胡饮子（痘四二）
柴胡麦门冬散（痘二四） 止汗散（小十一）
大连翘饮（寒七八） 葛根麦门冬散（痘一四一）
抑扶煎（新热十一） 紫草饮子（痘六七）
解毒防风汤（痘五六） 苏葛汤（痘二七）
大芜荑汤（痘五六） 前胡枳壳散（痘九四）
柴葛煎（新因十八） 肉豆蔻丸（小五六）
仙方活命饮（外一） 五积散（散三九）
疏邪饮（新因十六） 连翘归尾煎（新因三二）
柴归饮（新因十五） 败毒散（散三六）
荆防败毒散（痘三一） 双解散（痘四一）
羌活散（痘三八） 十味羌活散（痘三八）
二陈汤（和一） 羌活汤（痘四十）
十三味羌活散（痘三九） 橘皮汤（痘九二）
白虎汤（寒二） 人参白虎汤（寒三）
惺惺散（小二三） 化斑汤（寒三）
人参石膏汤（寒三） 十宣散（痘十四）
化毒汤（痘五七） 黄连解毒汤（寒一）
和胃饮（新和五） 排毒散（痘九八）
葛根解毒汤（痘五三） 六安煎（新和二）
消毒散（痘四七） 托里消毒散（痘六）
清膈煎（新寒九） 抽薪饮（新寒三）
四味消毒饮（痘四八） 黄芩汤（寒百五）
退火丹（痘八四） 六味消毒散（痘四九）
生犀散（小二八） 益元散（寒百十二）
玄参地黄汤（痘八六） 二妙散（寒一三四）
天水散（寒百十二） 当归六黄汤（寒六五）
泻黄散（寒五七） 导赤散（寒一二二）
导赤通气散（痘八八） 二仙散（痘二十）
神香散（新和二十） 五苓散（和八二）
射干鼠粘子汤（痘七七） 五德丸（新热十八）
四苓散（和一八七） 《御药》大半夏汤（和十一）
保和丸（小三五） 八正散（寒百十五）
九味芦荟丸（小百十五） 抱龙丸（小八五）
甘桔汤（因一七五） 甘桔清金散（痘八九）
百祥丸（痘九六） 承气汤（攻一）
四顺清凉饮（攻二五） 万氏夺命丹（痘八二）
赤金豆（新攻二） 桂枝大黄汤（痘四三）
琥珀散（小八一） 三黄丸（攻六八）
《良方》龙胆泻肝汤（寒六二） 梅花饮（小八三）
香连丸（寒百十三） 加味龙胆泻肝汤（寒六四）
泻青丸（寒一五一） 当归丸（痘九五）
七味龙胆泻肝汤（寒六三） 通关散（痘八五）
洗胆散（痘百七） 洗肝明目散（痘百六）
通神散（痘百十二） 蒺藜散（痘百九）
芍药清肝散（寒六一） 蝉菊散（痘百十）
密蒙花散（因三十） 仲景竹叶石膏汤（寒五）
秦皮散（痘百十一） 茵陈熏法（痘百十九）
六味竹叶石膏汤（寒六） 雄黄散（痘一三三）
胭脂涂法（痘一二五） 《局方》犀角地黄汤（寒七九）
荞麦散（痘一二四） 败草散（痘一二六）
《良方》犀角地黄汤（寒八十） 百花膏（痘一二三）
黄柏膏（痘百十三） 《拔萃》犀角地黄汤（寒八一）
红绵散（痘七二） 绵茧散（痘一三四）
十一味木香散（痘二一） 金露散（新因四四）
救苦灭瘢散（痘一二八） 十二味异功散（痘二二）
万氏牛黄清心丸（小九四）
卷之四十六圣集·外科钤（上）外科钤（上）
经义（一）
属性：《痈疽篇》∶黄帝曰∶血气已调，形气乃持。余已知血气之平与不平，未知痈疽之所从
生，成败之时，死生之期，有远近，何以度之，可得闻乎。岐伯曰∶经脉流行不止，与天同
度，与地合纪。故天宿失度，日月薄蚀；地经失纪，水道流溢，草 不成，五谷不殖；径路
不通，民不往来，巷聚邑居，则别离异处；血气犹然。请言其故∶夫血脉营卫，周流不休，
上应星宿，下应经数。寒邪客于经络之中则血泣，血泣则不通，不通则卫气归之，不得复反
，故痈肿。寒气化为热，热胜则腐肉，肉腐则为脓；脓不泻则烂筋，筋烂则伤骨，骨伤则髓
消，不当骨空，不得泄泻，血枯空虚，则筋骨肌肉不相荣，经脉败漏，熏于五脏，脏伤故死
矣。黄帝曰∶愿尽闻痈疽之形，与忌曰名。岐伯曰∶痈发于嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化
为脓，脓不泻，塞咽，半日死；其化为脓者，泻则合豕膏，冷食，三日而已。发于颈，名曰
夭疽。其痈大以赤黑，不急治，则热气下入渊腋，前伤任脉，内熏肝肺，熏肝肺，十余日而
死矣。阳气大发，消脑留项，名曰脑烁。其色不乐，项痛如刺以针，烦心者，死不治。发于
肩及 ，名曰疵痈。其状赤黑，急治之，此令人汗出至足，不害五脏。痈发四五日，逞
之。发于腋下赤坚者，名曰米疽，治之以砭石，欲细而长，疏砭之，涂以豕膏，六日已
，勿裹之。其痈坚而不溃者，为马刀挟缨，急治之。发于胸，名曰井疽。其状如大豆，三四
日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。发于膺，名曰甘疽。色青，其状如谷实 KT ，
常苦寒热，急治之，去其寒热，十岁死，死后出脓。发于胁，名曰败疵。败疵者，女子
之病也。灸之，其病大痈脓，治之，其中乃有生肉，大如赤小豆，锉FS 草根各一升
，以水一斗六升煮之，竭为取三升，则强饮浓衣，坐于釜上，令汗出至足已。发于股胫，名
曰股胫疽。其状不甚变，而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。发于尻，名曰锐疽。其状赤坚大
，急治之；不治，三十日死矣。发于股阴，名曰赤施。不急治，六十日死。在两股之内，不
治，十日而当死。发于膝，名曰疵痈。其状大痈，色不变，寒热，如坚石。勿石，石之者死
；须其柔，乃石之者，生。诸痈疽之发于节而相应者，不可治也。发于阳者，百日死。发于
阴者，三十日死。发于胫，名曰兔啮。其状赤至骨，急治之，不治害人也。发于内踝，名曰
走缓。其状痈也，色不变，数石其输，而止其寒热，不死。发于足上下，名曰四淫。其状大
痈，急治之，百日死。发于足傍，名曰厉痈。其状不大，初如小指。发，急治之，去其黑者
，不消，辄益；不治，百日死。发于足指，名脱痈。其状赤黑，死不治。不赤黑，不死，不
衰，急斩之，不则死矣。黄帝曰∶夫子言痈疽，何以别之。岐伯曰∶营卫稽留于经脉之中，
则血泣而不行，不行则卫气从之而不通，壅遏而不得行，故热。大热不止，热胜则肉腐，
腐则为脓。然不能陷，骨髓不为焦枯，五脏不为伤，故曰痈。黄帝曰∶何谓疽。岐伯曰∶
热气淳盛，下陷肌肤，筋髓枯，内连五脏，血气竭，当其痈下，筋骨良肉皆无余，故命曰疽
。疽者，上之皮夭以坚，上如牛领之皮。痈者，其皮上薄以泽，此其候也。
《玉版篇》∶黄帝曰∶病之生时有喜怒不测，饮食不节，阴气不足，阳气有余，营气不
行，乃发为痈疽。阴阳不通，两热相搏，乃化为脓，小针能取之乎。岐伯曰∶以小治小者，
其功小，以大治大者，多害，�
