637-景岳全书-第143章
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将杳然矣。
卷之三十九人集·妇人规（下）子嗣类
宜麟策
属性：凡饮食之类，则人之脏气各有所宜，似不必过为拘执，惟酒多者为不宜。盖胎种先天之
气，极宜清楚，极宜充实，而酒性淫热，非惟乱性，亦且乱精。精为酒乱，则湿热其半，真
精其半耳。精不充实则胎元不固，精多湿热，则他日痘疹、惊风、脾败之类，率已受造于此
矣。故凡欲择期布种者，必宜先有所慎，与其多饮，不如少饮，与其少饮，犹不如不饮，此
亦胎元之一大机也。欲为子嗣之计者，其毋以此为后着。
卷之三十九人集·妇人规（下）子嗣类
宜麟策
属性：疾病之关于胎孕者，男子则在精，女人则在血，无非不足而然。凡男子之不足，则有精
滑、精清、精冷者，及临事不坚，或流而不射者，或梦遗频数，或便浊淋涩者。或好色以致
阴虚，阴虚则腰肾痛惫；或好男风以致阳极，阳极则亢而亡阴；或过于强固，强固则胜败不
洽；或素患阴疝，阴疝则肝肾乖离。此外，则或以阳衰，阳衰则多寒；或以阴虚，阴虚则多
热。若此者，是皆男子之病，不得盖诿之妇人也。倘知其由而宜治则治之，宜反则反之，必
先其在我而后及妇人，则事无不济矣。
卷之三十九人集·妇人规（下）子嗣类
宜麟策
属性：妇人所重在血，血能构精，胎孕乃成。欲察其病，惟于经候见之。欲治其病，惟于阴分
调之。盖经即血也，血即阴也，阴以应月，故月月如期，此其常也。及其为病，则有或先或
后者，有一月两至者，有两月一至者，有枯绝不通者，有频来不止者，有先痛而后行者，有
先行而后痛者，有淡色、黑色、紫色者，有瘀而为条为片者，有精血不充而化作白带、白浊
者，有子宫虚冷而阳气不能生化者，有血中伏热而阴气不能凝成者，有血症气痞，子脏
不收，月水不通者。凡此皆真阴之病也。真阴既病，则阴血不足者不能育胎，阴气不足者不
能摄胎。凡此摄育之权，总在命门，正以命门为冲任之血海，而胎以血为主，血不自生，而
又以气为主，是皆真阴之谓也。所以凡补命门，则或气或血，皆可谓之补阴，而补阴之法，
即培根固本之道也。凡自壮至老，乃人人之所不可缺者，而矧以先天后天之肇基，又将舍是
而何求乎？是以调经种子之法，亦惟以填补命门，顾惜阳气为之主。然精血之都在命门，而
精血之源又在二阳心脾之间。盖心主血，养心则血生；脾胃主饮食，健脾胃则气布。二者胥
和，则气畅血行，此情志饮食又当先经脉而为之计者，亦无非补阴之源也。使不知本末先后
，而妄为之治，则又乌足以言调经种子之法。（以上宜麟策终）
卷之三十九人集·妇人规（下）子嗣类
盈虚吟（六八）
属性：谁识雌雄在坎离，玄关消息有真机。坎虚离实云非是，坎实离虚亦是非。天以至刚方得
体，地缘无日乃成泥。三生同有金丹在，试问仙翁知不知？
卷之三十九人集·妇人规（下）子嗣类
辨古（六九）
属性：种子之法，古人言之不少，而余谓其若未尽善者，盖亦有疑而云然。谨并列而辨之，亦
以备达者之裁正。
一、《广嗣诀》云∶三十时辰两日半，二十八九君须算，落红满地是佳期，金水过时徒
霍乱，霍乱之时枉费功，树头树底觅残红，但解开花能结子，何愁丹桂不成丛。按∶此言妇
人经期方止，其时子宫正开，便是布种之时，过此佳期，则子宫闭而不受胎矣。然有十日半
月及二十日之后受胎者，又何为其然也。又一哲妇曰∶若根据此说，则凡有不端者，便于后半
月为之，自可无他虑矣。善哉言也，此言果可信否？
一、《道藏经》曰∶妇人月信止后一日、三日、五日合者，干道成男；二日、四日、六
日合者，坤道成女。按∶此以单数属阳，故成男；偶数属阴，故成女。果若然，则谁不知之
，得子何难也？总未必然。
一、《褚氏遗书》云∶男女之合，二情交畅。若阴血先至，阳精后冲，血开裹精，精入
为骨而男形成矣；阳精先至，阴血后参，精开裹血，血入为本而女形成矣。按此一说，余初
见之，甚若有味有理，及久察之，则大有不然。盖相合之顷，岂堪动血，惟既结之后，则精
以肇基，血以滋育而胎渐成也。即或以血字改为精字，曰阴精先至，似无不可。然常见初笄
女子，有一合而即孕者，彼于此时，畏避无暇，何云精泄？但其情动则气至，气至则阴辟，
阴辟则吸受，吸受则无不成孕，此自然之正理也。若褚氏之说，似穿凿矣。
一、东垣曰∶经水断后一二日，血海始净，精胜其血，感者成男；四五日后，血脉已旺
，精不胜血，感者成女。按∶此说亦非确论。今见多生女者，每加功于月经初净而必不免于
女者，岂亦其血胜而然乎。
一、丹溪曰∶阴阳交构，胎孕乃凝，所藏之处，名曰子宫，一系在下，上有两岐，中分
为二，形如合钵，一达于左，一达于右。精胜其血，则阳为之主，受气于左子宫而男形成；
精不胜血，则阴为之主，受气于右子宫而女形成。按∶此乃与《圣济经》左动成男，右动成
女之说同。第以子粒验之，无不皆有两瓣，故在男子亦有二丸，而子宫之义谅亦如此，信非
谬也。惟左受成男、右受成女之说，则成非事后莫测其然。即复有左射右射之法，第恐阴中
阖辟，自有其机，即欲左未必左，欲右未必右。而阴阳相胜之理，则在天时人事之间，似仍
别有一道，虽知此说，终无益也。
卷之三十九人集·妇人规（下）子嗣类
述古（七十）
属性：《褚氏遗书》曰∶建平孝王妃姬皆丽无子，择民家未笄女子入御，又无子，问曰∶求男
有道乎？澄对曰∶合男女必当其年，男虽十六而精通，必三十而娶；女虽十四而天癸至，必
二十而嫁。皆欲阴阳完实，然后交而孕，孕而育，育而子坚壮强寿。今未笄之女，天癸始至
，已近男色，阴气早泄，未完而伤，未实而动，是以交而不孕，孕而不育，而子脆不寿，此
王之所以无子也。然妇人有所产皆女者，有所产皆男者，大王诚能访求多男妇人至宫府，有
男之道也。王曰∶善。未再期生六男。夫老阳遇少阴，老阴遇少阳，亦有子之道也。
卷之三十九人集·妇人规（下）子嗣类
子嗣类论列总方（七一）
属性：毓麟珠（新因十四） 左归丸（新补四） 右归丸（新补五） 赞育丹（新因又十四） 还少丹
（补一三五） 全鹿丸（补一二七） 无比山药丸（补一三六） 延年益嗣丹（妇一三五） 大补阴
丸（寒一五七） 八珍益母丸（妇一三八） 续嗣降生丹（妇一三六） 女金丹（妇一三三） 四制
香附丸（妇一三二） 河车种玉丸（妇一三七） 乌鸡丸四方（妇一三九后） 黑锡丹（热一八九）
卷之三十九人集·妇人规（下）瘕类
论证（七二）
属性：瘕之病，即积聚之别名。《内经》止有积聚疝瘕，并无证字之名，此后世之所增
设者。盖 者征也；瘕者，假也。征者成形而坚硬不移者是也，假者无形而可聚可散者
是也。成形者，或由血结，谓之血 ，或由食结，谓之食 。无形者惟在气分，气
滞则聚而见形，气行则散而无迹。此 瘕之辨也。然又有痛者，有不痛者。痛者联于气
血，所以有知，气血行则愈，故痛者易治；不痛者不通气血，别结窠囊，药食难及，故不痛
者难治，此又治之有辨也。其他如肺之积曰息奔，心之积曰伏梁，脾之积曰痞气，肝之积曰
肥气，肾之积曰奔豚，以至后世有曰 癖、曰痞块之属，亦不过以形见之处有不同，故名亦
因之而异耳。总之非在气分，则在血分。知斯二者，则 瘕二字已尽之矣。但血
气瘕，各有虚实，而宜攻宜补，当审之真而用之确也。诸经义另详积聚门，所当参阅。
《骨空论》曰∶任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。张子和曰∶遗溺闭癃，阴痿
脬痹，精滑白淫，皆男子之疝也。若血涸、月事不行，行后小腹有块，或时动移，前阴突出
，后阴痔核，皆女子之疝也。但女子不谓之疝，而谓之瘕。
卷之三十九人集·妇人规（下）瘕类
血症（七三）
属性：瘀血留滞作症，惟妇人有之。其证则或由经期，或由产后，凡内伤生冷，或外受风
寒，或恚怒伤肝，气逆而血留，或忧思伤脾，气虚而血滞，或积劳积弱，气弱而不行，总由
血动之时，余血未净，而一有所逆，则留滞日积而渐以成症矣。然血必由气，气行则血
行。故凡欲治血，则或攻或补，皆当以调气为先。罗谦甫曰∶养正邪自除。必先调养，使营
卫充实。若不消散，方可议下。但除之不以渐，则必有颠覆之害。若不守禁忌，纵嗜欲，其
有不丧身者鲜矣。
一、血瘀作痛，或成形不散，在脐腹之下。若暂见停蓄而根盘未固者，只宜五物煎，或
决津煎加减主之，则血无不去，痛无不止，足称神剂。
一、妇人形气病气俱实，或腹胀，或痛甚，而新有所逆，但欲行滞止痛者，宜通瘀煎、
失笑散、玄胡当归散、加减四物汤之类，疏之导之，气通滞去，痛必自愈。若稍久且坚而欲
消之磨之，宜三棱煎、万病丸之类主之。
一、形气强壮而瘀血不行，或大病结闭，或腹胀痛甚，有非下不可者，宜《良方》桃仁
承气汤下之最捷，或用夺命丹、桃仁煎、穿山甲散、赤金豆之类皆可。然下须详慎，非有大
实不得已之证，不宜妄用。
一、养正之法，当察阴阳上下，病之久新，及邪正强弱之势。其有停瘀虽甚而元气困弱
者，不可攻。病久而弱，积难摇动者，不可攻。凡此之类，皆当专固根本，以俟其渐磨渐愈
，乃为良策。如郁结伤脾者，宜用归脾汤、逍遥饮、寿脾煎。脾胃虚寒者，宜温胃饮、养中
煎、六君子汤。肝肾虚寒者，宜大营煎、暖肝煎、理阴煎，或《良方》交加散亦可。脾肾虚
寒，大便泄泻或不实者，宜胃关煎、理阴煎。病久脾肾气滞而小腹痛胀者，宜八味地黄丸。
肝火不清，血热而滞者，宜加味逍遥散。以上诸证，凡虚中带滞者，不妨于前药中各加行气
导滞之品，此在用者之圆活也。
一、妇人久 宿痞，脾肾必亏，邪正相搏，牢固不动，气联子脏则不孕，气联冲任
则月水不通。内治之法宜如前，外以阿魏膏贴之，仍用熨痞方，或用琥珀膏亦可。然必须切
慎七情及六淫、饮食起居，而不时随证调理，庶乎可愈。
卷之三十九人集·妇人规（下）瘕类
食（七四）
属性：凡饮食留聚而为 痞者，或以生冷，或以风寒，或以忿怒气逆，或以劳倦饥馁，而
饮食叠进不用消化，则积而成 矣。然胃气强者必不致留聚饮食，而饮食之不能化者，
必由脾肾气弱而然。所以治此者，宜酌虚实而为攻补，庶乎得效也。诸治法详积聚门，宜参
而用之。
立斋曰∶前证若形气虚弱，须先调补脾胃为主，而佐以消导。若形气充实，当先疏导为
主，而佐以补脾胃。若气壅血滞而不行者，宜用乌药散，散而行之。若脾气虚而血不行者，
宜用四君、
