637-景岳全书-第141章
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》固精丸、锁精丸、金锁思仙丹之类主之。
一、人事不畅，精道逆而为浊为带者，初宜六味地黄汤，或威喜丸之属以利之；久不止
者，宜固阴煎、苓术菟丝丸之属以固之。
一、湿热下流而为带浊，脉必滑数，色见红赤，证有烦渴而多热者，宜保阴煎、加味逍
遥散，或经验猪肚丸亦佳。若热甚兼淋而赤者，宜龙胆泻肝汤。
一、元气虚弱而带下者，宜寿脾煎、固阴煎、菟丝煎、七福饮、十全大补汤、九龙丸之
属。若阳气虚寒，脉见微涩，色白清冷，腹痛多寒者，宜加姜附，或用家韭子丸。
一、脾肾气虚下陷而多带者，宜用寿脾煎、固阴煎、归脾汤、补中益气汤之属。
立斋曰∶前证或因六淫七情，或因醉饱房劳，或因膏粱浓味，或服燥剂所伤，或亏损阳
气下陷，或湿痰下注蕴积而成，故言带也。凡此皆当壮脾胃、升阳气为主，佐以各经见证之
药。若色青者属肝，用小柴胡加山栀；或湿热壅滞，小便赤涩，龙胆泻肝汤。色赤者属心，
用小柴胡加黄连、山栀、当归；思虑过伤，用妙香散等药。色白者属肺，用补中益气加山栀
。色黄者属脾，用六君子加山栀、柴胡；不应，归脾汤。色黑者属肾，用六味地黄丸。若气
血俱虚，八珍汤。阳气陷下，补中益气汤。湿痰下注，前汤加茯苓、半夏、苍术、黄柏。气
虚痰饮下注，四七汤送肾气丸。不可拘肥人多痰，瘦人多火，而以燥湿泻火之药轻治之也。
卷之三十九人集·妇人规（下）带浊遗淋类
带下（五八）
属性：醋附丸（妇百七 气滞带浊，腹中急痛） 金樱膏（补百 虚劳带浊） 克应丸（妇一二八
虚滑带浊） 固元丹（固三一 赤白带） 白芷散（妇一二六 下元虚滑） 益母丸（妇六四
带浊诸病） 白芍药散（妇一二七 带浊疼痛）
卷之三十九人集·妇人规（下）带浊遗淋类
白浊遗淋（五九）
属性：淫浊与带下之不同者，盖白带出于胞宫，精之余也；淫浊出于膀胱，水之浊也。虽膀胱
与肾为表里，故带浊之源，无非皆出于阴分，然带由脾肾之虚滑者多，淫浊由膀胱之湿热者
多，此其所以有辨也。若淫浊初起而见热涩者，宜大厘清饮。若初起无火而但有窒塞者，宜
小厘清饮，或五苓散。若肝经怒火下流，宜加味逍遥散。若肝火盛而见痛涩者，宜龙胆泻肝
汤。若服寒凉利药太过，以致下焦虚寒不固者，宜萆 厘清饮。若元气虚寒下陷者，宜寿脾
煎、补中益气汤。若脾湿下流者，宜归脾汤、六君子汤。若久而不愈，肝肾虚滑下陷者，宜
寿脾煎、秘丸煎、家韭子丸。
卷之三十九人集·妇人规（下）带浊遗淋类
白浊遗淋（五九）
属性：滑石散（妇一二九 热淋） 牛膝膏（和三四六 死血作淋） 三味牛膝汤（寒一二六 血
热淋痛）
卷之三十九人集·妇人规（下）带浊遗淋类
妇人梦与鬼交（六十）
属性：人禀五行正气以生，气正则正，气邪则邪，气强则神旺，气衰则鬼生，如《刺法论》曰
∶神失守位，则邪鬼外干，即此类也。然妇人之梦与邪交，其证有二∶一则由欲念邪思，牵
扰意志而为梦者，此鬼生于心，而无所外干也；一则由禀赋非纯，邪得以入，故妖魅敢于相
犯，此邪之自外至者亦有之矣。病因有内外，则证亦有不同。病由内生者，外无形迹，不过
于梦寐间常有所遇，以致遗失，及为恍惚带浊等证，亦如男子之梦遗，其机一也，但在女子
多不肯言耳。至若外有邪犯者，其证则异。或言笑不常，如有对晤，或喜幽寂，不欲见人；
或无故悲泣，而面色不变；或面带桃花，其脉息则乍疏乍数，三五不调，或伏沉，或促结，
或弦细，或代易不常，是皆妖邪之候。凡此二者，若失于调理，久之不愈，则精血日败，真
阴日损，乃致潮热发热，神疲体倦，饮食日减，经水日枯，肌肉消削，渐成劳损，脉见紧数
，多致不救矣。凡治此者，所因虽有不同，而伤精败血，其病则一。故凡病生于心者，当先
以静心为主，然后因其病而药之，神动者安其神、定其志；精滑者固其精、养其阴，尤当以
培补脾肾，要约门户，以助生气为主。若为妖魅所侵，则内当调补正气，如归神汤之类；外
宜速灸鬼哭穴以驱邪气，则自当渐愈。其穴以两手大指相并缚定，用艾炷于爪甲角骑缝灸之
，务令两甲连肉四处着火方效，或七壮，或二七壮。两足大指，亦名足鬼眼。
卷之三十九人集·妇人规（下）带浊遗淋类
带浊类论列总方（六一）
属性：人参丸（补百五） 八珍汤（补十九） 朱砂安神丸（寒一四二） 归脾汤（补三二） 六君子
汤（补五） 清心莲子饮（寒三二） 妙香散（固十五、十六） 九龙丸（固四二） 十全大补汤（
补二十） 寿脾煎（新热十六） 秘丸煎（新固一） 加味逍遥散（补九三） 菟丝煎（新固三）
固阴煎（新固二） 心虚白浊歌（补百一） 威喜丸（固四五） 茯菟丸（固三八） 补中益气汤（
补三十） 锁金丸（固二六） 保阴煎（新寒一） 《济生》固精丸（固二九） 四七汤（和九七）
五苓散（和一八二） 金锁思仙丹（固十九） 归神汤（妇一二五） 肾气丸（补一二一） 六味
地黄汤（补百二十） 七福饮（新补七） 家韭子丸（固三四） 小厘清饮（新和十） 《直指》固
精丸（固三十） 小柴胡汤（散十九） 大厘清饮（新寒五） 苓术菟丝丸（新固五） 萆 厘清饮
（热一六五） 经验猪肚丸（固四十） 龙胆泻肝汤（寒六三）
卷之三十九人集·妇人规（下）乳病类
乳少（六二）
属性：妇人乳汁，乃冲任气血所化，故下则为经，上则为乳。若产后乳迟乳少者，由气血之不
足，而犹或无乳者，其为冲任之虚弱无疑也。治当补化源而兼通利，宜猪蹄汤。若乳将至而
未得通畅者，宜涌泉散。
产妇乳汁不来，其原有二∶盖一因气血不足，故乳汁不来，宜用猪蹄汤，是即虚者补之
也。一因肥胖妇人痰气壅盛，乳滞不来者，宜用漏芦汤之类，是壅者行之也。
卷之三十九人集·妇人规（下）乳病类
乳出（六三）
属性：产后乳自出，乃阳明胃气之不固，当分有火无火而治之。无火而泄不止，由气虚也，宜
八珍汤、十全大补汤。若阳明血热而溢者，宜保阴煎，或四君子汤加栀子。若肝经怒火上冲
，乳胀而溢者，宜加减一阴煎。若乳多胀痛而溢者，宜温帛熨而散之。若未产而乳自出者，
以胎元薄弱，滋溉不全而然，谓之乳泣，生子多不育。
卷之三十九人集·妇人规（下）乳病类
吹乳妒乳（六四）
属性：产后吹乳，因儿饮乳，为口气所吹，致令乳汁不通，壅结肿痛，不急治之，多成痈肿。
速服栝蒌散，外以南星末敷之，更以手揉散之。势甚者，惟连翘金贝煎最妙。
产后妒乳，因无儿饮乳，或儿未能饮，余乳蓄结作胀，或妇人血气方盛，乳房作胀，以
致肿痛，憎寒发热，不吮通之，必致成痈。若肿不消，用麦芽二三两炒熟，水煎服，立消。
一方∶用陈皮一两，甘草一钱，水煎服。
一方∶治吹乳、乳痈肿痛，用萱草根擂酒服之，以滓罨患处。
《袖珍方》用猪牙皂角去皮，蜜炙为末，酒服一钱。又诗云∶妇人吹奶法如何？皂角烧
灰蛤粉和，热酒一杯调八字，管教时刻笑呵呵。
卷之三十九人集·妇人规（下）乳病类
乳痈乳岩（六五）
属性：肿痛势甚，热毒有余者，宜以连翘金贝煎先治之，甚妙。
立斋法曰∶妇人乳痈，属胆胃二腑热毒，气血壅滞，故初起肿痛发于肌表，肉色
赤，其人表热发热，或发寒热，或憎寒头痛，烦渴引冷，用人参败毒散、神效栝蒌散、加味
逍遥散治之，肿自消散。若至数日之间，脓成溃窍，稠脓涌出，脓尽自愈。若气血虚弱，或
误用败毒，久不收敛，脓清脉大则难治。乳岩属肝脾二脏郁怒，气血亏损，故初起小核结于
乳内，肉色如故，其人内热夜热，五心发热，肢体倦瘦，月经不调，用加味逍遥散、加味归
脾汤、神效栝蒌散，多自消散。若积久渐大，□岩色赤出水，内溃深洞为难疗，但用
前归脾汤等药可延岁月。若误用攻伐，危殆迫矣。大凡乳证，若因恚怒，宜疏肝清热。 痛
寒热，宜发表散邪。 肿痛甚，宜清肝消毒，并隔蒜灸。不作脓或脓不溃，补气血为主。不
收敛或脓稀，补脾胃为主。脓出反痛，或发寒热，补气血为主。或晡热内热，补血为主。若
饮食少思，或作呕吐，补胃为主。饮食难化，或作泄泻，补脾为主。劳碌肿痛，补气血为主
。怒气肿痛，养肝血为主。儿口所吹，须吮通揉散，成痈治以前法。潮热暮热，亦主前药。
大抵男子多由房劳耗伤肝肾，妇人郁怒亏损肝脾，治者审之。世有孕妇患此，名曰内吹。然
其所致之因则一，惟用药不可犯其胎耳。
卷之三十九人集·妇人规（下）乳病类
乳病论列总方（六六）
属性：猪蹄汤（妇八七） 涌泉散（妇八八） 漏芦汤（妇九十） 八珍汤（补十九） 四君子汤（补
一） 十全大补汤（补二十） 保阴煎（新寒一） 归脾汤（补三二） 加味归脾汤（补三三） 栝
蒌散（妇九一） 神效栝蒌散（外一八一） 加味逍遥散（补九三） 加减一阴煎（新补九） 人参
败毒散（散三六） 连翘金贝煎（新因三一）
卷之三十九人集·妇人规（下）子嗣类
宜麟策
属性：（总论，共十二段，六七）
天地 ，万物化醇，男女构精，万物化生，此造化自然之理也。亦无思无
为之道也。故有人道即有夫妇，有夫妇即有子嗣，又何有乏嗣之说？然天有不生之时，地有
不毛之域，则人不能无乏嗣之流矣。然则生者自生，乏者当乏，而求嗣之说，又何为也？果
可求耶？果不可求耶？则其中亦自有说，亦自有法矣。所谓说者，非为不生不毛者而说也，亦
非为少壮强盛者而说也。盖不生不毛者，出于先天之禀赋，非可以人力为也。少壮强盛者，
出于妙合之自然，不必识，不必知也。惟是能子弗子者，无后难堪，本非天付，衰老无儿者
，精力日去，岂比少年，此所以有挽回之人力，则有说而有法矣。虽法之垂诸古者已不为少
，然以余觉之，则若有未尽其妙蕴者焉。因而胪列其法，曰天时，曰地利，曰人事，曰药食
，曰疾病，总五类二十四条。但凡其一，便足败乃公事矣。宾于晚年得子，率鉴乎此，凡苦
于是者，惟察之信之，则祚胤之猷，或非渺小，故命之曰《宜麟》策。
卷之三十九人集·妇人规（下）子嗣类
宜麟策
属性：凡交会下种之时，古云宜择吉日良时，天德月德，及干支旺相，当避丙丁之说，顾以仓
猝之顷，亦安得择而后行，似属迂远，不足凭也。然惟天日睛明，光风霁月，时和气爽，及
情思清宁，精神闲裕之况，则随行随止，不待择而人人可办，于斯得子，非惟少疾，而必且
聪慧贤明，胎元禀赋，实基于此。至有不知避忌者，犯天地之晦冥，则受愚蠢迷蒙之气；犯
日月星辰之薄蚀，则受残缺刑克之气；犯�
