325-原机启微-第6章

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不移，龙脑之除赤脉去外障为使也。　
x消翳复明膏x　治症上同。　
黄丹（水飞，四两）　青盐（一两，另研）　白沙蜜（一斤）　诃子（八个，去核，取末）　海螵蛸（三钱　
，取末）　
先将蜜熬数沸，净纸搭去蜡面，却下黄丹，用棍搅匀，旋下余药，将至紫色取出。　
黄连（十两）　蕤仁（半两）　木贼草（一两）　龙胆草（二两）　杏仁（七十五个去皮尖）　
通入瓷器内，水一斗浸之，春秋五日，夏三日，冬十日，入锅内，文武火熬至小半升，　
滤去渣，重汤炖成膏子，却入前药熬之，搅成紫色，入龙脑一钱。每用少许，点上，药干，　
净水化开用。　
上方，以黄连为君，为疗邪热也；蕤仁、杏仁、龙胆草为臣，为除赤痛，润烦燥，解热　
毒也；黄丹、青盐、龙脑、白沙蜜为佐，为收湿烂，益肾气，疗赤肿，和百药也；诃子、海　
螵蛸、木贼草为使，为涩则不移，消障磨翳也。　
x除风益损汤x　治目为物伤者。　
熟地黄　当归　白芍药　川芎（各一钱）　本　前胡　防风（各七分）　
作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，大热服。　
上方，以熟地黄补肾水为君，黑睛为肾之子，此虚则补其母也；以当归补血，为目为血　
所养，今伤则血病，白芍药补血又补气，为血病气亦病也，为臣；川芎治血虚头痛，　本通　
血去头风为佐；前胡、防风，通疗风邪，俾不凝留为使。兼治亡血过多之病。伤于眉骨者，　
病自目系而下，以其手少阴有隙也，加黄连疗之。伤于　者，病自抵过而上；伤于耳者　
，病自锐　而入，以其手太阳有隙也，加柴胡疗之。伤于额交颠耳上角及脑者，病自内　而　
出，以其足太阳有隙也，加苍术疗之。伤于耳后、耳角、耳前者，病自客主人斜下；伤于颊　
者，病自锐　而入，以其足少阳有隙也，加龙胆草疗之。伤于额角及巅者，病自目系而下，　
以其足厥阴有隙也，加五味子疗之。凡伤甚者，从权倍加大黄，泻其败血。眵多泪多，羞涩　
赤肿者，加黄芩疗之。　
x加减地黄丸x　治症上同。　
生地黄　熟地黄（各半斤）　牛膝　当归（各三两）　枳壳（二两）　杏仁　羌活　防风（各一两）　
为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三十丸，空心食前，温酒送下，淡盐汤亦可。　
上方，以地黄补肾水真阴为君，夫肾水不足者，相火必盛，故生熟地黄退相火也；牛膝　
逐败血，当归益新血为臣；麸炒枳壳和胃气，谓胃为多血生血之所，是补其原，杏仁润燥，　
谓血少生燥为佐；羌活、防风，俱升发清利，大除风邪，为七情五贼、饥饱劳役之病。睛痛　
者，与当归养荣汤兼服；伤寒愈后之病，及血少血虚血亡之病，俱宜服也。　
x人参补阳汤x　治伤寒余邪不散，上走空窍，其病隐涩赤胀，生翳羞明，头痛骨痛。　
羌活　独活（各六分）　白芍药　生地黄　泽泻（各三分）　人参　白术　茯苓　黄　炙草　
当归（各四分）　柴胡　防风（各五分）　熟地黄（酒洗，炒，四分）　
作一服，水二盏，煎至一盏，去渣热服。　
上方，分利阴阳、升降上下之药也。羌活、独活为君者，导阳之升也；茯苓、泽泻为臣　
者，导阴之降也；人参、白术，大补脾胃，内盛则邪自不容，黄　、防风，大实皮毛，外密　
则邪自不入，为之佐也；当归、熟地黄俱生血，谓目得血而能视，生地黄补肾水，谓神水属　
肾，白芍药理气，柴胡行经，甘草和百药，为之使也。　
x抑阳酒连散x　治神水紧小，渐如菜子许，及神水外围，相类虫蚀者，然皆能睹物不昏，　
微有　羞涩之证。　
生地黄　独活　黄柏　防风　知母（各三分）　蔓荆子　前胡　羌活　白芷　生草（各四分）　
黄芩（酒制）　寒水石　栀子　黄连（酒制，各五分）　防己（三分）　
作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，大热服。　
上方，抑阳缓阴之药也。以生地黄补肾水真阴为君；独活、黄柏、知母，俱益肾水为臣　
；蔓荆子、羌活、防风、白芷，群队升阳之药为佐者，谓既抑之，令其分而更不相犯也；生　
甘草、黄芩、栀子、寒水石、防己、黄连，不走之药为使者，惟欲抑之，不欲祛除也。诸用　
酒制者，为引导也。　
x当归补血汤x　治男子衄血便血，妇人产后崩漏，亡血过多，致睛珠疼痛，不能视物，羞　
明酸涩，眼睫无力，眉骨太阳，俱各酸痛。　
熟地黄　当归（各六分）　川芎　牛膝　白芍药　炙草　白术　防风（各五分）　生地黄　天门　
冬（各四分）　
作一服，水二盏，煎至一盏，去滓，稍热服。恶心不进食者，加生姜煎。　
上方专补血，故以当归、熟地黄为君；川芎、牛膝、白芍药为臣，以其祛风续绝定痛而　
通补血也；甘草、白术，大和胃气，用以为佐；防风升发，生地黄补肾，天门冬治血热，谓　
血亡生风燥，故以为使。　
x羚羊角散x　治小儿斑疹后，余毒不解，上攻眼目，生翳羞明，眵泪俱多，红赤肿闭。　
羚羊角（镑）　黄芩　黄　草决明　车前子　升麻　防风　大黄　芒硝（各等分）　
作一服，水一盏，煎半盏，去滓，稍热服。　
上方，以羚羊角主明目为君；升麻补足太阴以实内，逐其毒也，黄　补手太阴以实外，　
御其邪也，为臣；防风升清阳，车前子泻浊阴为佐；草决明疗赤痛泪出，黄芩、大黄、芒硝　
，用以攻其固热为使。然大黄、芒硝乃大苦寒之药，智者当量其虚实，以为加减。未满二十　
一日而目疾作者。消毒化斑汤主之。　
x消毒化斑汤x　治小儿斑疹，未满二十一日而目疾作者。余症上同。　
羌活（五分）　本（二分）　细辛（一分）　黄连（三分）　黄芩（一分）　酒芩（二分）　酒黄柏（三分）　
生地黄（二分）　麻黄（五分）　升麻（五分）　白术（一分）　苍术（二分）　生甘草（一分）　吴茱萸（半分）　陈　
皮（二分）　红花（半分）　苏木（一分）　当归（三分）　连翘（三分）　防风（五分）　川芎（二分）　葛根　
（一分）　柴胡（二分）　
上方，功非独能于目，盖专于斑者而置也。今以治斑之剂治目者，以其毒尚炽盛，又傍　
害于目也。夫斑疹之发，初则膀胱壬水克小肠丙火，羌活、　本，乃治足太阳之药，次则肾　
经癸水又克心火，细辛主少阴之药，故为君；终则二火炽盛，反制寒水，故用黄连、黄芩、　
黄柏以疗二火，酒制者，反治也，生地黄益肾水，故为臣；麻黄、防风、川芎。升发阳气、祛　
诸风邪，葛根、柴胡。解利邪毒，升麻散诸郁结，白术、苍术。除湿和胃，生甘草大退诸热，故　
为佐；气不得上下，吴茱萸、陈皮通之，血不得流行，苏木、红花顺之，当归愈恶疮，连翘　
除客热，故为使。此方君臣佐使，逆从反正，用药治法俱备，通造化明药性者能知也。如未　
见斑疹之前，小儿耳尖冷，呵欠，睡中惊，嚏喷，眼涩，知其必出斑者，急以此药投之。甚　
者则稀，稀者立已，已后无二出之患。　
x茯苓燥湿汤x　治小儿易饥而渴，瘦瘠，腹胀下利，作HT　HT　声，目病生翳，睫闭不　
开，眵泪如糊，久而脓流，俗谓之疳毒眼。　
甘草（炙，二分）　人参（一分）　柴胡（四分）　白术（二分）　枳壳（麸炒，二分）　苍术（三分）　茯苓（二　
分）　泽泻（一分半）　前胡（三分）　川芎（三分半）　薄荷叶（二分）　羌活（三分半）　独活（三分）　蔓荆子　
（二分）　
作一服，水一盏半，煎至七分，去渣，稍热服。　
上方，为小儿寒暑饮食不调而酿成此症。夫寒暑饮食不节，皆能伤动脾胃，脾胃阴阳之　
会元也。故清阳下而不升，浊阴上而不降。今以白术、人参，先补脾胃为君；柴胡、甘草、　
枳壳，辅上药补脾胃为臣；苍术燥湿，茯苓、泽泻导浊阴下降为佐；然后以羌活、独活、防　
风、蔓荆子、前胡、川芎、薄荷诸主风药以胜湿，引清阳上升为使。此正治神效之法也。　
x升麻龙胆草饮子x　治小儿疳眼，流脓生翳，湿热为病。　
升麻（二钱）　羌活（三钱）　麻黄（一钱半）　炙草　谷精草　蛇蜕（各半钱）　龙胆草（三钱）　川郁金　
半钱）　黄芩（炒，一钱）　青蛤粉（三钱）　
为细末。每服二钱，热茶清浓调服。　
上方君以升麻，足阳明胃足太阴脾也；臣以羌活、麻黄，风能胜湿也；佐以甘草，承和　
上下，谷精草明目退翳，蛇蜕主小儿惊疳等疾；使以青蛤粉，治疳止利，川郁金破血，龙胆　
草疗眼中诸疾，黄芩除上热，目内赤肿，火炒者妙，龙胆草性已苦寒，恐重之，则又过于寒　
也。　

附录
论目为血脉之宗
属性：《内经》曰∶诸脉者，皆属于目，目得血而能视。《针经》曰∶五脏六腑精气，皆上注　
于目而为之精。精之窠为眼，骨之精为黑眼，血之精为络，其窠气之精为白眼，肌肉之精则　
为约束，裹撷筋骨，血气之精而与脉并为系，上属于脑，后出于项中。故邪中于项，因逢其　
身之虚，其入深，则随眼系入于脑则脑转，脑转则引目系急，目系急则目眩以转矣。邪中其　
精，其精所中，不相比也。则精散，精散则视岐，故见两物。目者，五脏六腑之精，荣卫魂　
魄之所常营也，神气之所生也。故神劳则魂魄散，志意乱。是故瞳子黑眼发于阴，白眼赤脉　
发于阳，故阴阳合传而为精明也。目者，心之使也；心者，神之舍也。故神精乱而不转，卒　
然见非常之处，精神魂魄，散不相得，故曰惑也。东垣曰∶夫十二经脉，三百六十五络，其　
血气皆上走于面而走空窍，其清阳气上散于目而为精，其气走于耳而为听。因心烦事冗，饮　
食失节，劳役过度，致脾胃虚弱，心火太盛，则百脉沸腾，血脉逆行，邪害空窍，失明则日　
月不明矣。夫五脏六腑之精气，皆禀受于脾，上贯于目。脾者，诸阴之首也；目者，血脉之　
宗也。故脾虚则五脏之精气皆失所司，不能归明于目矣。心者，君火也，主人之神，宜静而　
安，相火化行其令。相火者，包络也，主百病，皆荣于目。既劳役运动，势乃妄行，又因邪　
气所并而损血脉，故诸病生焉。凡医者，不理脾胃，及养血安神，治标不治本，是不明正理　
也。　
按∶此论目为脏腑血脉精气之宗，至为详悉。岂但世俗拘之于五轮八廓而已也。　

附录
论目昏赤肿翳膜皆属于热
属性：《原病式》曰∶目昧不明，目赤肿痛，翳膜　疡，皆为热也。及目膜，俗谓之眼黑，亦　
为热也。或平白目无所见者，热气郁之甚也。或言目昧为肝肾虚冷者，误也。是以妄谓肝生　
于目，肾主瞳子，故妄言目昧为虚而冷也。然肾水，冬阴也，虚则当热；肝木，春阳也，虚　
则当冷。肾阴肝阳，岂能同虚而为冷者欤。或通言肝肾之中，阴实阳虚，而无由目昧也。俗　
妄谓肝肾之气衰少，而不能至于目也。不知经言热甚目瞑，眼黑也，岂由寒尔。又考仲景言　
伤寒病，热极则不识人，乃目盲也。《正理论》曰∶由热甚怫郁于目而致之然也。若目无所　
见，耳无所闻，悉由热气怫郁、玄府闭密而致。气液血脉，荣卫精神，不能升降出入故也，　
各随郁结微甚而见病之轻重也。故知热郁于目，无所见也。故目微昏者，至近则转难辨物，　
由目之玄府闭小也，隔缣视物之象也。或视如蝇翼者，玄府有所闭合者也。或目昏而见黑花　
者，由热气甚而发之于目。亢则害，承乃制，而反