325-原机启微-第3章
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《六节藏象论》曰∶肝受血而能视。此盖滋血养血复血之药也，此治其本也。又有为物暴震
，神水遂散，更不复治，故并识之于此。
卷之上
伤寒愈后之病
属性：伤寒病愈后，或有目复大病者，以其清阳之气不升，而余邪上走空窍也。其病隐涩赤胀
，生翳羞明，头脑骨痛，宜作群队升发之剂饵之，数服斯愈。《伤寒论》曰∶冬时严寒，万
类深藏，君子固密，不伤于寒，触冒之者，乃名伤寒。其伤于四时之气者，皆能为病。又《
生气通天论》曰∶四时之气，更伤五脏，五脏六腑一病，则浊阴之气不得下，清阳之气不得
上。今伤寒时病虽愈，浊阴清阳之气，犹未来复，浊阴清阳之气未复，故余邪尚炽不休，故
其走上而为目之害也。是以一日而愈者，余邪在太阳；二日而愈者，余邪在阳明；三日而愈
者，余邪在少阳；四日而愈者，余邪在太阴；五日而愈者，余邪在少阴；六日而愈者，余邪
在厥阴。七日而复，是皆清阳不能出上窍，而复受其所害也。当为助清阳上出，则治，人参
补阳汤主之，羌活胜风汤主之，加减地黄丸主之， 鼻碧云散亦宜用也。忌大黄、芒硝
苦寒通利之剂；用之，必不治。
卷之上
强阳抟实阴之病
属性：强者，盛而有力也；实者，坚而内充也。故有力者，强而欲抟；内充者，实而自收。是
以阴阳无两强，亦无两实。惟强与实，以偏则病。内抟于身，上见于虚窍也。足少阴肾为水
，肾之精上为神水；手厥阴心包络为相火，火强抟水，水实而自收。其病神水紧小，渐小而
又小，积渐之至，竟如菜子许。又有神水外围，相类虫蚀者。然皆能睹而不昏，但微觉
羞涩耳。是皆阳气强盛而抟阴，阴气坚实而有御，虽受所抟，终止于边鄙皮肤也，
内无所伤动。治法∶当抑阳缓阴则愈。以其强耶，故可抑；以其实耶，惟可缓而弗宜助，助
之则反胜，抑阳。酒连散主之。大抵强者则不易入，故以酒为之导引，欲其气味投合，入则可
展其长，此反治也，还阴救苦汤主之，疗相火药也。亦宜用 鼻碧云散。然病世亦间见
，医者要当识之。
卷之上
亡血过多之病
属性：《六节藏象论》曰∶肝受血而能视。《宣明五气篇》曰∶久视伤血。《气厥论》曰∶胆
移热于脑则辛 鼻渊，传为衄蔑瞑目。《缪刺论》曰∶冬刺经脉，血气皆脱，令人目不
明。由此推之，目之为血所养者明矣。手少阴心主血，血荣于目；足厥阴肝，开窍于目，肝
亦多血，故血亡目病。男子衄血便血，妇人产后崩漏亡之过多者，皆能病焉。其为病睛珠痛
，珠痛不能视，差明瘾涩，眼睫无力，眉骨太阳，因为酸疼，当作芎归补血汤主之，当归养
荣汤主之，除风益损汤主之，滋阴地黄丸主之。诸有热者，加黄芩；妇人产漏者，加阿胶；
脾胃不佳，恶心不进食者，加生姜。复其血，使其所养则愈。然要忌咸物。《宣明五气篇》
又曰∶咸走血，血病无多食咸。是忌。
卷之上
斑疹余毒之病
属性：东垣李明之曰∶诸斑疹皆从寒水逆流而作也。子之初生也，在母腹中，母呼亦呼。母吸
亦吸。呼吸者，阳也，而动作生焉。饥食母血，渴饮母血。饮食者，阴也，而形质生焉。阴
具阳足，十月而降，口中恶血，因啼即下，却归男子生精之所，女子结胎之处，命宗所谓玄
牝玄关者也。此血僻伏而不时发，或因乳食内伤，或因湿热下溜，营气不从，逆于肉理，所
僻伏者，乃为所发。初则膀胱壬水夹脊逆流而克小肠丙火，故颈项以上先见也；次则胃经癸
水，又克心火，故胸腹以上次见也；终则二火炽盛，反制寒水，故胸腹以下后见也。至此则
五脏六腑皆病也。七日齐，七日盛，七日谢，三七二十一日而愈者，七为火数故也。愈后或
有病疽病疮者，是皆余毒尚在不去者，今其病目者亦然。所害者，与风热不制之病稍同而异
，总以羚羊角散主之。便不硬者，减硝黄。未满二十一日而病作者，消毒化斑汤主之。此
药功非独能于目，盖专于斑者之药也。不问初起已着，服之便令消化，稀者则不复出，方随
四时加减。
卷之上
深疳为害之病
属性：卫气少而寒气乘之也，元气微而饮食伤之也，外乘内伤，酿而成之也。父母以其纯阳耶
，故深冬不为裳；父母以其恶风耶，故盛夏不解衣；父母以其数饥耶，故饲后强食之；父母
以其或渴耶，故乳后更饮之。有愚戆而为父母者，又不审其寒暑饮食也，故寒而不为暖，暑
而不能凉，饮而不至渴，食而不及饥。而小儿幽玄 默，抱疾而不能自言，故外乘内伤，因
循积渐，酿而成疳也。渴而易饥，能食而瘦，腹胀下利，作HT HT 声，日远不治，遂生
目病。其病生翳，睫闭不能开，眵泪如糊，久而脓流，竟枯两目。何则？为阳气下走也，为
阴气反上也。治法∶当如《阴阳应象大论》曰∶清阳出上窍，浊阴出下窍，清阳发腠理，浊
阴走五脏，清阳实四肢，浊阴归六腑。各还其原，不反其常，是其治也。当作升阳降阴之剂
，茯苓泻湿汤主之，升麻龙胆草饮子主之。此药非专于目，并治以上数证。然勿后，后则危
也。为父母者其审诸。
卷之下
君臣佐使逆从反正说
属性：君为主，臣为辅，佐为助，使为用，置方之原也。逆则攻，从则顺，反则异，正则宜，
治病之法也。必热必寒，必散必收者，君之主也。不宣不明，不授不行者，臣之辅也。能受
能令，能合能力者，佐之助也。或击或发，或劫或开者，使之用也。破寒必热，逐热必寒，
去燥必濡，除湿必泄者，逆则攻也。治惊须平，治损须温，治留须收，治坚须溃者，从则顺
也。热病用寒药，而导寒攻热者必热。阳明病发热，大便硬者，大承气汤，酒制大黄热服之
类也。寒病用热药，而导热去寒者必寒。少阴病下利，服附子、干姜不止者，白通汤加人尿
、猪胆之类也。塞病用通药，而导通除塞者必寒。胸满烦惊，小便不利者，柴胡加龙骨牡蛎
汤之类也。通病用塞药，而导塞止通者必通。太阳中风下利，心下痞硬者，十枣汤之类也。
反则异也。治远以大，治近以小，治主以缓，治客以急，正则宜也。《至真要大论》曰∶辛
甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或
燥或湿，或 或坚。所以利而行之，调其气，使其平。故味之薄者，为阴中之阳，味薄则通
，酸苦咸平是也。气之浓者，为阳中之阳，气浓则热，辛甘湿热是也。气之薄者，为阳中之
阴，气薄则发泄，辛甘淡平寒凉是也。味之浓者，为阴中之阴，味浓则泄，酸苦咸寒是也。
《易》曰∶同声相应，同气相求。水流湿，火就燥，云从龙，风从虎。圣人作而万物睹，本
乎天者亲上，本乎地者亲下，则各从其类也。故置方治病如后。
卷之下
附方
属性：x芍药清肝散方x 治眵多 ，紧涩羞明，赤脉贯睛，脏腑秘结者。
白术 川芎 防风（各三分） 甘草（炙） 荆芥（各二分半） 桔梗 羌活（各三分） 芍药（二分半）
柴胡（二分） 前胡 薄荷 黄芩（各二分半） 山栀 知母（各二分） 滑石 石膏（各三分） 大黄（四
分） 芒硝（三分半）
共十八味，统 咀。都作一服，水二钟，煎至一钟，食后热服。
上为方，治淫热反克而作也。风热不制之病，热甚大便硬者，从权用之。盖苦寒之药也
，苦寒败胃，故先以白术之甘温，甘草之甘平，主胃气为君；次以川芎、防风、荆芥、桔梗
、羌活之辛温，升散清利为臣；又以芍药、前胡、柴胡之微苦，薄荷、黄芩、山栀之微苦寒
，且导且攻为佐；终以知母、滑石、石膏之苦寒，大黄、芒硝之大苦寒，祛逐淫热为使。大
便不硬者，减大黄、芒硝，此逆则攻之治法也。大热服者，反治也。
x通气利中丸x 治证上同。
白术（一两） 白芷 羌活（各半两） 黄芩 滑石（取末另入，各一两半） 大黄（二两半） 牵牛（
取末，一两半）
除滑石、牵牛，另研极细末外，余合为细末，入上药和匀，滴水为丸，如桐子大。每服
三十丸，加至百丸，食后临睡，茶汤送下。
上方，以白术苦甘温，除胃中热为君；白芷辛温解利，羌活苦甘平微温，通利诸节为臣
；黄芩微苦寒，疗热滋化，滑石甘寒，滑利小便，以厘清浊为佐；大黄苦寒，通大便，泻诸
实热，牵牛苦寒，一说味辛，利大便，除风毒为使，逆攻之法也。风热不制之病，热甚而大
便硬者，亦可兼用。然牵牛有毒，非神农药，今与大黄并用者，取其性猛烈而快也。大抵不
宜久用，久用伤元气，盖从权之药也，量虚实加减。
x黄连天花粉丸x 治同前。
黄连（一两） 天花粉（四两） 菊花 川芎 薄荷（各一两） 连翘（二两） 黄芩 栀子（各四两） 黄
柏（六两）
为细末，滴水为丸，如梧桐子大。每服五十丸，加至百丸，食后临睡茶汤下。
上方，为淫热反克，脏腑不秘结者作也。风热不制之病，稍热者亦可服。以黄连、天花
粉之苦寒为君；菊花之苦甘平为臣；川芎之辛温，薄荷之辛苦为佐；连翘、黄芩之苦微寒，
黄柏、栀子之苦寒为使。合之则除热清利，治目赤肿痛。
x黄连炉甘石散x 治眼眶破烂，畏日羞明。余治上同。
炉甘石（一斤） 黄连（四两） 龙脑（量入）
先以炉甘石置巨火中， 通红为度，另以黄连用水一碗，瓷器盛贮，纳黄连于水内，却
以通红炉甘石淬七次，就以所贮瓷器置日中晒干，然后同黄连研为细末。欲用时，以一二两
再研极细，旋量入龙脑，每用少许，井花水调如稠糊，临睡以箸头蘸敷破烂处。不破烂者，
点眼内 锐 尤佳。不宜使入眼内。
上方，以炉甘石收湿除烂为君；黄连苦寒为佐；龙脑去热毒为使。诸目病者俱可用。病
宜者治病，不宜者无害也。奇经客邪之病，量加朴硝泡汤，滴眼瘀肉黄赤脂上。
x龙脑黄连膏x 治目中赤脉如火，溜热炙人。余治上同。
黄连（半斤） 龙脑（一钱）
先锉黄连令碎，以水三大碗，贮瓷器内，入黄连于中，用文武火慢熬成大半碗，滤去滓
，入薄瓷碗内，重汤顿成膏半盏许，龙脑以一钱为率，用则旋量入之，以箸头点入眼内，不
拘时。
上方，以黄连治目痛、解诸毒为君，龙脑去热毒为臣，乃君臣药也。诸目痛者，俱宜用
。
x蕤仁春雪膏x 治红赤羞明， 痒痛，沙涩。
蕤仁（去油，四钱） 龙脑（五分）
先以蕤仁研细，入龙脑和匀，用生好真蜜一钱二分，再研调匀，每用箸头点内 锐 。
上方，以龙脑除热毒为君，生蜜解毒和百药为臣，蕤仁去暴热、治目痛为使，此药与黄
连炉甘石散、龙脑黄连膏子并用。
x 鼻碧云散x 治肿胀红赤，昏暗羞明，隐涩疼痛，风痒鼻塞，头痛脑酸，外翳攀睛
，眵泪稠粘。
鹅不食草（二钱） 青黛 川芎（各一钱）
为细末。先噙水满口，每用如米许， 入鼻内，以泪出为度，不拘时候。
上方，以鹅不食草解毒为君；青黛去热为佐；川芎大辛，除邪破留为使，升透之�
