074-普济方-第442章
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间所谓干呕者。独何耶。呕吐多属阳明气逆而上行。戒不可下。汗后水药不入口者逆。呕而
脉弱。小便自利。微热而厥者。虚极难调也。生姜呕家圣药。热燥者。乌梅代之。活人书云。
无
仲景云。呕多。虽不大便。不可下。可与小柴胡汤。上焦得通。津液得下。胃气因和。浃然
汗出而解。
大抵呕证不一各有治法。要之。小柴胡汤尤相主当耳。与小柴胡汤。胸胁满而呕。日晡
发潮热者。柴胡汤加芒硝也。若呕不止。心下急。郁郁微烦者。与大柴胡汤也。秘者加大黄。
大柴胡治呕最妙。为内有枳实故也。枳实去哕。压虚气须是去大黄。仲景云。呕多。虽有阳
明证。慎不可下。官局桔梗汤最良。亦用枳实耳。方具第十七卷。古人治呕。多用半夏生姜。
孙真人云。生姜是呕家圣药。仲景去呕皆用之。太阳与少阳合病。必下利。若不利。但呕者。
葛根加半夏生姜汤主之。胸中有热。胃中有邪气腹痛欲呕者。黄连汤主之。太阳与少阳合病
而自利。若呕者。黄芩加半夏生姜汤主之。金匮诸呕吐。谷不得下者。小半夏汤。小半夏加
茯苓汤。小半夏加橘皮汤。皆可选用也。呕而发热者。小柴胡汤主之。呕而发渴者。猪苓汤
主之。光呕却渴者。此为欲解。急与之。先渴却而呕者。为水停心下。此属饮家。仲景云。
本渴。饮水而呕者。柴胡不中与也。宜治膈间有水。赤茯苓汤主之。若少阴而呕者。真武汤
去附子。加生姜也。若汗若吐若下后。虚烦不得眠。若呕者。栀子生姜汤主之。伤寒瘥后呕
者有余热在胃脘也。竹叶汤加生姜主之。又云。吐有冷热二证。寸口脉数手心热。烦渴而吐。
以有热在胃脘。五苓散主之。伤寒有表证。渴欲饮水。水入口即吐者。名曰水逆。由心经受
热。而小肠不利故也。宜服五苓散。发汗后水药不得入口为逆。若更发汗。必吐下不止。小
半夏加茯苓汤。小半夏加橘皮汤主之。曾轻汗下。关脉迟。胃中虚冷而吐。干姜黄连黄芩人
参汤主之。寒多。不饮水而吐者。理中汤去白术加生姜主之。少阴病。饮食入口则吐。心中
温温欲吐。复不能吐。始得之。手足寒。脉弦迟者。此因胸中实。不可下也。当吐之。若膈
上有寒饮干呕者。不可吐也。当温之。宜四逆汤。吐利。手足逆冷。烦躁甚者。吴茱萸汤主
之。若伤寒解后。虚羸少气。气逆欲吐。竹叶石膏汤主之。呕吐而下利有两。仲景云。伤寒
发热。汗出不解。心痞硬。呕吐而下利者。大柴胡汤下之。又有霍乱证。霍乱呕吐而利。热
而渴者。五苓散。寒多不饮水者。理中丸。或有寒。腹满痛。或四肢拘急。下利。脚转筋。
理中汤。加附子一枚。生用。并粗末。作汤服之。吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥
冷者。四逆汤主之。少阴病。吐利。手足逆冷。烦躁欲死。吴茱萸汤主之。吐利止。而身体
痛不休者。当消息和解其外。宜桂枝汤。仲景大柴胡一证云。伤寒发热。汗出不解。心中痞。
呕吐而下利者。大柴胡汤主之。即非霍乱也。吐利已。汗出而厥。四肢拘急。不解。脉微欲
绝者。通脉四逆。加猪胆汤。若夏月中暑。霍乱上吐下利。心腹撮痛。大渴烦燥。四肢逆冷。
冷汗自出。两脚转筋者。宜服香薷散。井中悬极冷。频服之。乃效。香薷散。夏月预宜合下。
以备此证。其他药不能
x方x
x橘皮汤 治阳明病。呕吐痰水青黄。胸中烦者。x
橘皮 甘草（炙） 葛根 麦门冬（去心各一两） 半夏（四两切焙） 竹茹（一两） 小
麦
（三合） 上以水七升。先煮葛根。减二升。去上沫。纳诸药。生姜三两。煮取三升。去滓。
再煮取二升。温服七合。
x和胃丸 治阳明病。心下痛而呕吐。腹胁满者。以有停水也。x
大黄（酒浸） 甘遂 桂枝 干姜 白术 茯苓 芍药 浓朴 半夏（洗以上各一两） 巴
豆（十粒去皮心研如脂） 上捣筛。入巴豆。炼蜜和丸如梧子大。白饮下两丸。
x大黄甘草汤x（出金匮方）x治食已即吐者。x
大黄（四两） 甘草（一两） 上以水三升。煮取一升。分温再服。
x茯苓泽泻汤x（出金匮方）x治胃反吐。而渴欲饮水者。x
茯苓（半斤） 泽泻（四两） 甘草（二两） 桂枝（二两） 白术（三两） 生姜（四
两） 上以
水一斗。煮取三升。纳泽泻。再煮取二升半。温服八合。日三服。
x文蛤汤x（出金匮方）x治吐后。渴欲得水而贪饮者。兼主微风。脉坚头痛。x
文蛤（五两） 麻黄 甘草 生姜（各三两） 石膏（五两） 杏仁（五十枚） 大枣
（十二枚）
上以水六升。煮取二升。温服一升。汗出愈。
x猪苓散x（出金匮方）x治呕吐。而病在膈上。后思水者。解急与之。思水者。宜x
x服。x
猪苓 茯苓 白术（各等分） 上杵为散。饮服方寸匕。日三服。
x藿香汤 治伤寒后。胃气未和。呕吐不下食。x
藿香 竹茹 陈橘皮（汤浸去白焙） 麦门冬（去心焙） 枇杷叶（去毛姜汁炙各半两）
人
参（三分） 上粗捣筛。每服五钱匕。水一盏半。入生姜半分。拍碎。同煎至七分。去滓。
温
服
x薤白饮 治伤寒后。脾胃虚冷。呕逆不下食。x
薤白（切五茎） 生姜（切一两） 附子〔炮裂去皮脐锉一两（分）〕 上以水一盏半。
煎至
七分。去滓。再煎沸。入鸡子白一枚。搅匀。空心温服。
x姜术半夏汤x（出保生返回论）
干姜（二两炮） 白术（二两） 半夏（二两汤浸七次片切焙干） 上锉碎。如麦豆粒。
为散。
每服四钱。水一盏半。生姜五片。同煎至七分。去滓。温服。日进三服。不拘时候。
卷一百三十八伤寒门
伤寒干呕（附论）
属性：夫伤寒干呕者。而无所出也。此因邪热在胃。或发汗解后。胃中不和。尚有蓄热。气熏
上焦。心下痞结。故令干呕。且诸邪气在胃。胃气上逆。皆发为呕。冷即寒痰凝滞。呕出涎
沫。则津液消铄。独其气逆。故干呕而已。极疗者。不可不察。
x歌曰呕而无物名干呕。下利三般属少阴。胁痛头疼并水气。个中自是少知音。x
少阴下利三证。利不止。呕逆无脉。干呕烦者。白通加猪胆汁汤。脉微者。白通汤。里
寒外热。脉微绝。或干呕者。通脉四逆汤。干呕吐涎沫。头痛者。吴茱萸汤。得汤剧者。小
柴胡汤。汗出头痛。干呕者。桂枝汤。心下有水气。干呕发热者。属表。小青龙汤。身凉而
汗出。两胁痛。干呕短气。心内痞而咳。微利。不恶寒。此表解。里有水。十枣汤下之也。
膈上有寒饮。干呕者。可温之。四逆汤。干呕而利者。黄芩半夏生姜汤。大抵热在胃脘。与
谷气并热气上熏。心下痞结。则呕。而无所出。为少阴下利。姜附主下利也。厥阴吐涎沫。
吴茱萸汤主涎沫也。汗出干呕。桂枝主自汗也。邪去。自呕也者定失。
若夫水气二证。又当以里分之。发热咳喘。而干呕者。此则水气在表。与青龙汤。不发
热。不恶寒。胁痛。咳利而干呕者。此则水气在里。与十枣汤。是又不可无别。然而表水皆
有咳嗽何耶。曰。水气乘肺也。
x方x
x葛根汤x（出圣惠方）x治伤寒干呕烦热。不纳饮食。x
葛根（一两） 甘草（三分炙微赤锉） 半夏（三分汤洗七次去滑） 白术（一两） 黄
（一
分锉） 人参（一两去芦头） 赤茯苓（三分） 麦门冬（一两） 陈橘皮（半两汤浸去白
瓤焙）
上为散。每服四钱。水一中盏。入姜半分。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。
x木通散x（出圣惠方）x治伤寒干呕。烦闷。小便不利。x
木通（半两锉） 芦根（一两锉） 陈橘皮（一分汤浸去白瓤焙） 人参（半两去芦头）
葛根
（半两锉） 麦门冬（半两去心） 上为散。每服五钱。水三大盏。煎至二盏。去渣。不计
时候。
分温五服。
x半夏散x（出圣惠方）x治伤寒干呕。不纳饮食。心神虚烦。x
半夏（半两汤洗七次去滑） 陈橘皮（一两汤洗去白瓤焙） 甘草（半两炙微赤锉） 人
参
（半两去芦头） 葛根（半两锉） 麦门冬（三分去心） 枇杷叶（半两拭去毛炙微黄） 上
为散。
每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至五分。去渣。不计时候。温服。
x枇杷叶散x（出圣惠方）x治伤寒往来寒热。胸胁气满。干呕。x
枇杷叶（三分拭去毛炙微黄） 前胡（二两半去芦头） 赤茯苓（二两） 桂心（二两）
犀角
屑（一两） 槟榔（一两） 桑根白皮（三分锉） 赤芍药（一两半） 芦根（三分） 上
为散。每服
四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计时。温服。
x藿香散x（出圣惠方）x治伤寒干呕。烦乱。不下饮食。x
藿香（一分） 麦门冬（一两去心焙） 桑木耳（一分） 葛根（半两锉） 枇杷叶（半
两拭去
毛炙微黄） 人参（半两锉去芦头） 上为散。每服三钱。水一中盏。入生姜半分。煎至六
分。
去渣。不计时候。温服。
x柴胡散 治伤寒干呕不止。心胸烦躁。四肢热。x
柴胡（一两半去苗） 黄芩（三分） 麦门冬（一两去心焙） 半夏（半两汤洗七次去
滑） 枳
壳（一两麸炒令黄去瓤） 枇杷叶（三分拭去毛炙微黄） 甘草（半两炙微赤锉） 人参（半
两去
芦头） 上为散。每服四钱。水一中盏。生姜半分。枣三枚。煎至六分。去滓。不计时候。
温服。
x竹茹饮子x（出圣惠方）x治伤寒干呕不止。x
竹茹（半两） 半夏（一分汤洗七次去滑） 甘草（一分炙微赤锉） 陈橘皮（一分汤
浸去白
瓤焙） 紫苏茎叶（一分） 上细锉。都以水二大盏。生姜半分。煎至一盏。去渣。不计时
候。
温服二服。
x枇杷叶散x（出圣惠方）x治伤寒干呕。烦渴不止。x
枇杷叶（三分拭去毛炙微黄） 麦门冬（三分去心） 葛根（三分锉） 人参（三分去
芦头）
赤茯苓（半两） 甘草（一分炙微赤锉） 上为散。每服三钱。水一中盏。生姜半分。煎至
五分。
去滓。不计时候。温服。一方用白茯苓。
x竹茹散x（出圣惠方）x治伤寒后。烦热干呕。x
竹茹（半两） 陈橘皮（半两汤浸去白瓤焙） 人参（去芦头半两） 麦门冬（半两去
心） 甘
草（半两炙微赤锉） 芦根（半两锉） 上为散。每服四钱。水一中盏。入生姜半分。煎至
六分。
去滓。不计时候。温服。
x治伤寒干呕不止方x（出圣惠方）
茅根（三两） 陈橘皮（二两汤浸去白瓤焙） 桂心（一两） 上为散。每服四钱。水
一中盏。
煎至六分。去滓。不计时候。温服。
x芦根饮子x（出圣惠方）x治伤寒干呕。不下食。x
芦根（三两） 竹茹（三两） 陈橘皮（三两汤浸去白瓤焙） 上细锉。拌令匀。每服
半两。
以水一大盏。入粳米五十粒。生姜半分。煎至五分。去渣。温服。
x治伤寒干呕心膈烦满方x（出圣惠方）
木通（二两） 芦根（二两） 陈橘皮（二两汤浸去白瓤焙�
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