074-普济方-第428章

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气不守。遂发头痛。腰重腹痛。眼睛疼。身体倦怠而不甚热。四肢逆冷。额上及手背冷汗不　
止。或多烦渴。精神恍惚。如有所失。三二日间。或可起行。不甚觉重。诊之则六脉俱沉细　
而疾。尺部短小。寸口或大。关脉浮大或沉。取之大而不甚疾者。非阴证也。若服凉药过多。　
则渴转甚。燥转急。有此病证者。急服还阳退阴二药即安。惟补虚和气而已。宜服正元散。　
退阴散。五胜散。阴证不宜发汗。如气正脉大。身热而未瘥。用药出汗无妨。　
阴毒为病。手足冷。腰背强。脐腹筑痛。咽喉痛。呕吐下利。身如被杖。脉细欲绝。此　
由肾气虚寒。外伤风冷。或因冷物伤脾。盖脾为太阴。内外皆阴。则阳气不守。遂成阴毒。　
四肢逆冷。额上手背冷汗不止。或多烦渴。精神如失。故岐伯曰。阴胜则身寒。汗出身常清。　
数　
又阴毒渐深候云。积阴感于下。则微阳消于上。故其候沉重。四肢逆冷。腹痛转甚。或　
咽喉不利。或心下胀满结硬。躁渴。虚汗不止。或时狂言。指甲面色青黑。六脉沉细。而一　
息七至以来。有此证者。速宜于气海或关元二穴。灸三四百壮。以手足和暖为效。仍服金液　
丹。来苏丹。玉女散。还阳散。退阴散。　
又阴毒沉困候云。沉困之候。与前渐深之候皆同。而更加困重。六脉附骨。取之方有。　
按之即无。一息八至以上。或不可数也。至此。则药饵难为工矣。但中灼艾如半枣大。三百　
壮以来。手足不和暖者。不可治也。偶复和暖。则以前硫黄及热药助之。若阴气散。阳气来。　
即　
诗曰。阴毒伤寒身体重。背强眼痛不堪任。小腹急痛口青黑。毒瓦斯冲心转不禁。四肢厥　
然惟思吐。咽喉不利脉细沉。若能速灸脐轮下。六日看过见喜神。阴毒身如击扑然。疾沉汗　
渴　
阴气独盛。阳气暴绝。则为阴毒。身冷有汗。其脉沉细而疾是也。沉而不疾者。非初病　
遽然而成者。有服药数日变而成者。盖以肾气极损。生冷伤脾。内已伏阴。外又感寒。或先　
感外寒。后伏阴于内。内外皆阴。阳气不守故尔。阳气独胜。阴气暴绝。则为阳毒。身热无　
汗。其脉弦洪促数是也。有初病遽然成者。盖酒面过多。丹砂僭燥。肠胃极热致之。或病证　
属阳。误投温药。助热为邪。内外皆阳。阴气不守故尔。阴阳二毒。皆有头疼微利之证。抑　
阴用热。抑阳用寒。固有条例。然此二毒。随气逆上结。伏于胸中。皆令人心下痛硬非常。　
法所能通也。当急作规摹以泄之。阴毒泄。则阳气复。阳毒泄。则阴气复。阴阳升降。荣卫　
流行。自然大汗而解矣。若心下已结。延至六七日间。断不可活。外证治法详于后篇。阴毒　
外证。面目唇爪青黑。口开气短。咽喉不利。手足厥冷。身不甚热。痛重如打扑。或数栗而　
寒。头目俱疼。腰重背强。毒瓦斯攻心。心下坚闷。腹中绞痛。外肾并脐下冷硬。额上及手背　
间冷汗不止。呕吐不利。烦渴。阴极发燥。精神恍惚。言语醒醒。声音郑重。舌上黑色。阴　
病回阳。服药未透。亦须外借火气。但勿迫　也。生姜并良姜。皆能散寒邪。发越阳气。亦　
要药也。阴毒脉沉细。而其疾身冷有汗。可与之。阴毒。甘草汤。及白术附子散。正阳散。　
肉桂散。回阳丹。返阴丹。天雄散。正原散。退阴散。金液丹。皆可选而用之。则阳气复。　
而大汗解矣。医之能精于此。用药疗证。则无不愈矣。大师陈北山方诀。治阴毒心下结伏。　
按之极痛。大小便秘涩。累日用药不下。但出气稍暖。亦可疗治。急取巴豆肉十粒。研烂。　
入面一钱许。捻作一饼。坚实安顿脐心。立小艾炷。灸五七壮。觉腹中鸣。良久自通利。其　
次用葱白一束。紧扎。切作数饼。炙令温热。贴于脐下。以熨斗盛火。熨其上。续又易之。　
渐觉体温。即以五积散二钱。附子末一钱。姜七片。枣二枚。盐少许。水一大盏。煎七分。　
温服。连并二三剂。即汗出而瘥。又法。以大蒜一枚。捣研。捏作饼子。炙热置于脐心。灸　
十壮。大小便即通。阴毒已深。则灸气海关元二穴。以手足和为效。仍以前项药济之。若六　
脉附骨。疾势困甚者。脐中用先艾后葱法。方诀详具于前。凡治阴毒。得阳气乍复。复者皆　
生烦燥。切勿误投凉药。燥甚。与返阴丹辈。　
阴证。太阴、少阴、厥阴。皆属阴证也。太阴者。脾也。少阴者。肾也。厥阴者。肝也。　
何谓太阴证。太阴脾之经。主胸膈　胀。甲乙经云。邪生于阳者。得之风雨寒暑。邪中于阴　
者。得之饮食居处。阴阳喜怒。又曰。贼风虚邪者。阳受之。饮食不节。起居不时者。阴受　
之。阳受之则入腑。阴受之则入脏。入六腑。则身热不时。上为喘呼。入五脏。则　满闭塞。　
下为飧泄。久为肠　。何谓少阴证。少阴肾之经。主脉微细。心烦但欲寐。或自利而渴。又　
问。经云一二日少阴病者。何也。谓国中病时。腠理寒。便入阴经。不经三阳也。伤寒虽是　
三阴三阳。大抵发于阳。则太阳也。发于阴。则少阴也。此二经为表里。其受病最为多。阳　
明、太阴受病颇稀。至于少阳、厥阴肝胆之经。又加少焉。凡病一日至十二三日。太阳证不　
罢者。但治太阳。有初得病。便见少阴证者。直攻少阴。亦不必先自太阳次传而至。盖寒气　
入太阳。即发热而恶寒。入少阴经。只恶寒而不发热也。三阴中寒微。则理中汤。稍厥。或　
中寒下利。即干姜汤。手足指头微寒冷。谓之清。病有此。未可吃四逆。盖疾轻故也。只可　
服理中干姜之类。大段重者。用四逆汤。无脉者。用通脉四逆汤也。何谓厥阴证。厥阴肝之　
经。主消渴。气上冲。心中疼热。饥不欲食。食则吐蛔。下之。利不止也。若阴气独盛。阳　
气暴绝。则为阴毒。其证四肢逆冷。脐腹筑痛。身如被杖。脉沉疾。或吐或利。当急灸脐下　
。服以辛热之药。令阳气复而大汗解矣。古人云。辛甘发散为阳。谓桂枝、甘草、干姜、附　
子之类。能复其阳气也。微用辛甘。甚则用辛苦。阴极发躁。阴证似阳。学人当以脉别之。　
x方x　
x附子散x（一名桂附散）x治阴毒伤寒。唇青面黑。身重背强。四肢逆冷。或因服x　
x冷药过度。心　
附子（三分炮裂去皮脐）　桂心　白术　当归（锉微炒各半两）　半夏（汤洗七次去滑）　
干　
姜（炮裂锉）　天南星（炮裂）　木香（各一分）　上捣筛为散。每服三钱。以水一中盏。　
入生姜　
半　
x治阴毒伤寒。四肢逆冷。身体疼痛。或时心头结硬。宜服此方。x　
附子（炮裂去皮脐）　白术　甘草（炙微赤锉）　麻黄（去根节以上各一两）　桂心（半　
两）　
木香（三分）　上捣筛为散。每服四钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不计　
时　
候。稍热服。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。　
x乌头散　治阴毒伤寒。四肢厥冷。脉候沉细。心腹胀满。腹中　痛。咽喉不利。遍x　
x身疼痛。　
川乌头（一两炮裂去皮脐）　白术　赤芍药（各三分）　麻黄（去根节）　桂心　枳壳　
（麸炒　
微黄去瓤）　当归（锉微炒）　川椒（去目及闭口者微炒去汗）　干姜（炮裂锉以上各半两）　
上　
捣粗罗为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣　
覆取汗。如人行十里未有汗。再服。　
x麻黄散x（出圣惠方）x治阴毒伤寒。二三日不得汗。烦躁。x　
麻黄（去根节）　防风（去芦头各一两）　干姜（炮裂锉）　桂心　川乌头（炮裂去皮　
脐各半　
两）　上捣细罗为散。每服不计时候。以热酒调下二钱。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再　
服。　
x回阳散x（出圣惠方）x治阴毒伤寒。x　
川乌头（炮裂去皮脐）　益智子　青橘皮（汤浸去白瓤焙）　桂心　干姜（炮裂锉各半　
两）　
麻黄（一两去根节）　上捣散。每服三钱。以水一中盏。入生姜半分。煎至六分。去滓。不　
计　
时候。稍热服。衣覆取汗。如人行十里未有汗。再服。　
x白术散x（出圣惠方）x治阴毒伤寒。心胸满闷。喘促。四肢厥逆。x　
白术　前胡（去芦头）　附子（炮裂去皮脐）　诃黎勒皮　浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令　
香熟　
各一两）　桂心（三分）　甘草（炙微赤锉）　五味子　干姜（炮裂细锉各半两）　上捣粗　
罗。每　
服四钱。以水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。稍热服。如人行十里未有汗。再服。　
x天雄散x（出活人书）x治阴毒伤寒。身重背强。腹中　痛。咽喉不利。毒瓦斯攻x　
x心。心下坚强。　
天雄（炮裂去皮脐）　肉桂（去粗皮）　浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟以上各一两）　麻　
黄　
（去根节）　当归（锉微炒）　白术　半夏（汤洗七遍去滑各半两）　川椒（去目并闭口者　
微炒去　
汗一分医学发明用一钱）　干姜（炮裂锉三分医学发明用生姜二钱）陈橘皮（汤浸去白瓤焙　
三分　
医学发明用一钱）　上捣粗罗为散。每服五钱。以水一大盏。入生姜半分。枣三枚。煎至五　
分。去滓。不计时候。稍热服。如人行十里未汗。再服。　
x吴茱萸散x（出圣惠方）x治阴毒伤寒。回阳。x　
吴茱萸（汤浸七遍焙干微炒）　麻黄（去根节）　肉桂（去皴皮各一两）　浓朴（二两　
去粗皮　
涂生姜汁炙令香熟）　半夏（汤洗七遍去滑）　干姜（炮裂锉）　附子（炮裂去皮脐各三分）　
白　
术细辛　天南星（炮裂）　木香（各半两）　上捣筛为散。每服五钱。以水一中盏。入生　
姜半　
分。煎至五分。去滓。不计时候。热服。衣覆取汗。如人行十里未汗。再服。　
x正阳散x（出活人书）x治阴毒伤寒。面青。张口出气。心下硬。身不热。只额上x　
x有汗。烦渴不　
附子（一两炮裂去皮脐）　皂荚（一梃去皮涂酥炙令黄色去子）　干姜（炮制锉）　甘　
草（炙　
微赤锉各一分）　麝香（一钱细研入）　上捣细罗为散。每服二钱。以水一中盏。煎至五分。　
不计时候。和滓热服。　
x治阴毒伤寒。项背强。心神烦。宜服此方。x（出圣惠方）　
麻黄（去根节）　附子（炮裂去皮脐）　泽泻　半夏（汤洗七遍去滑）　肉桂（去皴皮）　
甘草　
（炙微赤锉）　干蝎（微炒）　干姜（炮裂）　天南星（炮裂以上各半两）　上捣细罗为散。　
每服二　
钱　
x前胡散x（出圣惠方）x治阴毒伤寒。四肢厥逆。头痛。心躁。胸中结实。两胁妨x　
x闷。x　
前胡（去芦头）　桔梗（去芦头各三分）　槟榔　桂心　木香　当归（锉微炒）　青橘　
皮（汤　
洗去白瓤各半两）　诃黎勒皮　浓朴（去粗皮涂生姜汁炙令香熟各一两）　上为散。每服四　
钱。　
水一　
x四逆汤x（出圣惠方）x治阴毒伤寒。脉候沉细。四肢逆冷。烦躁。头痛。x　
干姜（炮裂锉）　附子（炮裂去皮脐）　桂心　甘草（炙微赤锉）　白术　当归（锉微　
炒以上　
各半两）　上捣筛为散。每服三钱。水一中盏。煎至六分。去滓。不计时候。稍热。频服。　
x白术散x（出活人书）x治阴毒伤寒。心间烦躁。四肢逆冷。宜服此方。x　
川乌头（炮裂去皮