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第404章

074-普济方-第404章

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客于 
呕家有痈脓者。不可治呕。脓尽。自愈。 
(胃脘有痈。则呕而吐脓。不可治呕。得脓尽。呕亦自愈。) 
呕而脉弱。小便复利。身有微热。见厥者。难治。四逆汤主之。 
(呕而脉弱。为邪气传里。呕则气上逆。而小盒饭不利。小便复利者。里虚也。身有微 
热。 
干呕吐涎沫。头痛者。吴茱萸汤主之。 
(干呕吐涎沫者。里寒也。头痛者。寒气上攻也。与吴茱萸汤。温里散寒。) 
呕而发热者。小柴胡汤主之。 
(经曰。呕而发热者。柴胡证具。) 
伤寒大吐大下之。极虚。复极汗出者。以其人外气怫郁。复与之水。以发其汗。因得哕。 
所 
(大吐大下。胃气极虚。复极发汗。又亡阳气。外邪怫郁于表。则身热。医与之水。以 
发其 
伤寒哕而腹满。视其前后。知何部不利。利之则愈。 
(哕而腹满。气上而不下也。视其前后部有不利者。即利之。以降其气。前部。小便也。 
后 

卷一百二十九伤寒门
辨伤寒热病两感证候
属性:夫热病者。皆伤寒之类也。或愈。或死。其死皆以六七日间。其愈皆以十日以上者。何 
也。 
虽甚 
口 
俱 
腑。 
是 

卷一百二十九伤寒门
辩伤寒热病不可治形候
属性:伤寒三部脉。阴阳脉俱盛。大汗出。不解者。不可治。 
伤寒阴阳俱热。虚不止者。不可治。 
伤寒脉至。乍数乍疏者。不可治。 
伤寒谵言妄语妄诞身热。脉浮大。手足温者。生。脉沉细。手足遂冷者。不可治。 
伤寒咳而上气。其脉散者。不可治。 
伤寒热盛。脉浮大者。生。沉小者。不可治。 
伤寒已得汗。脉沉小者。生。浮大者。不可治。 
伤寒谵语。直视而喘者。不可治。 
伤寒下利厥逆。躁不能卧者。不可治。 
伤寒发热下利。至厥不反者。不可治。 
伤寒病。恶寒。蜷而利。手足逆者。不可治。 
伤寒五六日。脉微细沉。但欲卧。汗出不烦。时自吐利。复烦躁。 
不得卧寐者。不可治。 
伤寒六七日。喘息高者。不可治。 
伤寒发汗不出。若大灌发者。不可治。 
伤寒泄而腹满甚者。不可治。 
伤寒目不明。热不已者。不可治。 
伤寒老人婴儿。热而腹满者。不可治。 
伤寒汗不出。呕血者。不可治。 
伤寒舌本烂。热不已者。不可治。 
伤寒咳血而衄。汗不出。出不至足者。不可治。 
伤寒髓热者。不可治。 
伤寒热而痉者。不可治。 
伤寒热病。腰折螈 。齿噤者。不可治。 
伤寒下利后。脉绝。手足厥冷。脉不还。不可治。 
伤寒四逆。恶寒。脉不至。其人不热而躁者。不可治。 
热病脉代者。一日死。 
热病二三日。身体热。腹痛。头痛。食饮如故。脉直而疾者。至八日。不可治。 
热病三四日。腰以下不得汗。脉大疾者。生。脉细小难得者。不可治。 
热病四五日。头不热。腹不痛而吐。脉来微细。至十二日。不可治。 
热病七八日。其脉微。小便如墨。口干。脉代。舌焦干黑者。不可治。 
热病七八日。脉微小。病患便血。口中干。一日半而死。 
热病七八日。脉不躁不数。后三日中有汗。三日不汗者。死。 
热病八九日。头不疼。身不痛。目不赤。色不变而反利。脉来累累。按不弹手。时大。 
心下 
热病已得汗。而脉尚躁盛。此阴脉之极也。死。 
热病脉常盛躁。而不得汗者。此阳脉之极也。死。脉盛躁。得汗者。生也。 
热病已得汗。体热不去者。不可治。 
热病。其人滚滚大热。脉细小者。不可治。 
热病下利不止。腹中痛甚者。不可治。 

卷一百二十九伤寒门
辨可灸形证
属性:夫少阴病。其人虽里和。其病恶寒者。宜灸之。 
少阴病。吐利。手足逆而发热。脉不足者。灸其少阴。 
夫吐下。手足厥。无脉者。当其厥阴灸之。不温。反微喘者。死。 
伤寒六七日。脉数。手足厥。躁烦不已。灸厥阴。不顺者。死。 

卷一百二十九伤寒门
辨不可灸形证
属性:凡微数之脉。不可灸。因热为邪。必致烦逆。内有损骨伤筋。血枯之患。 
脉当以汗解。反以灸之。邪无所去。因火而盛。病当必重。此为逆之治。欲解者。当发 
其汗 

卷一百二十九伤寒门
辨可火形证
属性:夫凡下利后。下部中痛。当温之。宜炒枳实。若熬盐等熨之。 

卷一百二十九伤寒门
辨病不可火形证
属性:夫伤寒。寸口脉浮而弱。即血气虚。胃气微。其脉浮。则汗出如流珠。卫气微。营气虚。 
故 
阳盛即衄。阴虚即小便难。阴阳俱虚竭。身体枯燥。但头汗出。至颈而还。腹满。微喘。口 
干咽烂。或不大便。其甚者哕。手足躁扰。循衣摸床。若心下满。小便利者。其人可治。小 
便不利者。不可治。 
夫伤寒脉浮。而以火逼劫汗。即亡阳。必惊狂。卧起不安。 
太阳病。以火蒸之。不得汗者。其人必燥结。若不结。必下清血。其脉躁者。必发黄也。 
夫太阳病。而熨其背。大汗必出。火气入胃。胃中干竭。必发荒语。 

卷一百二十九伤寒门
辨可水形证
属性:夫太阳病。瘥后。胃中干燥。不得眠睡。渴欲饮水。当稍稍饮之。即愈。 
若呕吐。热在膈上。思水者。与五苓散。即可饮水也。 
夫伤寒七八日。大渴欲饮水。然当与之。常令不足。勿极意也。 
夫凡伤寒病。能饮水者。为欲愈也。若不渴而强与之。因此成祸者。其数多矣。 
夫可水。除烦。使胃和。常须少与。勿令多。若还不与。无由作汗。强与。还因水致病。 
非 
与 
曰 
病 
饮 
水 
为 
为 
皮肤。则为肿重。饮水过多者。五苓散主之。 

卷一百二十九伤寒门
辨不可水形证
属性:夫凡发汗后。饮水。水灌之。其人必喘。水药不得入口。则为逆。 
伤寒结胸。为无热证者。宜与平和之药。若以水灌之。益令热不得出。当汗而不汗。即 
烦。 
夫寸口脉浮大。医反下之。此为大逆。浮则无血。大则为寒。寒气相搏。即为腹鸣。医 
不知 
夫伤寒五六日。而渴欲饮。未宜与也。为腹中热气尚少。不能消之。便更作病深矣。若 
大渴 

卷一百二十九伤寒门
辨可温形证
属性:大法。冬宜热药。 
夫凡病发热头痛。脉浮数。身有疼痛。宜温其表。 
夫病腹满。下利。呕吐。身体疼痛者。宜温其里。 
夫太阳病。下利不渴。其脏有寒。当宜温之。其人饮食入。则吐。手足寒。脉弦迟。此 
为中 
夫少阴病。其脉沉者。急当温之。下利不欲食者。当宜温之。下利脉迟紧。为痛未止。 
下利 
夫凡脉浮革者。自腹鸣。若渴之与水者。必哕。宜温之。 
夫病下之后。续得下利。水谷不止。身体疼痛。急当救里。宜温之。与治中四逆附子汤。 
诸 

卷一百二十九伤寒门
辨霍乱病证并治
属性:问曰。病有霍乱者何。答曰。呕吐而利。名霍乱。 
(三焦者。水谷之道路。邪在上焦。则吐而不利。邪在下焦。则利而不吐。邪在中焦。 
则既 
者挥 
问曰。病发热。头痛。身疼。恶寒吐利者。此属何病。答曰。此名霍乱。自吐下。又利 
止。 
(发热头痛。身疼恶寒者。本是伤寒。因邪入里。伤于脾胃。上吐下利。令为霍乱。利 
止里 
伤寒其脉微涩者。本是霍乱。今是伤寒。却四五日。至阴经上转入阴。必利。本呕。下 
利者 
者。 
(微为亡阳。涩为亡血。伤寒脉微涩。则本是霍乱。吐利亡阳亡血。吐利止。伤寒之邪 
未 
利 
若欲似大便。而反失气。仍不利者。利为虚。不利为实。欲大便而反失气。里气热也。此属 
阳明。便必硬也。十三日愈者。伤寒六日传过三阴三阳。后六日。再传经尽。则阴阳之气和 
。大邪之气去而愈也。) 
下利后。当便硬。硬则能食者愈。今反不能食。到后经中颇能食。复过一经能食。过之 
一日 
(下利后。亡津液。当便硬能食。为胃和。必自愈。不能食者。为未和。到后经中。为 
复过一经。言七日后再经也。颇能食者。胃气方和。过一日当愈。不愈者。暴热使之能食。 
非阳 
恶寒脉微而复利。利止而亡血也。四逆加人参汤主之。 
(恶寒脉微而利者。阳虚阴胜也。利止则津液内竭。故云亡血。金匮玉函曰。水竭则无 
血。 
霍乱。头痛发热。身疼痛。热多。欲饮水者。五苓散主之。寒多。不用水者。理中丸主 
之。 
(头痛发热。则邪自风寒而来。中焦为寒热相半之分。邪稍高者。居阳分。则为热。热 
多欲 
x理中丸方x 
人参(甘温) 甘草(甘平炙) 白术(甘温) 干姜(辛热以上各三两) 
(内经曰。脾欲缓。急食甘以缓之。用甘补之。人参、白术、甘草之甘。以缓脾气调中。 
寒 
沸 
法 
x加减法x 
若脐上筑者。肾气动也。去术。加桂四两。 
(脾虚。肾气动者。脐上筑动。内经曰。甘者令人中满。术甘壅补。桂泄奔豚。是相易 
也。) 
吐多者。去术。加生姜三两。 
(呕家不喜甘。故去术。呕家多服生姜。以辛散之。) 
下多者。还用术。悸者。加茯苓二两。 
(下多者。用术以去湿。悸加茯苓。以导气。) 
渴欲得水者。加术足前成四两半。 
(津液不足。则渴。术甘以缓之。) 
腹中痛者。加人参。足前成四两半。 
(里虚则痛。加人参以补之。) 
寒者加干姜。足前成四两半。 
(寒淫所胜。平以辛热。) 
腹满者。去术。加附子一枚。服汤后。如食顷。饮热粥一升许。微自温。勿发揭衣被。 
(胃虚。则气壅腹满。甘令人中满。是去术也。附子之辛。以补阳散壅。) 
吐利止。而身痛不休者。当消息和解其外。宜桂枝汤小和之。 
(吐利止。里和也。身痛不休。表未解也。与桂枝汤小和之。外台云。里和表病。汗之 
则愈 
吐利汗出。发热恶寒。四肢拘急。手足厥冷者。四逆汤主之。 
(上吐下利。里虚。汗出。发热恶寒。表未解也。四肢拘急。手足厥冷。阳虚阴胜也。 
与四 
既吐且利。小便复利。而大汗出。下利清谷。内寒外热。脉微欲绝者。四逆汤主之。 
(吐利亡津液。则小盒饭少。小便复利。而大汗出。津液不禁。阳气大虚也。脉微为亡 
阳。 
吐已下断。汗出而厥。四肢拘急不解。脉微欲绝者。通脉四逆加猪胆汁汤主之。 
(吐已下断。津液内竭。则不当汗出。汗出者。不当厥。今汗出而厥。四肢拘急不解。 
脉微 
与 
曰 
吐利发汗。脉平小烦者。以新虚不胜谷气故也。 
(内经曰。食入于阴。长气于阳。新虚不胜谷气。是生小烦。) 

卷一百二十九伤寒门
辨阴阳易瘥后劳复病证并治
属性:伤寒阴阳易之为病。其人身体重。少气。少腹里急。或引阴中拘挛。热上冲胸。头重不 
欲举 
(大病新瘥。血气未复。余热未尽。强合阴阳得病者。名曰易。男子病新瘥未平复。而 
妇人 
相感 
中拘 
熏 
x烧 散方x 
上取妇人中 。近隐处。剪烧灰。以水和服方寸匕。日�

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