074-普济方-第394章

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两切　
味辛　
（内经曰。辛甘发散为阳。桂枝汤。辛甘之剂也。所以发散风邪。内经曰。风淫所胜。　
平以　
淫于内。以甘缓之。以辛散之。是以生姜、大枣为使也。）　上五味。　咀。以水七升。微　
火煮取　
许。遍身　。微似有汗者。益佳。不可令如水流漓。病必不除。若一服。汗出病瘥。停后　
服。不　
者。　
禁　
太阳病。头痛发热。汗出恶风者。桂枝汤主之。　
（头痛者。太阳也。发热汗出恶风者。中风也。与桂枝汤。解散风邪。）　
太阳病。项背强KT　KT　。反汗出恶风者。桂枝加葛根汤主之。　
（KT　KT　者。伸颈之貌也。动则伸颈摇身而行。项背强者。动则如之。项背KT　
KT者。当无汗。　
麻黄主表实。后葛根　
与此方同。其无汗者。当用　
太阳病。下之后。其气上冲者。可与桂枝汤方。用前法。若不上冲者。不可与之。　
（太阳病属表。而反下之。则虚其里。邪欲乘虚传里。若气上冲者。里不受邪。而气逆。　
上　
已　
太阳病。三日。已发汗。若吐。若下。若温针。仍不解者。此为坏病。桂枝不中与也。　
观其　
（太阳病。三日中。曾经发汗、吐、下、温针。虚其正气。病仍不解者。谓之坏病。言　
为医　
桂枝本为解肌。若其人脉浮紧。发热汗不出者。不可与也。常须识此。勿令误也。　
（脉浮发热。汗出恶风者。中风也。可与桂枝汤解肌。脉浮紧。发热不汗出者。伤寒也。　
可　
若酒客病。不可与桂枝汤。得汤则呕。以酒客不喜甘故也。　
（酒客内热。喜辛而恶甘。桂枝汤甘。酒客得之。则中满而呕。）　
喘家。作桂枝汤。加浓朴杏子佳。　
（太阳病。为诸阳主气。风甚气拥。则生喘也。与桂枝汤以散风。加浓朴、杏仁以降气。）　
凡服桂枝汤吐者。其后必吐脓血也。　
（内热者。服桂枝汤则吐。如酒客之类也。既亡津液。又为热所搏。其后必吐脓血。吐　
脓血　
得之　
太阳病。发汗。遂漏不止。其人恶风。小便难。四肢微急。难以屈伸者。桂枝加附子汤　
主之　
（太阳病。因发汗。遂汗漏不止而恶风者。为阳气不足。因发汗。阳气益虚。而皮腠不　
固也　
气虚　
液　
太阳病。下之后。脉促。胸满者。桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者。去芍药。方中加附　
子汤　
（脉来数。时一止。复来者。名曰促。促为阳盛。则不因下后而脉促者也。此下后脉促。　
不　
为　
阴　
太阳病。得之八九日。如疟状。发热恶寒。热多寒少。其人不呕。清便欲自可。一日二三度　
发。脉微缓者。为欲愈也。脉微而恶寒者。此阴阳俱虚。不可更发汗。更下。更吐也。面色　
反有热色者。未欲解也。以其不能得小汗出。身必痒。宜桂枝麻黄各半汤。　
（伤寒八九日。则邪传再经。又遍三阳。欲传三阴之时也。传经次第。则三日传遍三阳。　
至　
不　
进　
热　
里　
发　
脉　
脉　
青　
而为痒也。与桂枝麻黄各半汤。小发其汗。以除表邪。）　
太阳病。初服桂枝汤。反烦不解者。先刺风池风府。却与桂枝汤。则愈。　
（烦者。热也。服桂枝汤后。当汗出而身凉和。若反烦不解者。风甚而未能散也。先刺　
风池　
服桂枝汤。大汗出。脉洪大者。与桂枝汤如前法。若形如疟。日再发者。汗出必解。宜　
桂枝　
（经曰。如服一剂。病证犹在者。故当复作本汤服之。服桂枝汤。汗出后。脉洪大者。　
病犹　
服桂枝汤。大汗出后。大烦渴不解。脉洪大者。白虎加人参汤主之。　
（大汗出。脉洪大而不渴。邪气犹在表也。可更与桂枝汤。若大汗出。脉洪大而烦渴不　
解者　
太阳病。发热恶寒。热多寒少。脉微弱者。此无阳也。不可发汗。宜桂枝二越婢一汤方。　
x桂枝二越婢一汤方x　
桂枝（去皮）　芍药　甘草（各十八铢）　生姜（一两三钱切）　大枣（四枚擘）　麻　
黄（十八铢去　
（胃为十二经之主。脾治水谷。为卑脏。若婢。内经曰。脾主为胃行其津液。是汤所以　
谓之　
以　
汤。　
服桂枝汤。或下之。仍头项强痛。翕翕发热。无汗。心下满。微痛。小便不利者。桂枝　
去桂　
（头项强痛。翕翕发热。虽经汗下。为邪气仍在表也。心下满。微痛。小便利者。则欲　
成结　
茯苓　
伤寒脉浮。自汗出。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。反与桂枝汤。欲攻其表。此误也。　
得　
芍　
者　
（脉浮。自汗出。小便数而恶寒者。阳气不足也。心烦。脚挛急者。阴气不足也。阴阳　
血气　
躁吐　
得伸　
针。　
四逆　
x甘草干姜汤方x　
甘草（四两炙味甘平）　干姜（二两炮味辛热）　
（内经曰。辛甘发散。为汤。甘草、干姜相合。以复阳气。）　上二味。　咀。以水三　
升。煮　
x芍药甘草汤方x　
白芍药（四两苦酸微寒）　甘草（四两炙甘平）　
（芍药白补而赤泻。白收而赤散也。酸以收之。甘以缓之。酸甘相合。用补阴血。）　上　
二味　
x调胃承气汤方x　
大黄（四两去皮清酒浸）　甘草（二两炙味甘平）　芒硝（半斤味咸苦大寒）　
（内经曰。热淫于内。治以咸寒。佐以苦甘。芒硝咸寒以除热。大黄苦寒以荡实。甘草　
甘平　
火。微　
x四逆汤方x　
甘草（二两炙味甘平）　干姜（一两半味辛热）　附子（一枚生用去皮破八片辛大热）　
（内经曰。寒淫于内。治以甘热。又曰。寒淫所胜。平以辛热。甘草、姜、附相合。为　
甘辛　
分温　
问曰。证象阳旦。按法治之而增剧。厥逆。咽中干。两胫拘急而谵语。师曰。言夜半手　
足当温。两脚当伸。后如师言。何以知此。答曰。寸口脉浮而大。浮则为风。大则为虚。风　
则生　
厥　
尚　
（阳旦。桂枝汤别名也。前证脉微。自汗出。小便数。心烦。微恶寒。脚挛急。与桂枝　
汤证　
枝汤加　
阳复而　
乱。少　

卷一百二十七伤寒门
辨太阳病脉证并治法中第六
属性：太阳病。项背强KT　KT　。无汗恶风。葛根汤主之。　
（太阳病。项背强KT　KT　。汗出恶风者。中风表虚也。项背强几几。无汗恶风者。　
中风表实也　
x葛根汤方x　
葛根（四两）　麻黄（三两去节）　桂（二两去皮）　芍药（二两切）　甘草（二两炙）　
生姜（三两　
（本草云。轻可去实。麻黄、葛根之属是也。此以中风表实。故加二物于桂枝汤中也。）　
上七　
一升　
太阳与阳明合病者。必自下利。葛根汤主之。　
（伤寒有合病。有并病。本太阳病不解。并于阳明者。谓之并病。二经俱受邪。相合病　
者。　
病。　
甚。　
太阳与阳明合病。不下利但呕者。葛根加半夏汤主之。　
（邪气外甚。阳不主里。里气不和。气下而不上者。但下利而不呕。里气上逆而不下者。　
但　
x葛根加半夏汤方x　
葛根（四两）　麻黄（三两去节汤泡去黄汁焙干秤）　生姜（三两切）　甘草（二两炙）　
芍药（二　
斗。先煮葛根、　
太阳病。桂枝证。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。喘而汗出者。葛根黄连黄　
芩汤　
（经曰。不宜下而便攻之。内虚热入。胁热遂利。桂枝证者。邪在表也。而反下之。虚　
其肠胃。为热所乘。遂利不止。邪在表。则见阳脉。邪在里。则见阴脉。下利脉微迟。邪在　
里也　
气外　
除里　
x葛根黄芩黄连汤方x　
葛根（半斤）　甘草（二两炙味甘平）　黄芩（二两味苦寒）　黄连（三两味苦寒）　
（内经曰。甘发散为阳。表未解者。散以葛根、甘草之甘。苦以坚里。气弱者。坚以黄　
芩、　
太阳病。头痛发热。身疼腰痛。骨节疼痛。恶风。无汗而喘者。麻黄汤主之。　
（此太阳伤寒也。寒则伤营。头痛身疼腰痛。以至牵连骨节疼痛者。太阳经营血不利也。　
内　
者　
喘　
x麻黄汤方x　
麻黄（三两味甘温去节）　桂枝（二两去皮味辛热）　甘草（一两炙味甘平）　杏仁（七　
十个汤去皮　
（内经曰。寒淫于内。治以甘热。佐以苦辛。麻黄、甘草。开肌发汗。桂枝、杏仁。散　
寒下　
温　
太阳与阳明合病。喘而胸满者。不可下。宜麻黄汤主之。　
（阳受气于胸中。喘而胸满者。阳气不宣发。壅而逆也。心下满。腹满。皆为实。当下　
之。　
太阳病。十日已去。脉浮细而嗜卧者。外已解也。设胸满胁痛者。与小柴胡汤。脉但浮　
者。　
（十日以去。向解之时也。脉浮细而嗜卧者。表邪已罢也。病虽已和解之。若脉但浮而　
不细　
太阳中风。脉浮紧。发热恶寒。身疼痛。不汗出而烦躁者。大青龙汤主之。若脉微弱。　
汗出　
（此中风见寒脉也。浮则为风。风则伤卫。紧则为寒。寒则伤营。营卫俱病。故发热恶　
寒。　
俱实　
卫　
x大青龙汤方x　
麻黄（六两去节味甘温）　桂枝（二两去皮味辛热）　甘草（二两炙味甘平）　杏仁（四　
十个去皮　
大碎味甘微寒）　
（辛甘均为发散。然风宜辛散。寒宜甘发汗。辛甘相合。乃能发散营卫之风寒。麻黄、　
九升。先煮麻黄。减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。温服一升。取微似汗。汗出　
多者。温粉粉之。一服汗者。停后服。汗多亡阳。遂虚恶风。烦躁不得眠也。　
伤寒脉浮缓。身不疼。但重。乍有轻时。无少阴证者。大青龙汤发之。　
（此伤寒见风脉也。伤寒者身疼。此以风胜。故身不疼。中风者。身重。此以兼风。故　
乍有　
伤寒表不解。心下有水气。干呕。发热而咳。或渴。或利。或噎。或小便不利。少腹满。　
或　
（伤寒表不解。心下有水饮。则水寒相搏。肺寒气逆。故干呕发热而咳。针经曰。形寒　
饮冷　
水　
x小青龙汤方x　
麻黄（三两去节味甘温）　芍药（三两味酸微寒）　干姜（三两味辛热）　甘草（三两　
炙味甘平）　
细辛（三两味辛　
（寒邪在表。非甘辛不能散之。麻黄、桂枝、甘草之辛甘。以发散表邪。水停心下而不　
行　
咳逆而喘。则肺气逆。内经曰。肺欲收。急食酸以收之。芍药、五味子之酸。以收逆气而安　
肺）。　上八味。以水一斗。先煮麻黄。减二升。去上沫。纳诸药。煮取三升。去滓。　
温服一升。　
x加减法x　
若微利者。去麻黄。加荛花如鸡子。熬令赤色。　
（下利者。不可攻其表。汗出。必胀满。麻黄发其阳。水渍入胃。必作利。荛花下十二　
水。　
若渴者。去半夏。加栝蒌根三两。　
（辛燥而苦润。半夏味辛而燥津液。非渴者所宜。故去之。栝蒌味苦而生津液。故加之。）　
若噎者。去麻黄。加附子一枚。炮。　
（经曰。水得寒气冷必相搏。其人即。噎加附子温散水寒。病患有寒。复发汗。胃中　
冷。必吐蛔。去麻黄。恶发汗。）　
若小便不利。少腹满。去麻黄。加茯苓四两。　
（水蓄下焦不行。为小便不利。少腹满。麻黄发津液于外。非所宜也。茯苓泄蓄水于下。　
加所当也。）　
若喘者。麻黄加杏仁半升。去皮尖。　
（金匮要略曰。其人形肿。故不纳麻黄。纳杏仁。以麻黄发其阳故也。喘呼形肿。水气　
标本　
伤寒心下有水气。咳而微喘。发热不渴。服汤已。渴者。此寒去欲解也。小青龙汤主之。　
（咳而微喘者�