-顾松园医镜-第3章

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人伤寒，汗、下、和解药中，有不宜用参之言误人者，死入犁耕地狱。余谓今后温热病中遇渴欲饮冷　
之症，有谓不可用石膏者，亦死入犁耕地狱。嘉言谓伤寒不当用参而用之杀人者，皆是与　、术、　
归、姜、附、桂同行温补之误所致。余谓不当用白虎，而用之杀人者，乃症似白虎，惟失血家方有之　
，所以东垣有垂戒之条。人不细审，畏用石膏，且谓吾遵东垣尚王道，泥执人病十有九虚，临症惟是　
温补之说，毋论外感内伤，寒热虚实，概投参、　、归、附，甚至加干姜、附、桂，致轻者重，重者　
毙。每见服热药，口干舌燥，咽疼齿痛，躁扰不安，　
甚至目赤面红，舌硬唇裂，筋跳肉动，诸窍出血，犹谓虚阳上泛，大剂促之，良可悲悯。更有因房　
劳而病感一症，嘉言谓世无不为阴症之名所惑，往往投以热药，促其暴亡，而诿之阴极莫救，致冤鬼夜　
号，全不悔悟，不知杀人将何底止。又如虚劳内热，骨蒸盗汗，咳嗽吐痰，失血等症，皆由肾水不足　
所致。故王节斋云∶水虚成病者，十之八九，火虚成劳者，百无一二。仲淳以为世之病，阴虚者甚多，　
若真阳不足之症，千百中一、二而已。乃盲师不察，概投温补，益助阳劫阴，以致咽痛喉烂，音哑声嘶　
而死。宜乎嘉言有天生庸医，不用操刃而沿门屠戮之叹也。余目击心伤，老得萤明，曾纂医镜一编，冀　
挽风。今因诸医斥白虎汤而崇桂、附，故不得已而先为梓行。余思三吴为人文之薮，岂乏高贤，无容　
余赘。在偏执之流，倘见是说，而肯为留心焉，未必不少补于世尔。或谓子既不行道，又非争名角利　
，而何贬人褒己之深，毋乃为众所怒乎！是吾子喜用白虎，而恶人用附、桂也。附、桂亦有起死回生之　
功，而白虎亦未必非杀人之剂，何子过之深也。余曰∶唯唯，尝闻景岳云∶余但知有轩岐，而不知有诸　
子，知有好生，而不知有避讳。此余之所以有是辨，知我罪我，所不计也。若子喜言白虎而恶附、　
桂则非矣，古云∶药不拘方，合宜而用。故有是病则用是药，病千变而药亦千变。宁有症属虚寒，可　
舍附、桂而投白虎乎？故附、桂原非杀人之药，亦顾用之何如耳。前吾宗叔　
小谢公老婶得外科症，百日间而用参十余斤者，是将又谓喜用人参矣。噫！医道之难言也如此。　
太史朱慎斋曰∶本经史之才，阐岐黄之学，宜其独出心裁，春回指下也。上国越人，洵堪贻赠。　
太史冯方寅曰∶医不执方，必随症延医，以济颠危。今之医者，不辨阴阳，不分虚实，不别　
寒热，任情自用，动以参、附为前驱，往往陷人于危而弗悔，是岂卢、扁之旨哉。松园独能排众议　
，挽危为安，直揭妄用参、附之罪。余亦病痢，几撄其毒，故书而赠之。　
少宗伯宋彦公曰∶余在都门时，即闻松兄大名，迨余婿顺思患弱症，诸医咸以为败症不治，而松　
兄独谓假象易医。次年春，婿巽昭亦患是病，诸医咸谓阳虚可愈，而松兄独谓真阴惫，不救。厥后　
皆验。倘非辨症十分明彻，岂能得此。每观松兄用药治病，似与症相反，而究相宜，如兹案者甚多　
，因是而知名不虚传。　
国医贺右廉曰∶医不择方，合宜则用。切恨世俗庸流，往往泥于辛温峻补，见用寒凉，辄加私议　
，俾病家畏而不用，遂妄施平淡之剂。日复一日，乃至垂危，虽智者亦不能救，如此治死者十有其　
五，且毫不自耻悲！夫松兄学问渊博，识见过人，此论洵为中流砥柱。　
明经外翰王雪巢曰∶松翁幼以弟子员着声场屋，旋以二守供奉医院，请归着书。亲友知其神而　
索其方者，多与医左，弗解辄谤，然用辄效，如前案者甚多。观此论用白虎汤及戒概投热剂，剖析详　
明，即聋愦亦醒，真济世之津梁也。　
孝廉婿程亦可曰∶此有关身命之作，当置之座右，毋遭毒手。　



卷一·礼集

草部

属性：〔凡部性之有毒者，俱注明本药有毒，无毒者，俱不注。〕人参〔甘微温。入肺、脾二经。反藜芦　
。去芦用。其色黄中带白，大而肥润者佳。〕补气安神，除邪益智，〔气足，则精神自安，正旺，　
则邪气自除；心气强，则善思多智。〕疗心腹虚痛，〔得补则痛自止。按之不痛者为虚，可用之。〕　
除胸胁逆满。〔得补则气自归元。〕止消渴，〔气回则津液自生。〕破坚积。〔气旺则脾健能运。〕　
胃虚得之而能食，脾弱得之而能消。大补元气之圣药，能回元气于垂危，理一切虚症。气虚者固无　
论矣，即血虚者亦不可缺，所谓无阳则阴无以生，又血脱者补气是也。　
参芦三、五钱，煎汤，吐虚人胶痰留饮，用代瓜蒂甚良。　
肺家有热，咳痰吐血，及痧疹初发，身大热而斑点未形，伤寒始作，症未定而邪热内炽，误设立祸。　
x甘草x　〔甘平，入脾经。反芫花、大戟、甘遂、海藻。忌猪肉〕。补脾以和中，止泻长肌肉，〔　
脾虚则泻，脾损则瘦。〕润肺而疔痿，治咳止咽疼。〔皆益阴除热之功。〕解千般毒，〔诸毒遇土则化，　
甘草为九土之精，故能解一切金石草木虫鱼禽兽诸毒。〕和一切药〔调和诸药，相协力共为而不争。　
又热药用之，缓其热，寒药用之，缓其寒。理中汤用之，恐其僭上，承气汤用之，恐其速下。〕生则泻　
火，炙则温中。梢止茎中作痛，节医肿毒诸疮，调和群品，有元老之称，善治百邪，得王道之用。　
甘能缓中，故中满者忌之。呕家忌甘，下焦药中宜少用，恐太缓不能自达。　
x生地黄x　〔甘苦寒，入心、脾、肝、肾四经。忌萝卜。产怀庆，黑而肥实者佳。〕凉血补阴，祛瘀生　
新。〔新血生，则瘀血去。〕养筋骨，益气力，〔补肝血，则筋受荣；益肾阴，则骨强而力壮。〕　
理胎产主劳伤，〔胎产劳伤，皆阴血为病，养血益阴，其症自痊。〕通二便，〔肾开窍于二阴，况血主　
濡之故也。〕消宿食。〔湿热甚则食不消，生地能去诸湿热〕。治手足心热，〔掌中属心，足心属肾，　
凉心　
血，补肾阴，热自除矣。〕止诸窍出血。〔血热则妄行，血凉则自止〕。　
x熟地黄x　〔酒拌，九蒸九晒。〕滋肾水，封填骨髓，利血补脉，益真阴，治久病余胫股酸痛。　
〔阴伤之咎。〕新产后脐腹急疼，〔血败之故。〕补肾益阴之要药。熟者稍温，其功更溥。血热者　
宜生用，血衰者宜熟用。生地能生精血，天冬引入所生之处，熟地能补精血。麦冬引入所补之处。　
生地性寒而润，胃虚泻多，均在禁例。熟者性滞，若痰多气郁之人，能窒碍胸膈，当酌用。　
x麦门冬x　〔甘微寒，入心、肺、胃三经。忌鲫鱼。去心用。〕退肺中伏火，〔色白性寒，故清肺　
多功。〕清心内烦热，〔如盛热得凉风，炎蒸若失。〕止渴益精，宁嗽除喘。〔金不燥则不渴，　
金生水则益精，火不乘金，而咳喘俱宁。〕主妄行之血，〔心主血，心清则血不妄行。〕除虚劳之热，　
〔阴虚则热，养阴则热自除。〕能止呕吐，〔胃热不上冲也。〕善疔痿　。〔清肺胃之热，痿　治本　
之道也。〕治经水干枯及乳汁不下。〔内热既除，精血自生。〕润肺除热、清心，为心肺虚热之神　
品。以甘先入脾胃，故又为阳明之正药。本经谓其主羸弱者胃病则脾无所禀，而肌肉不生。《别录》　
谓其疗身重目黄，心下支满，能消谷调中者。盖脾胃之热去，则湿除而诸症愈，脾胃安而能食，肥健矣。　
虚寒泄泻者忌之。　
x天门冬x　〔甘苦寒，入肺肾、二经。忌鲤鱼，去心用。色白而甘多者佳。〕止嗽消痰，而喘促　
得宁；除烦解渴而诸血可止。〔阴虚火动，上炎灼肺，而为咳、为喘、为烦渴，煎熬津液而为痰，水　
不制火而为血妄行。清热保肺，而滋肾阴，故诸症自平。〕养肌肤，〔肺主皮毛，肺喜清润，则肌肤得　
养而滑泽。又伏热在中，饮食不泽肌肤，热清而肌肤得养。〕去寒热，〔补阴之力也。〕强骨髓，〔　
肾为作强之官，而主骨。湿热下注，使人骨痿。苦能软坚，寒能除热，热去则湿除，肾得滋补，而髓满　
骨强矣。〕疔疗痈。〔治肺痿、肺痈者，清金降火润燥之功。〕善杀三，〔虚而内热，三虫生焉，补虚　
去热。三虫杀矣。〕能利二便，〔肺清肃而气化及州都，性寒润而利大肠。〕润燥滋阴，清金降火。又　
下通于肾，为肺肾虚热之要药。　
性寒而滑，若脾胃虚而泄泻恶食者，人非所宜；即有前症，当同米仁、山药、白芍、甘、茯用，或　
用麦冬代之，盖　
阴虚之人脾胃久弱故也。　
x葳蕤x　〔甘平，入肺、脾、肝、肾四经。蜜水拌蒸。〕补中益气，〔味甘归脾，脾主中焦，　
故补中。脾为后天生气之源，故益气。〕润肺止咳，养肝而理目痛　烂泪出，〔血虚火炎所致。　
又云∶头痛不安，加而用之，总借其滋补，则火自降也。〕益肾而除虚热腰痛茎寒。〔阴精不足　
，则为发热，为腰痛，上盛下虚，则阴茎中寒。补肾则皆疗。〕滋益阴精，与地黄同功；增长　
阳气，与人参同力。润而不滑，和而不偏，譬诸盛德之人，无往不利。时珍每用治虚损寒热劳疟，　
及一切不足之症，用代参、　，不寒不热，大有殊功。　
x玄参x　〔苦咸微寒，入肾经。反藜芦，忌铜器。蒸晒。〕补肾益精，退热明目，理虚劳骨蒸，　
〔壮水之效。〕解伤寒斑毒。〔散火之功。〕止烦渴，利咽喉，〔俱滋阴降火之力。〕能散瘰　，　
可消肿毒。〔寒能解热，咸能软坚。〕色黑味咸。益阴除热，乃肾经君药也。《活人书》治伤寒汗　
下后，毒不散及心下懊　，烦不得眠，心神颠倒欲绝者，俱用玄参，治胸中氤氲之气，无根之火　
，此为圣药。　
性寒而滑，脾虚泄泻者忌之。　
x沙参x　〔甘苦微寒，入肺经〕清肺火，治久咳，肺痿须用，〔清肺之功。〕寒热能除，　
〔补阴之效。〕兼治身痒，复医疮癣。〔肺主皮毛，清肺热则自安。〕沙参甘寒体轻，专清　
肺热，补阴而制阳。人参甘温体重，专益肺气，补阳而生阴。又云∶沙参能补五脏之阴，人参能　
补五脏之阳，然亦须本脏药同用之。　
寒客肺经而嗽者勿服。　
x贝母x　〔辛苦微寒，入心、肺二经。反乌头。去心研，川者佳。〕下气消痰，止咳定喘，疗　
痰红吐衄之血；〔皆清金润肺之功。〕散胸中郁结之气，〔辛主散也。〕兼治淋沥，〔清心家之烦　
热，则小肠热亦解。〕复理喉痹，〔散结除热清心之功。〕乳难可通，〔肝、胃二经之气结滞，则　
乳不通。辛能散结通滞。〕外科亦简。〔取其散结除热，以消痈肿，痰症尤宜。〕辛宜归肺，苦宜　
归心。大抵心清气降，肺赖以宁，且润而化痰，故多功于西方。　
贝母治肺经燥痰。若脾经湿痰及寒痰，食积痰，并禁用之。　
x知母x　〔苦寒，入肺、胃、肾三经。去毛。上行、酒焙，下行、盐水焙。〕泻肺火，疔喉中腥　
臭痰嗽；滋肾水，治命门相火有余。〔故阳强不痿者，每同黄柏、天冬、甘草、车前治之有效。〕　
消肢体浮肿，〔诸病浮肿，皆属于火。能泻肺、胃、膀胱、肾家诸经之火，而又能利水，浮肿自消矣。〕　
除伤寒