给心理治疗师的礼物-第3章
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如果病人在治疗过程中走出了重要的、勇敢的一步，那么表扬这一点。如果我和病人在过去的一个小时里关系如此开放而深入，以至于我会为这次治疗的结束而感到遗憾，那么我会说我很不愿意结束这次治疗。我也会毫不迟疑地用非言语的行为把这点表达出来——延长几分钟治疗时间（必须承认，每个治疗师都有一些这样小小的、秘密的逾规）。
想想我们自己是多么需要从周围人那里获得精神的支持，就容易了解为求助者提供支持是多么的重要！
一句肯定。
一个赞美。
一种注视。
一次点头。
一个微笑。
……
不只是在咨询过程当中，让我们在生活中也如此地乐于付出！
或许，我们没有更多的钱可以用来给予，但请无论如何，不要吝啬你的微笑和称赞。
享受大师的礼物：五、 提供支持（5。2）
通常治疗师是生活中重要事件和勇敢行为的唯一知情者。这种特权要求治疗师对事件的主角有所反应。当然病人可能也会向其他人透露自己生活的事情，但是没有一个人能像治疗师那样对某些重要行为有着全面的理解和欣赏。例如，多年前一个名叫麦克的小说家是我的病人，有一天他告诉我停用了一个秘密信箱。许多年中他以这个信箱作为通信方式，与一系列婚外情女友联系，因此停用这个信箱对他来说是有重要意义的行为。我觉得我有责任表达自己对他勇敢行为的理解和欣赏。
好几个月之后，他仍然无法摆脱最后一个女友的影像和对她的渴望，对此我提供了支持：
“你知道吗，麦克，你所体验到的那种激情从来不会轻易消散。当然你会经常感觉到渴望，这是无法避免的，这是你本质中的一个部分。”
“哦，你指的是我的一个弱点。我希望自己像个铁人，能够把她永远抛在脑后。”
“我们把这种铁人叫做机器人。而感谢上帝你可不是一个机器人。我们经常谈到你的敏感、你的原创性。这是你最丰厚的资源，这就是为什么你写的东西那么有力量，那么多人受到你作品的吸引。不过这些特质也有黑暗的一面，它们带来焦虑，它们使你在经历这种情境的时候难以保持平静。”
我们每个人都可能象这里的小说家麦克，在某一方面对自己有着“不现实的期望”，并且因为这种期望而贬抑自我。
但我们极少幸运地获得支持，从而使我们完全地接纳自己的“本质”——人性的本质。
我希望更多人能够从这个简短的案例里获得“自我支持”的能力，也希望有更多的人——特别是我们的心理咨询师，能够为身边有需要的人提供这种支持。
享受大师的礼物：五、 提供支持（5。3）
另一个重新建构的例子发生在我自己身上。多年前我因为读到一篇恶意的书评而感到沮丧，并且告诉了我的朋友威廉姆•；布拉提（William
Blatty），当时《召魂者》（The
Exorcist）的编辑。他以一种奇妙的支持性的方式给予了反应，并且即刻让我感到轻松了很多，他说：“艾里，当然那篇书评会让你沮丧。感谢上帝它让你沮丧了！如果你不是这么敏感，你怎么能成为这么好的作家呢！”
所有的治疗师都会发现自己支持病人的方法。我自己脑中经常浮现拉姆•；戴斯（Ram
Dass）描述过的一幅图像。那时他和一位印度的精神大师告别，他们已经一起在印度的一个阿什拉姆（印度教徒的一个乡间供沉思冥想的小舍）学习了很多年。当拉姆•；戴斯表示很伤心，因为他并没有准备好离去，他还有很多缺点和不足的时候，那位精神大师站了起来，缓缓地、以一种庄严神圣的方式围着他转了一圈，最后非常正式地宣布：“我没有发现不完美之处。”我自己没有绕着病人转过圈，审视他们，我也一直认为成长是没有止境的，但是不管怎么说这幅图像一直指导着我对病人的评价。
这是给予支持的另外两个例子。
成长确实是没有止境的。
但成长对于我们有价值，仅仅是因为我们此时此刻正成长着（进行时）。
太看重成长的结果，而忽略了成长原本是一个价值实现的过程，我们就会受到“超价观念”的压迫。
这时我们需要获得的支持是：过程中的完美。即：
此时此刻的“我”是完美的。
沮丧是好的，因为它对于此时此刻的我们显得如此必不可少（试着给出证明）。
诸如此类。
享受大师的礼物：五、 提供支持（5。4）
支持也可能是对外表的评论：一件衣服、日光浴后的健康肤色、一个新发型。如果一个病人难以摆脱自己欠缺吸引力的想法，一种很人性的反应（当然你自己必须真的这样认为）是告诉他（或她）你认为他（或她）很有吸引力，你实在搞不清楚什么造成了他（或她）认为自己没有吸引力的。
在《妈妈和生命的意义》这本书里讲述了这样一个与治疗相关的故事：故事的主角恩斯特•；拉什医生（Dr．Ernest
Lash）被一位非常有魅力的女病人难住了，她以一种非常明确的方式追问他：“我对男性来说是不是有吸引力？对你呢？如果你不是我的治疗师，你会不会对我有性相关的反应？”这些是终极噩梦般的问题，对于治疗师来说再没有比这些问题更为可怕的了。正是因为恐惧这些问题，许多治疗师很少暴露自己。但是我相信这种恐惧是无根据的。如果你从病人的最佳利益着想，何不简单地告诉她——就像小说里的主人公一样：“如果所有的事情都和现在不同，如果我们在另一个世界相遇，我独身，我不是你的治疗师，那么我会觉得你非常有魅力，而且我肯定会尽力更多地了解你。”这样说有什么危险呢？在我看来这种坦诚只会增强病人对你的信任和对治疗过程的信任。当然，也不排除治疗师可能进行的其他询问，例如，病人问这些问题的动机和时机（“为什么现在问？”这样的标准化问题）或者询问病人对于外表或者诱惑力的过多关注，隐藏其后的可能是与病人相关的更为重要的问题。
这段文字不只是提供“支持”的其他例证，还提出了一个更为重要的问题：给予支持与咨询师的自我暴露。
大家一般都同意：咨询师的自我暴露，既非越多越好，也不是越少越好。
大家一般也同意：咨询师是否暴露，暴露什么，暴露多少，不应该由咨询师本人的需要来决定，而应该由求助者的需要来决定。
问题在于：
1、咨询师可能正在利用咨询过程满足自己的需要，但他是不自觉的。
2、当求助者的需要与咨询师的愿望发生冲突的时候，咨询师会陷于尴尬的境地。
基本的原则仍然是：
促进咨询关系，保证咨询过程的进一步发展是
1、朝向求助者的心理健康方向；
2、充分地考虑了效率和代价。
享受大师的礼物：六、 共情：从病人的视角看世界（6。1）
非常奇妙的是有些时期或者事件能够在人的记忆中扎下根，并且能够不时给人提供指导与慰藉。许多年前，我曾经接待过一位患乳腺癌的病人，她从青春期就开始和总是批判一切的父亲进行斗争。她希望两人能够有某种程度的和解，能够开始一段新的关系，所以她十分期待着父亲开车带她去大学这件事，因为这是—个两个人可以单独相处几个小时的机会。但是这次盼望已久的旅行却成了一场灾难：她的父亲总是在埋怨路边丑陋的、满是垃圾的小河。而她根本没有看到什么垃圾，相反看到的是一条没有受到污染、充满原野风味的小溪。她找不到任何方式能够回应她的父亲，最后只得沉默。结果整个旅途就是他们看着自己的车窗外，互不理睬。
后来，她独自一人重游故地，非常惊讶地发现原来路两边各有一条河。“这一次我成了司机”，她十分伤感地说，“而从驾驶员的位置上看到的小河正如我父亲所描述过的那样丑陋而被污染。”但是当她学会从父亲的窗口看世界的时候，已经太晚了，她的父亲早就去世了。
我一直记着这个故事，而且许多次我会以它来提醒自己和我的学生，“从其他人的窗口看。努力从你的病人的视角来看世界。”告诉我这个故事的女士因为乳腺癌不久就去世了，我很遗憾我不能够告诉她这些年来她的故事起了多大的作用，不仅仅对我，对我的学生，也对我的病人。
这使我想起另外一个故事：
有两个人在一个路牌下争论不休：一个人说这个路牌的颜色是黄的，另一个说是蓝的。两个人争得面红耳赤，几近动起拳脚。
幸好此时又来了一个人，他带着两个人看了路牌的这一面，又看了路牌的另一面。
于是两人不再争。原来他们都是对的。
根据我的经验，“共情”，是咨询心理学中最容易被了解、最容易被认同的，但恰恰是最难做到的。
我时常会感到奇怪：为什么我们能够成就一些艰难的事情，但对很多容易的、简单的事情，却不能做好。或者，竟然做不到。
一位朋友曾经告诉我，有位中医建议她每天吃七颗红枣，说对她的身体非常有好处。她一开始觉得这是一件容易的事情，后来也不觉得这事情难，但她就是没做到。
享受大师的礼物：
六、 共情：从病人的视角看世界（6。2）
50多年前，卡尔•；罗杰斯（Carl
Rogers）确定“准确的共情”是有效治疗的三个基本特征之一（另外两个是“无条件积极关注”和“真诚”），并且开创了心理治疗领域的研究，之后有大量的证据支持共情的有效性。
如果治疗师能够准确地进入病人的世界，治疗就能够被增强。仅仅通过被充分认识和理解的体验，病人就能够受益很多；因此，对我们重要的是理解我们的病人如何体验过去、现在和将来。我经常强调要不断地检验假设。例如：
“鲍勃，当我想到你和玛丽的关系时，我所理解的是：你说你相信你和她合不来，你非常想和她分开，你已经厌倦了和她在一起，你避免和她一起过夜。但是现在，当她正是像你所期望的那样做了，真的要离开了，你却又一次想要她。我想我听到你说你不想和她在一起，同时还听到你说当你需要她的时候，你不能忍受她不在你身边。我说的这些对吗？”
这里举了一个“共情”的例子，它包括两项内容：共情的反映；对共情是否准确的检验。
因为共情的难度，检验永远是必要的。
如果检验结果证明共情反映有误，那么，求助者会予以纠正，这可以帮助咨询师逐渐达成“准确的共情”。
即便共情本身是令人失望的，咨询师注意对共情加以检验，至少表达了他愿意和求助者共情的“愿望”。在检验中体现了一种真诚。
共情有很多种。从某种意义上说，给予支持也是共情的一
