330-针灸素难要旨-第4章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
男子为七疝，女子为瘕聚。带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。此奇经八脉之为病也。
滑氏曰∶此言奇经之病也，阴不能维于阴，则怅然失志，阳不能维于阳，则溶溶不能自
收持
。阳维行诸阳而主卫，卫为气，气居表，故苦寒热。阴维行诸阴而主荣，荣为血，血属心，
故苦心痛。两跷脉病在阳则阳结急，在阴则阴结急，受病者急，不病者自和缓也。冲脉从关
元至咽喉，故逆气里急。督脉行背，故脊强而厥。任脉起胞门行腹，故病苦内结，男为七疝
，女为瘕聚也。带脉回身一周，故病状如是，溶溶、无力貌。此各以其经脉所过而言之，自
二十七难至此，义实相因，最宜通玩。
卷一难经
十六、十二经以原为俞三焦以俞为原
属性：六十六难曰∶经言肺之原出于太渊，心之原出于太陵，肝之原出于太冲，脾之原出于太
白，
肾之原出于太溪，少阴之原出于兑骨（神门穴也，）胆之原出于丘墟，胃之原出于冲阳，三焦
之原出于阳池，膀胱之原出于京骨，大肠之原出于合谷，小肠之原出于腕骨。
滑氏曰∶肺之原太渊至肾之原太溪，见《灵枢》第一篇。其第二篇曰∶肺之俞太渊；心
之俞
太陵；肝之俞太冲；脾之俞太白；肾之俞太溪；膀胱之俞束骨，过于京骨为原；胆之俞临泣
，过于丘墟为原；胃之俞陷谷，过于冲阳为原；三焦之俞中渚，过于阳池为原，小肠之俞后
溪，过于腕骨为原；大肠之俞三间，过于合谷为原。盖五脏阴经止以俞为原，六腑阳经既有
俞，仍别有原。或曰∶《灵枢》以太陵为心之原，《难经》亦然，而又别以兑骨为少阴之原
，诸家针灸书，并以太陵为手厥阴心主之俞，以神门在掌后兑骨之端者，为心经所注之俞，
似此不同者何也？按《灵枢》七十一篇曰∶少阴无输，心不病乎？岐伯曰∶其外经病而藏不病
，故独取其经于掌后兑骨之端也，其余脉出入屈折，其行之疾徐，皆如手少阴心主之脉行也
。又第二篇曰∶心出于中冲，溜于劳宫，注于太陵，行于间使，入于曲泽，手少阴也。（按
中冲以下，并手心主经俞，《灵枢》直指为手少阴，而手少阴经俞，不别载也。）又《素问
·缪刺篇》曰∶刺手心主少阴兑骨之端各一 立已；又气穴篇曰∶藏俞五十穴，王氏注五脏
俞惟有心包经井俞之穴，而亦无心经井俞穴。又七十九难曰∶假令心病泻手心主俞，补手心
主井，详此前后各经文义，则知手少阴与心主同治也。
十二经皆以俞为原者何也？然五脏俞者，三焦之所行，气之所留止也。三焦所行之俞为
原者
何也？然脐下肾间动气者，人之生命也，十二经之根本也，故名曰原。三焦者，原气之别使
，主通行三气，经历于五脏六腑。原者三焦之尊号也，故所止辄为原。五脏六腑之有病者，
皆取其原也。
滑氏曰∶十二经皆以俞为原者，以十二经之俞皆系于三焦所行气所留止之处也。三焦所
行之
俞为原者，以脐下肾间动气，乃人之生命，十二经之根本。三焦则为原气之别使，主通行上
中下之三气，经历于五脏六腑也，通行三气。即纪氏所谓下焦禀真元之气，即原气也，上达
至于中焦，中焦受水谷精悍之气，化为荣卫，荣卫之气与真元之气通行达于上焦也，所以原
为三焦之尊号。而所止辄为原，犹警跸所至，称行在所也。五脏六腑之有病者，皆于是而取
之宜哉。拔萃云∶本经原穴无经络逆从，子母补泻。凡刺原穴，诊见动作来应而内针，吸则
得气，无令出针，停而久留，气尽乃出，此拔原之法。王海藏曰∶假令针肝经病了，于本经
原穴亦针一针，如补肝经来，亦于本经原穴补一针；如泻肝经来，亦于本经原穴泻一针。如
余经有补泻毕，仿此例，亦补泻各经原穴。凡此十二原，非泻子补母之法，虚实通用。故五
脏六腑有病，皆取其原。
六十七难曰∶五脏募皆在阴而俞在阳，何谓也？然阴病行阳，阳病行阴，故令募在阴俞
在阳。
滑氏曰∶募与俞五脏空穴之总名也，在腹为阴，则谓之募，在背为阳，则为之俞，募犹
募结
之募，言经气之聚于此也。俞史记扁鹊传作输，犹委输之输言经气由此而输于彼也。五脏募
在腹，肺之募中府二穴，在胸博云门下一寸乳上三肋间动脉陷中；心之募巨关一穴，在鸠尾
下一寸；脾之募章门二穴，在季胁下直脐；肝之募期门二穴，在不容两旁各一寸五分；肾之
募京门二穴，在腰中季胁。本五脏俞在背，行足太阳之经。肺俞在第三椎下，心俞在五椎下
，肝俞在九椎下，脾俞在十一椎下，肾俞在十四椎下，皆侠脊两旁各一寸五分。阴病行阳，
阳病行阴者，阴阳经络，气相交贯，脏腑腹背，气相通应，所以阴病有时而行阳，阳病有时
而行阴也。针法曰∶从阳引阴，从阴引阳。（按经言行阳行阴，是必然者，而滑注则言有时
，似或然也，似非经旨也）
卷一难经
十七、八会刺穴
属性：四十五难曰∶经言八会者何谓也？然腑会太仓，脏会季胁，筋会阳陵泉，髓会绝骨，血
会鬲
俞，骨会大杼，脉会太渊，气会三焦外一筋直两乳内也。热病在内者，取其会之气穴也。
滑氏曰∶太仓一名中脘，在脐上四寸，六腑取禀于胃，故为腑会。季胁章门穴也，在大
横外
直脐季肋端，为脾之募，五脏取禀于脾，故为脏会。足少阳之筋结于膝外廉，阳陵泉也，在
膝下一寸外廉陷中。又胆与肝为配，肝者筋之合，故为筋会。绝骨一名阳辅，在足外踝上四
寸辅骨前绝骨端如前三分，诸髓皆属于骨，故为髓会。鬲俞在背第七椎下，去脊两旁各一寸
半，足太阳脉气所发也。太阳多血，又血乃水之象，故为血会。大杼在项后第一椎下，去脊
两旁各一寸，太渊在掌后陷中动脉，即所谓寸口者，脉之大会也。气会三焦外一筋直两乳内
，即膻中，为气海者也，在玉堂下一寸六分。热病在内者，各视其所属而取之会也。谢氏曰
∶三焦当作上焦。四明陈氏曰∶髓会绝骨，髓属于肾，肾主骨，于足少阳无所关。脑为髓海
，脑有枕骨穴，则当会枕骨，绝骨误也。血会鬲俞，血者心所统，肝所藏，鬲俞在七椎下两
旁，上则心俞，下则肝俞，故为血会。骨会大杼，骨者髓所养，髓自脑下注于大杼，大杼渗
入脊心，下贯尾 ，渗诸骨节，故骨节之气，皆会于此，亦通。古益袁氏曰∶人能健步，以
髓会绝骨也；肩能任重，以骨会大杼也。
卷一难经
十八、上工下工治病
属性：七十七难曰∶经言上工治未病，中工治已病，何谓也？然所谓治未病者，见肝之病，则
知肝
当传之于脾。故先实其脾气，无令得受肝之邪，故曰治未病焉。中工治已病者，见肝之病，
不晓相传，但一心治肝，故曰治已病也。
滑氏曰∶见肝之病，先实其脾，使邪无所入，治未病也，是为上工。见肝之病，一心治
肝，
治已病也，是为中工。《灵枢》五十五篇曰∶上工刺其未生也，其次刺未盛者也，其次刺已
衰者也。下工刺其方袭者也，与其形之盛者也，与其病之与脉相逆者也。故曰方其盛也，勿
敢必毁伤因其衰也，事乃大昌。故曰上工治未病不治已病，此之谓也。
卷二上《灵》、《素》
一、用针方宜
属性：帝曰∶医之治病也，一病而治各不同，何也？岐伯曰∶地气使然也。故东方之域，天地
之所
始生也，鱼盐之地，海滨傍水，其民食鱼而嗜碱，皆安其处美其食。鱼者使人热中，盐者胜
血，故其民黑色理疏，其病皆为痈疡，（音羊）其治宜砭石。故砭石者，亦从东方来。南方者
，天地所长养之盛处也。其地下，水土弱，雾露之所聚也，其民嗜酸而食 ，其民皆致理而
赤色，其病挛痹。其治宜微针，故九针亦从南方来。形乐志苦，病生于内，治之以针石。
卷二上《灵》、《素》
二、九针式
属性：帝曰∶针之长短有数乎？岐伯对曰∶一曰 针，取法巾针，头大末锐，去末寸半卒，锐
之长
一寸六分。二曰员针，取法于絮针， （音同）其身而卵其锋，针如卵形，员其末，长一寸六
分
。三曰 （音低）针，取法于黍粟之锐，长三寸半。四曰锋针，取法于絮针， 其身。锋其末
，刃三隅，长一寸六分。五曰铍（音彼）针，取法于剑锋，末如剑，广二寸半，长四寸。六曰
员利针，取法于 ，针大如 ，且员且锐，微大其末，反小其身，又曰中身微大，长一寸六
分。七曰毫针，取法于毫毛，尖如蚊虻喙，长一寸六分。八曰长针，取法于綦针，锋利身薄
，长七寸。九曰大针，取法于锋针，尖如挺，其锋微员，针形毕矣。此九针之长短也。
卷二上《灵》、《素》
三、九针应天地人时以起用
属性：岐伯曰∶夫圣人之起天之数也，一而九之。故以主九野，九而九之，九九八十一，以起
黄钟
数焉，以针应数也。帝曰∶以针应九数奈何？岐伯曰∶一者天也，天者阳也，五脏之应天者
肺，肺者五脏六腑之盖也。皮者肺之合也，人之阳也，故为之治，针必大其头而锐其末，令
无得深入，而阳气出。二者地也，人之所以应土者肉也，故为之治。针必 其身而员其末，
令毋得伤肉分，伤则气得竭。三者人也，人之所以成生者血脉也，故为之治，针必大其身而
员其末，令可以按末勿陷，以致其气，令邪气独出。四者时也，时者四时八风之客于经络之
中为瘤病也，故为之治，针必 其身而锐其末，令可以泻热出血，而痼病竭。五者音也，音
者冬夏之分，分于子行，阴与阳别，寒与热争，两气相搏，合为痈脓者也，故为之治，针必
令其末如剑锋，可以取大脓。六者律也，律者调阴阳四时而合十二经脉，虚邪客于经络而为
暴痹者也，故为之治，针必令尖如 ，且员且锐，中身微大，以取暴气。七者星也，星者人
之七窍，邪之所客，经络而为痛痹舍于经络者也，故为之治，针令尖如蚊虻喙，静以徐往，
微以久留，正气因之，真邪俱往，出针而养者也。八者风也，风者人之股肱八节也，八正之
虚风，八风伤人，内舍于骨解腰脊节腠理之间，为深痹也，故为之治，针必长其身，锋其末
，可以深取远痹。九者野也，野者人之节解皮肤之间也，淫邪流溢于身，如风水之状，而溜
不能通于机关大节者也，故为之治，针大如挺，其锋微员，以取大气之不能过于关节者也。
一天二地，三人四时，五音六律，七星八风九野，身形亦应之，针有所宜，故曰九针。人皮
应天，人肉应地，人脉应人，人筋应时，人声应音，人阴阳合气应律，人齿面目应星，人出
入气应风，人九窍三百六十五络应野。故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针
调阴阳，七针应精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓有所主也。
卷二上《灵》、《素》
四、九针所宜
属性：九针之宜，各有所为，长短大小，各有所施。刺热者用 针，刺寒者用毫针，刺大者用
锋针
，刺小者用员利针，刺痈者用铍针。 针出泻阳气；员针者揩摩分肉间，不得伤肌肉
