330-针灸素难要旨-第3章
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肝也
，臊臭者肝也，喜酸者肝也，喜呼者肝也，喜泣者肝也。其病众多，不可尽言也。四时有数
，而并系于春夏秋冬者也。针之要妙，在于秋毫者也。
滑氏曰∶五脏一病，不止于五，尤众多也。虽其众多，而四时有数。故并系于春夏秋冬
，及
井荥俞经合之属也。用针者，必精察之，详此篇文义，似有缺误。今且根据此解之，以俟知者
。
卷一难经
七、脏腑荥俞合皆以井为始
属性：《六十三难》曰∶十变言五脏六腑荥合，皆以井为始者何也？然井者东方春也，万物之
始生
，诸 行喘息 飞蠕动当生之物，莫不以春生。故岁数始于春，日数始于甲。故以井为始也
。（ 去知切，蠕音软。）
滑氏曰∶十二经所出之穴，皆谓之井。而以为荥俞之始者，以井主东方木，木者春也，
万物
发生之始，诸 者行，喘者息，息谓嘘吸气也。公孙弘传，作 行喙息，义尤明白。 者飞
，蠕者动，皆虫豸之属。凡当生之物，皆以春而生，是以岁之数则始于春，日之数则始于甲
。人之荥合则始于井也。冯氏曰∶井谷井之井，泉源之所出也。四明陈氏曰∶经穴之气所在
则自井始，而留荥注俞，过经入合，故以万物及岁月日数之始为譬也。
卷一难经
八、脏腑井荥为五六
属性：六十二难曰∶脏井荥有五，腑独有六者。何谓也？然腑者阳也，三焦行于诸阳，故置一
俞，名曰原。腑有六者，亦与三焦共一气也。
滑氏曰∶脏之井荥有五，谓井荥俞经合也。腑之井荥有六，以三焦行于诸阳，故又置一
俞而
名曰原。所以腑有六者，与三焦共一气也。虞氏曰∶此篇疑有缺误，当与六十六难参考。
卷一难经
九、阴阳井荥木金相生不同
属性：六十四难曰∶十变又言阴井木，阳井金，阴荥火，阳荥水，阴俞土，阳俞木，阴经金，
阳经火，阴合水，阳合土。
滑氏曰∶十二经起于井穴，阴井为木，故阴井木生阴荥火，阴荥火生阴俞土，阴俞土生
阴经
金，阴经金生阴合水。阳井为金，故阳井金生阳荥水，阳荥水生阳俞木，阳俞木生阳经火，
阳经火生阳合土。
阴阳皆不同其意何也？然是刚柔之事也。阴井乙木，阳井庚金，阳井庚金者，乙之刚也
；阴井乙木者，庚之柔也。乙为木，故言阴井木也；庚为金，故言阳井金也。余皆仿此。
滑氏曰∶刚柔者，乙庚之相配也。十干所以自乙庚而言者，盖诸脏腑穴，皆始于井，而
阴脉
之井始于乙木，阳脉之井始于庚金，故自乙庚而言刚柔之配，而其余五行之配，皆仿此也。
丁氏曰∶刚柔者，谓阴井木，阳井金，庚金为刚，乙木为柔，阴荥火，阳荥水，壬水为刚，
丁火为柔，阴俞土，阳俞木，甲木为刚，己土为柔。阴经金，阳经火，丙火为刚，辛金为柔
。阴合水，阳合土，戊土为刚，癸水为柔。盖五行之道，相生者母子之义，相克相制者夫妇
之类。故夫道皆刚，妇道皆柔，自然之理也。易曰∶分阴分阳，迭用柔刚，其是之谓欤。
卷一难经
十、出井入合
属性：六十五难曰∶经言所出为井，所入为合，其法奈何？然所出为井，井者东方春也，万物
之始生，故言所出为井也。所入为合，合者北方冬也，阳气入脏，故言所入为合也。
滑氏曰∶此以经穴之流注始终言也。
卷一难经
十一、欲刺井当刺荥
属性：七十三难曰∶诸井者肌肉浅薄，气少不足使也，刺之奈何？然诸井者木也，荥者火也，
火
者木之子，当刺井者，以荥泻之。故经言补者不可以为泻，泻者不可以为补，此之谓也。
滑氏曰∶诸经之井，皆在手足指梢，肌肉浅薄之处，气少不足使为补泻也。故设当刺井
者，
只泻其荥，以井为木，荥为火，火者木之子也。详越人此说，专为泻井者言也，若当补井，
则必补其合，故引经言∶“补者不可以为泻，泻者不可以为补”，各有攸当也。补泻反则病
益笃，而有实实虚虚之患，可不谨哉。（武按∶滑氏谓经意为泻井而补，补井补合之言，端
自泻南方补北方意也。）
卷一难经
十二、经脉流注
属性：二十三难曰∶经脉十二，络脉十五，何始何穷也？然经脉者，行血气，通阴阳，以荥于
身者
也。其始从中焦注手太阴阳明，阳明注足阳明太阴，太阴注手少阴太阳，太阳注足太阳少阴
，少阴注手心主少阳，少阳注足少阳厥阴，厥阴复还注手太阴，别络十五，皆因其原，如环
无端，转相灌溉，朝于寸口人迎，以处百病，而决死生也。
滑氏曰∶因者随也，原者始也，朝犹朝会之朝，以用也。因上文经脉之尺度，而推言经
络之
行度也。直行者谓之经，旁出者谓之络，十二经有十二络，兼阳络阴络脾之大络，为十五络
也。谢氏曰∶始从中焦者，盖谓饮食入口藏于胃，其精微之化，注手太阴阳明，以次相传，
至足厥阴，厥阴复还注手太阴也。络脉十五，皆随十二经脉之所始，转相灌溉，如环之无端
，朝寸口人迎，以之处百病，而决死生也。寸口人迎，古法以侠喉两旁动脉为人迎，至晋王
叔和直以左手关前一分为人迎，右手关前一分为气口，后世宗之。愚谓昔人所以取人迎气口
者，盖人迎为足阳明胃经，受谷气而养五脏者也。气口为手太阴肺经，朝百脉而平权衡者也
。《此事难知》云∶寅手太阴肺，始于中焦，终于大指内廉出其端，卯手阳明大肠，始于手
大指次指之端，终于上侠鼻孔。辰足阳明胃，始于鼻交 中，终于入大指间出其端。已足太
阴脾，始于足大指之端，终于注心中。午手少阴心，始于心中，终于小指之内出其端。未手
太阳小肠，始于小指之端，终于抵鼻至目内 ，斜络于颧。申足太阳膀胱，始于目内 ，终
于小指内侧出其端。酉足少阴肾，始于小指之下，终于注胸中。戌手厥阴心包，始于胸中，
终于循小指次指出其端。亥手少阳三焦，始于小指次指之端终于目锐 。子足少阳胆，始于
目锐 ，终于小指次指内出其端，其支者上入大指岐骨内出其端，贯爪甲出三毛。丑足厥阴
肝，始于大指聚毛之上，终于注肺中。
卷一难经
十三、奇经八脉
属性：二十七难曰∶脉有奇经八脉者，不拘于十二经何也？然有阳维，有阴维，有阳跷，有阴
跷，有冲、有督、有任、有带之脉。凡此八脉者，皆不拘于经，故曰奇经八脉也。
滑氏曰∶脉有奇常，十二经者常脉也，奇经八脉，则不拘于十二经，故曰奇经。奇对正
而言
，犹兵家之云奇正也。虞氏曰∶奇者奇零之奇，不偶之义。谓此八脉不系于正经阴阳，无表
里配合，别道奇行，故曰奇经也。此八脉者，督脉督于后，任脉任于前，冲脉为诸阳之海，
阴阳维则维络于身，带脉束之如带，阳跷得之太阳之别，阴跷本诸少阴之别云。
经有十二，络有十五，凡二十七气，相随上下，何独不拘于经也？然圣人图设沟渠，通
利水
道，以备不然。天雨降下，沟渠溢满，当此之时， 沛妄作，圣人不能复图也，此络脉满溢
，诸经不能拘也。
滑氏曰∶经络之行有常度矣，奇经八脉则不能相从也，故以圣人图设沟渠为譬，以见络
脉满
溢，诸经不能复拘，而为此奇经也。然则奇经盖络脉之满溢而为之者欤，或曰此络脉三字。
越人正指奇经而言也，既不拘于经，直谓之络脉亦可也。此篇两节举八脉之名，及所以为奇
经之义。
二十八难曰∶其奇经八脉者，既不拘于十二经，皆何起何继也？然督脉者，起于下极之
俞，
并于脊里，上至风府，入属于脑。任脉者，起于中极之下以上毛际，循腹里，上关元，至喉
咽。冲脉起于气冲，并足阳明之经，夹脐上行，至胸中而散也。带脉者，起于季胁，回迥身
一周。阳跷脉者起于跟中，循外踝上行，入风池。阴跷脉者，亦起于跟中，循内踝上行至咽
喉，交贯冲脉。阳维阴维者，维络于身，溢畜不能环流灌溉诸经也，故阳维起于诸阳会也，
阴维起于诸阴交也。比于圣人图设沟渠，沟渠满溢，流于深湖，故圣人不能拘通也，而人脉
隆盛，入于八脉，而不环周。故十二经亦不能拘之，其受邪气，畜则肿热砭射之也。
滑氏曰∶继《脉经》作系，督之为言都也，为阳脉之海。所以都纲乎阳脉也，其脉起下
极之
俞，由会阴历长强，循脊中行至大推穴，与手足三阳之脉交会，上至暗门，与阳维会，至百
会，与太阳交会，下至鼻柱人中，与阳明交会，任脉起于中极之下曲骨穴，任者妊也，为人
生
养之本。冲脉起于气冲穴，至胸中而散为阴脉之海，《内经》作并足少阴之经，按冲脉行于
幽门通谷而上。皆少阴也，当从《内经》。此督任冲三脉，皆起于会阴，盖一源而分三歧也
。带脉起于季胁下一寸八分，回身一周，犹束带然。阳跷脉起于足跟中申脉穴，循外踝而行
。阴跷脉亦起于跟中照海穴，循内踝而行。跷捷也，以二脉皆起于足，故取跷捷超越之义。
阳维阴维，维络于身，为阴阳之纲维也。阳维所发，别于金门，以阳交为 ，与手足太阳及
跷脉会于 俞，与手足少阳会于天 ，及会肓井，与足少阳会于阳白，上本神临泣正营脑空
，下至风池，与督会于风府 门。此阳维之起于诸阳会也。阴维之 曰筑宾，与足太阴会于
腹哀大横，又与足太阴厥阴会于府舍期门，又与任脉会于天突廉泉，此阴维起于诸阴之交也
。溢畜不能环流灌溉诸经者也，十二字当在十二经亦不能拘之之下，则于此无所间，而于彼
得相从矣。其受邪气畜云云十二字，谢氏则以为于本文上下当有缺文，然脉经无此，疑衍文
也。或云当在三十七难关格不得尽其命而死矣之下，因邪在六腑而言也。
卷一难经
十四、十五络脉
属性：二十六难曰∶经有十二，络有十五。余三络者，是何等络也？然有阳络，有阴络，有脾
之大络。阳络者，阳跷之络也；阴络者，阴跷之络也，故络有十五焉。
滑氏曰∶直行者谓之经，傍行者谓之络。经犹江汉之正流，络则沱潜之支派，每经皆有
络，
十二经有十二络。如手太阴属肺络大肠，手阳明属大肠络肺之类。今云络有十五者，以其有
阳跷之络，阴跷之络，及脾之大络也。阳跷阴跷，见二十八难，谓之络者，盖奇经既不拘于
十二经，直谓之络亦可也。脾之大络，名曰大包，出渊液三寸，布胸胁其动应衣，脉宗气也
。四明陈氏曰∶阳跷之络统诸阳络，阴跷之络能统诸阴络，脾之大络，又总统阴阳诸络，由
脾之能溉养五脏也。
卷一难经
十五、奇经病
属性：二十九难曰∶奇经之为病何如？然阳维维于阳，阴维维于阴，阴阳不能自相维，则怅然
失志
，溶溶不能自收持。阳维为病，苦寒热，阴维为病，苦心痛。阴跷为病，阳缓而阴急，阳
跷
为病，阴缓而阳急，冲之为病，逆气而里急。督之为病，脊强而厥。任之为病，其内苦结，
男子为七疝，女子为瘕聚。带之为病，腹满，腰溶溶若坐水中。此奇经八脉之为病也。
滑氏曰∶此言奇经之病也，阴不能维于阴，则怅然失志，阳不�
