082-古今名医方论-第2章
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当归 芍药（酒炒） 白术（炒） 茯苓 甘草（炙） 柴胡（各一钱）
加味逍遥散，即此方加丹皮、山栀（炒，各五分。）
赵羽皇曰∶五脏苦欲补泻云∶肝苦急，急食甘以缓之。盖肝性急，善怒，其气上行则顺，
下
胁
此
不能
九地
土升
丹皮
则达
卷一
二陈汤
属性：治肥盛之人，湿痰为患，喘嗽，胀满。
半夏（三钱） 茯苓（三钱） 陈皮（三钱，去白） 甘草（一钱）
上四味，加姜三片，水煎服。
李士材曰∶肥人多湿，湿挟热而生痰，火载气而逆上。半夏之辛，利二便而去湿；陈皮
之辛
半
或曰有痰而渴，宜去半夏，代以贝母。
吴鹤皋曰∶渴而喜饮者易之，不能饮水，虽渴宜半夏也。此湿为本，热为标，所谓湿极
而兼
砂二
痰之
卷一
生脉散
属性：治热伤元气，气短，倦怠，口干，出汗。
人参 麦门冬 五味子
水煎服。
柯韵伯曰∶肺为娇脏而朝百脉，主一身元气者也。形寒饮冷则伤肺，故伤寒有脉结代与
脉微
故虽
前，则
司；人
而合
仲景治伤寒，有通脉、复脉二法。少阴病里寒外热，下利清谷，脉微欲绝者，制通脉四
逆汤
寒，
外无
大枣
资始
待于
卷一
理中汤
属性：治中气不运，腹中不实，口失滋味，病久不食，脏腑不调，与伤寒直中太阴，自利不渴，
寒
人参 白术 干姜（炮） 甘草（炙，各一钱五分）
水煎服。加附子，即名附子理中汤。
程郊倩曰∶阳之动，始于温，温气得而谷精运，谷气升而中气赡，故名曰理中。实以燮
理之功，予中焦之阳也。若胃阳虚，即中气失宰，膻中无发宣之用，六腑无洒陈之功，犹如
釜薪
干
五脏六腑皆以受气矣。此理中之旨也。若水寒互胜，即当脾肾双温，附子之加而命门益，土
母温矣。
卷一
《三因》附、术附、参附三汤
属性：治阳虚自汗，寒湿沉痼，阳虚阴盛。
黄 （一两） 附子（五钱） 名 附汤。
白术（一两） 附子（五钱） 名术附汤。
人参（一两） 附子（五钱） 名参附汤。
水煎，分三服。
喻嘉言曰∶卫外之阳不固而自汗，则用 附；脾中之阳遏郁而自汗，则用术附；肾中之
阳浮
虚风
足贵
阴盛
以治
急中
卷一
清暑益气汤
属性：长夏湿热蒸炎，四肢困倦，精神减少，身热，气高，烦心，便黄，渴而自汗，脉虚者，
此方
人参 黄 甘草 白术 苍术（一钱五分） 神曲 青皮 升麻 干葛 麦冬 五味
当归 黄柏 泽泻
吴鹤皋曰∶暑令行于夏，至长夏则兼湿令矣。此方兼而治之。炎暑则表气易泄，兼湿则
中气
麦
津液亡则口渴，故以当归、干葛生其胃液；清气不升，升麻可升；浊气不降，二皮可理；苍
术之用，为兼长夏湿也。
程郊倩曰∶人知清暑，我兼益气，以暑伤气也。益气不独金能敌火，凡气之上腾，而为
津为
卷一清暑益气汤
附暑门诸方论
属性：喻嘉言曰∶元丰朝立和剂局，萃集医家经验之方，于中暑一门独详。以夏月暑证，五方
历试
名
黄
浸
则
为
则
间，
生津液以益胃之虚。子和之桂苓甘露饮，用人参、甘草、葛根
去浊；或用十味香薷饮，于《局方》五味中，增人参、黄 、
湿热。乃至东垣之清暑益气汤、人参黄 汤，又补中实卫以去
中暑与否，所宜频服者也。中暑必显躁烦热闷，东垣仿仲景竹
仍以去湿为首务。夫燥与湿，相反者也，而清燥亦务除湿，非
又如益元散之去湿，而加辰砂则并去其热；五苓散之去湿，而
去热；
风一症
愚见从
入血分
解深入
火散，
卷一
竹叶黄汤
属性：治消渴，气血虚，胃火盛而作渴。
淡竹叶 生地黄（各二钱） 黄 麦冬 当归 川芎 黄芩 甘草 芍药 人参 半
夏石膏（各
一钱）
上水煎服。
柯韵伯曰∶气血皆虚，胃火独盛，善治者补泻兼施，寒之而不致亡阳，温之而不至于助
火，
只用
泻心
胃火
路也
阳之
卷一
清燥救肺汤
属性：（喻氏制。论一条）
主治诸气愤郁，诸痿喘呕。
桑叶（经霜者，三钱） 石膏（二钱五分， ） 甘草（一钱） 人参（七分） 胡麻
仁（一
钱，炒研）
（去
毛蜜炙，用一片）上九味，以水一碗，煎六分，频频二三次滚热服。痰多加贝母、栝蒌。血
枯加生地。热甚加
喻嘉言曰∶按诸气愤郁之属于肺者，属于肺之燥也。而古今治气郁之方，用辛香行气，
绝无
以
肺
大约以胃为主，胃土为肺金之母也。其天冬、知母能清金滋水，以苦寒而不用，至如苦寒降
火
其人尚有生理乎？诚仿此增损以救肺燥变生诸症，庶克有济耳。
柯韵伯曰∶古方用香燥之品以治气郁，不获奏效者，以火就燥也。惟缪仲淳知之，故用
甘凉
无
子病则母虚，用甘草调补中宫生气之源，而金有所恃；金燥则水无以食气而相生，母令子虚
矣，取阿胶、胡麻黑色通肾者，滋其阴以上通生水之源，而金始不孤；西方虚，则东实矣，
木实金平之，二叶禀东方之色，入通于肝，枇杷叶外应毫毛，固肝家之肺药，而经霜之桑叶，
非肺家之肝药乎？损其肺者益其气，人参之甘以补气；气有余便是火，故佐杏仁之苦以降气
，气降火亦降，而治节有权，气行则不郁，诸痿喘呕自除矣。要知诸气愤郁，则肺气必大虚
。若泥于肺热伤肺之说，而不用人参，必郁不开而火愈炽，皮聚毛落，喘而不休。此名之救
肺，凉而能补之谓也。若谓实火可泻，而久服芩、连，反从火化，亡可立待耳！愚所以服膺
此方而深赞之。
卷一
当归六黄汤
属性：治阴虚有火，令人盗汗者。
当归 生地 熟地 黄 黄芩 黄连 黄柏
水煎服。
季楚重曰∶汗本心之液，其出入关乎肝、肺。营分开合，肝司之；卫分开合，肺司之。
顾营
外，
不生
六黄
之动
也；
阴虚
用芩
卷一
苓桂术甘汤
属性：（《金匮》）
治心下有痰饮，胸胁支满，目眩。又曰∶短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之，
肾
茯苓（四两） 桂枝（三两） 白术（三两） 甘草（三两）
上四味，以水六升，煮取三升，分温三服，小便则利。
赵以德曰∶《灵枢》谓心胞络之脉动，则病胸胁支满者，谓痰饮积于心胞，其病则必若
是。
以为
除胀
益土
夫
用
肾气通则关门自利矣。（呼吸二义，发明极精。）
卷二小半夏汤三方
小半夏汤
属性：呕家本渴，渴为欲解，今反不渴，心下有支饮故也。
半夏（一升） 生姜（半斤）
以水七升，煮取一升半，分温再服。
卷二小半夏汤三方
小半夏加茯苓汤
属性：治卒呕吐，心下痞闷，间有水眩悸者。
半夏（一升） 生姜（半斤） 茯苓（三两）
煎服如前。
卷二小半夏汤三方
外台茯苓饮
属性：治心胸中有痰饮宿水，自吐出水，复心胸间虚气满不能食，消痰气，令能食。
茯苓 人参 白术（各三两） 枳实（二两） 橘皮（二两半） 生姜（四两）
上六味，水六升，煮取一升八合，分三服，如人行八九里，再进之。
赵以德曰∶呕为痰饮动中，涌而出之。呕尽本当渴，渴则可征支饮之全去。今反不渴，
是其
半
伐肾邪安心神也。后方加人参、枳实、橘皮，此由上、中二焦气弱，水饮入胃，脾不能输归
于肺，肺不能通调水道，以致停积为痰，为宿水，吐之则下气因
当补益中气，以人参、白术为君；茯苓逐宿水，枳实调诸气为
凝滞，则陈皮、生姜为使也。凡积饮既去，而虚气塞满其中，
卷二
泻白散
属性：治肺气热盛，咳嗽而喘，面肿，身热。
桑白皮 地骨皮 甘草
水煎服。
季楚重曰∶经云∶肺苦气上逆。上逆则上焦郁热，气郁生涎，火郁生热，因而治节不行，
壅
白
滋肾子以清母；甘草益土和中，且生能泻火，补土母以食子，泻补交致，金元自正，于以佐
桑皮而行诸气之愤郁，鲜不达矣，较之黄芩、知母苦寒伤胃者远也。夫火热伤气，救肺之治
有三∶伤寒邪热侮肺，用白虎汤除烦，此治其标；内症虚火烁阴，用生脉散益阴，此治其本
；若夫正气不伤，郁火又甚，则泻白散之清肺调中，标本兼治，又补二方之不及也。
卷二
地骨皮饮
属性：治阴虚火旺，骨蒸发热，日静夜剧者；妇人热入血室，胎前发热者。
四物汤加地骨皮 牡丹皮（各三钱）
水煎服。
柯韵伯曰∶阴虚者，阳必凑之，故热。仲景曰∶阴弱则发热。阳气下陷入阴中，必发热。
然
入
凉补
补其
与四
其性
卷二
升阳益胃汤
属性：治脾胃虚，怠惰嗜卧，四肢不收，时值湿热，体重节痛，口干舌燥，饮食无味，大便不
调，
羌活 独活 防风 柴胡 人参 白术 茯苓 甘草 黄 白芍 半夏 黄连 泽泻
陈皮
水煎服。
吴鹤皋曰∶脾土虚弱，不能制湿，故体重节痛；不能运化精微，故口干无味；中气既弱，
传
方
陈
古
卷二
清脾饮
属性：治痰积成疟。
青皮 浓朴 草果 半夏 柴胡 白术 甘草 茯苓 黄芩
水煎服。
柯韵伯曰∶疟为少阳病，治分六经。邪留于募原，有远近之殊，其发有虚实先后之异。
而此
成疟
凡
之
实
本
也
法
卷二
温胆汤
属性：治热呕吐苦，虚烦，惊悸，不眠，痰气上逆。
竹茹 枳实 半夏 甘草 陈皮 生姜 茯苓
上七味，水煎服。
罗东逸曰∶胆为中正之官，清净之腑，喜宁谧，恶烦扰，喜柔和，不喜壅郁。盖东方木
德，
气，
谧也
竹茹
以
家
与
卷二
导赤散
属性：治心热，小便黄赤，茎中痛，热急不通。
生地黄 木通 甘草梢
上三味，水煎服。
季楚重曰∶经云∶两精相搏谓之神。是神也者，待心中之真液，肾中之真气以养者也，
故心
邪火
直
盗
即
清
之
卷二
芍药汤
属性：治滞下赤白，便脓血，后重诸证。
芍药（二两） 当归 黄连（各五钱） 槟榔 木香 甘草（各二钱） 桂（一钱半） 黄
芩
（五钱）
每服半两，水煎服。痢不减，加大黄。
罗东逸曰∶本方注云，溲而便脓血，知气行而血止也，行血则便脓自愈，调气则后重自
除，
暑湿
收令
赤为
即于
气逆
恐芩
以荡
卷二
犀角地黄汤
属性：主治吐衄便血，妇人血崩，赤淋。
生犀角 生地黄 白芍药 牡丹皮
上四味，先用三物水煎去滓，入生犀汁，热服。
柯韵伯曰∶气为阳，血为阴。阳密乃固，阳盛则伤阴矣；阴平阳秘，阴虚者阳必凑之矣。
故
便
生地酸咸甘寒之味，以清君火；肝为藏血之室，肝火旺则血不守，故用丹皮、芍药辛酸微寒
之品，以平相火。此方虽曰清火，而实滋阴之剂。盖血失则阴虚，阴虚则无气，故阴不足者
，当补之以味，勿得反伤其气也。若用芩、连、胆草、栀、柏以泻其气，则阳之剧者，苦从
火化，阳已衰者，气从苦发，燎原而飞越矣。（此义不可不知。）
