293-审视瑶函-第4章
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此水轮也。其妙有三∶胆汁、肾气、心神也。五轮之中四轮不能视物，惟瞳神乃照物者，
风轮则有包卫含养之功，故凡风轮有损，瞳神不久留矣。此即唇亡齿寒，辅车相根据之意也。
或曰∶瞳神水乎？气乎？血乎？膏乎？曰非血，非气、非水、非膏，乃先天之气所生，后天之气
所成，阴阳之妙蕴，水火之精华。血养水，水养膏，膏护瞳神。气为运用，神则维持，喻以
日月，其理相同而午前则小，午后则大，亦随天地阴阳之运用也。大抵目窍于肝，生于肾，
用于心，润于肺，藏于脾，有大有小，有圆有长，皆由人禀受之异也。男子右目不如左目之
精华，女子左目不如右目之光彩，此各得其阴阳之定理也。然贤愚佞直，刚柔寿夭，皆验目而
知之，物之丝发差别可以辨，物之毫忽轻重可以定，遇物即知，远射无遗，岂不为神哉之至
宝乎！故古人曰∶天无二曜，一物无所生，人无两目，一物无所见。诚哉是言也，思之甚可
惊畏。夫人之精血有限，岂可妄自斫丧真元，一旦疾成始悔，究其因皆从耽酒恋色，嗜
欲无穷，或痰火头风，哭泣太伤，思虑过度，风沙烟障，不知避戒，竭视劳瞻，而不知养息
或五味四气，六欲七情，不节之所致也。由微至着，而人不知省，及疾已成矣。仍仗血气
之盛而不医，或泥巫祷灵而不治，遂成痼疾，悔怅无由，虽有金谷之富，台鼎之荣，即卢扁
复生，亦不能疗。吁嗟！堂堂之躯，同于木之偶耳。经云∶欲无其患，先制其微。盖言疾之
初起，即当疗治也。制之之法，岂独药哉！内则清心寡欲，外则惜视缄光，盖心清则火息，
欲寡则水生，惜视则目不劳，缄光则膏常润，脏腑之疾不起，眼目之患即不生，何目疾之有
哉！孔子曰∶目不视邪色。戒颜子曰∶非礼勿视。皆所以正其视，养心神也。而孟夫子亦曰
胸中不正，则眸子 焉。又曰∶物交物，则引之而已矣。岂非目由心之所使，心为目
之所诱乎？故老子又曰∶含眼光，缄真气。还真子曰∶目不着于物，则心无所用，心无所用
则神不驰，神不驰兮心自固。岂非心不正由目之妄视乎？故古之圣贤，保之有方，守之有
道，缄舌含光，清心塞听，以养天真。则存德养身，不但目之无病，而寿亦延纪矣。
卷一
开导之后宜补论
属性：夫目之有血，为养目之源，充和则有发生长养之功，而目不病，少有亏滞，目病生矣。
犹水为生物之泽，雨露中和，则滋生之得宜，而草木秀，亢旱淫潦，则草木坏矣。皆一气之
失中使然也。是故天之正气不和，则阴阳偏盛，旱潦乘之，水之盈亏不一，物之秀槁不齐，
雨失时，而为物之害也，譬之山崩水涌，滂沛妄行，不循河道而流，不得已而疏塞决堤，
以泄其泛滥，使无淹溢害物之患。人之六气不和，水火乖违，淫亢乘之，血之衰旺不
一，气之升降不齐，荣卫失调，而为人害也。盖由其阴虚火盛，炎炽错乱，不遵经络而来，
郁滞不能通畅，不得已而开滞导郁，以泄其瘀，使无胀溃损目之害，其理与战法同。而开导
之要穴有六，谓迎香、内脾、上星、耳际、左右太阳穴也。内脾∶乃破贼正队之前锋也，其
功虽迟，渐可收而平顺，两太阳，击其左右翼也，其功次之；上星∶绝其粮道也；迎香∶攻
贼之巢穴也，成功虽速，乘险而征也；耳际∶乃击其游骑耳，道远功卑，智者所不取此六穴
者，皆拯危之良术，挫敌之要机，与其闭门捉贼，不若开门待去之一法也。
夫盗人岂所欲遇乎？倘不幸而遇之，若盗寡而势弱，我强而势盛，贼成擒矣。设或群盗
猖獗，又不若开门逐之为愈也。资财虽损，竭力经营，犹可补其损也。若一闭门，必有激变
焚杀之势。目人岂所欲患乎？倘不幸而患之，病浅而邪不胜者，攻其内而邪自退，目自明矣
若六阳炽盛，不若开导以通之，则膏液虽损，随以药补之，犹无损也。不然，火邪瘀滞之
极，目必有溃烂枯凸之害。虽然，但开导之一法，其中有利害二者存焉。有大功于目，而人
不知，有隐祸于目，而人亦不知。若论其摧锋挫锐，拯祸勘乱，则其功之大者也。至于耗液
伤膏，弱光华而损滋生，又其祸之隐者也。医人若能识病之轻重，察病之虚实，宜开导而开
导之，既导之后，随即补之，使病目者，气血无伤害之弊，庶可称通权达变之良医矣。
卷一
眼不医必瞎辩论
属性：世俗俚言，有眼不医不瞎之说，而愚人往往信之，蒙其害者亦多矣。夫神农尝百药，虑
生民之病夭，华佗立眼科，忧后世之盲瞽，有是病必有是药，药而犹难于即愈，未有不药而
愈者也。夫人疾病，皆由不能爱养真元，及至斫丧之后，邪气乘虚而入，一旦疾发，而又不
能调治，反惑于愚人之言，岂爱身之人哉？譬如火发而不急救，委之于数者，夫不救有不尽
焚者乎！救之少迟，仅免其半，倘不救未有全不焚者。患目者，治之少迟，即医治虽无全功
亦可以免枯凸之害，岂有不医不瞎之理乎？发此言者，皆系愚人之疾，陷于沉 之地，其
立心也不仁。听此言者，亦谓愚而不智甚矣。盖眼不医不瞎者，乃眼不医必瞎也。“不必”
二字，音语相近之误。且目为窍至高，火性上炎，最易从窍而出，脉道幽深，经络微细，少
犯禁戒，则必患之。且今人能知保护者少，损耗者多，是目之感病最易，而治之则难。故深
言警惕之曰∶眼不医必瞎。必之一字意最重，实欲使人防微杜渐之意也。谓人目病若不早医
病必日深，而眼必瞎矣。此理之最易明，智者不待辨而自知也。其曰不医不瞎者，愚人之
妄言也。安可听诸！
卷一
点服之药各有不同问答论
属性：问曰∶点服之治，俱各不同，有点而不服药者，有服药而不点者，有点服并行者，何谓
乎？曰病有内外，治各不同。内疾已成，外症若无，不必点之，点之无益，惟以服药内治为
主。若外有红丝赤脉，如系初发，不过微邪，邪退之后，又为余邪，点固可消，服药夹攻犹
愈。倘内病始发，而不服药内治，只泥外点者，不惟徒点无益，恐反激发其邪，必生变证之
害。若内病既成，外症又见，必须内外并治，故宜点服俱行。但人之性，愚拗不同，有执己
之偏性，喜于服药而恶点者，有喜于点而恶服者，是皆见之偏也。殊不知内病既发，非服药
不除。古云∶止其流者，莫若塞其源；伐其枝者，莫若治其根。扬汤止沸，不如灶底抽薪，
此皆治本之谓也。若内有病，不服药而愈者，吾未之信也。至于外若有翳，不点不去。古云
物秽当洗，镜暗须磨。脂膏之釜，不经涤洗，焉能洁净，此皆治标之谓也。若外障既成，
不点而退者，吾亦未之信也。凡内障不服药而点者，反激其火，耗散气血，徒损无益，反生
变症，又有内病成而外症无形，虽亦服药，而又加之以点，此恐点之反生他变。至于外症有
翳，单服药而不点，如病初起，浮嫩不定之翳，服药亦或可退，若翳已结成者，服药虽不发
不长，但恐不点，翳必难除，必须内外兼治，两尽其妙，庶病可愈矣。故曰∶伐标兼治本，
伐本兼治标。治内失外是为愚，治外失内是为痴，内外兼治，是为良医。
卷一
用片脑得效后宜少用勿用论
属性：有病目者问曰∶片脑之功，治目何多？予闻而哂之曰∶君知其功，亦知其害乎？病者愕然
曰∶举世之人，由稚及老，虽愚夫愚妇，皆知片脑为治眼之药，眼科无不以此为先，今君独
言害者何也？莫非骇俗乎！曰∶予非穿凿而好哓舌，亦非绝弃而不用，但用之得其当耳。子既
病目，亦曾点否？曰∶点。曰∶子既点，且以此试为子问，有点片脑，初觉凉快，少顷烦热
而闷燥者；有点片脑，而目愈昏；有点而障愈浓病愈笃者，有之乎？病者曰∶皆有之。且人
之目病，无有不点片脑者。子之目既点片脑，今何为而不愈，而乃矜羡其功之多也？客愀然
而起曰∶诚愚之所未闻，敢请教。曰∶片脑利害兼有，功过相半，然利害虽在片脑之性味，
而功过则由医者用之当不当耳。我以此语子，子静听而以理揆之，且目非热不发，非寒不止
此指大意而言也。若夫血见热则行，见寒则凝，寒甚则伤血，热甚则伤精，此理之自然。
今遍考诸家所论片脑，有称为寒，有称为热，有称为常，有称为劫，皆不知眼科心法之故。
夫片脑寒热兼有，阴中之阳，味凉而性热，实眼科之劫药也。味有形也，性无形也，血有形
也，气无形也，今片脑味凉性热，味不能退无形之火，性不能行有形之血，是以血虽得热而
欲行，而寒又为之绊，火虽得寒而欲退，而热又为之助，故寒反伤其血，热反伤其精。古人
有曰∶寒非纯寒，热非纯热，寒热夹攻，反伤精血，而目之为窍至高，火性炎上，最易攻犯
今内火炽，已怫郁极矣。况其脉道幽深，经络高远，而内治之药，未能便达于目，故用外
劫之药，反攻之法，假其性以引夫邪火从窍而出，假其味以润之，舒其涩痛，且香能通窍，
不过暂用其劫，而不可常也。如凝脂赤肿、天行暴风、蟹睛赤虬、风烂涩痛等症，是其所治
之病也，其他俱不可用耳。如若火息，不赤痛涩烂之症，皆宜减去片脑，片脑之功，只能散
赤劫火，润涩定痛，其害则耗散阳光，而昏眇不明，凝结膏汁，而为白障难除，为其热极生
寒，火兼水化也。屡见患凝脂、赤膜、花翳、蟹睛，皆片脑凝结，成大白片而不得去，方见
片脑生寒，火兼水化之害。大抵目病用片脑，如以贼攻贼，其功亦速，贼败则我胜，若不夺
其权而再纵之，则矫肆生祸乱作矣。故凡用片脑劫病，既退之后，再复多用，则膏汁凝，而
目之光华弱矣。必减片脑用之方妙，而内仍须服补养调治之药，庶不损于瞳神耳。
卷一
钩割针烙宜戒慎论
属性：原夫钩割针烙之法，肇自华佗，今人效之，不识病症之轻重，不辨部位之当否。盲医瞎
治，妄加痛楚于人，此等乱为，贻误病患罪莫大焉。今予将部位病症之当否，钩割针烙之所
宜者，请备言之，以为后学规矩准绳，庶无妄治之愆，或于临症，谅有小补云。夫钩，钩起
也，割，割去也，针非砭针之针，乃针拨瞳神之针，烙即熨烙之烙。此四者，犹夫刑之杀戮
凶强，剪除横逆之法也，要在审察明而详夺定，然后加刑，先灭巨魁，以及从恶，则情真罪
当，而良善无枉屈侵扰之害，强暴无激变作乱之祸。若论治法，实开泄郁滞，涤除瘀积之一
法也。惟要症候明而部分当，始可施治，先伐标而后治本，则气血宁，而精膏无耗涩枯伤之患
轮廓无误失损害之过。如钩先须认定何处皮肉，筋脉浮浅，可钩不可钩，酌量治之，即手
力，亦随病之轻重行之。如针，必须内障，即症候可针，必俟年月已足，血气已定者，方可
针之，庶无差谬，不可妄为，使病患受无辜之痛楚，致同道之耻笑。针后当照病用药，内治
其本，或补或泻，或温或凉，各随症之所宜。若只治其标，不治其本，则气不定，不久复为
患矣。如割，在气血肉三轮者可割，而大
