293-审视瑶函-第25章
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呼！医之神妙，在于幽微，此言可与知者道也。
x冲和养胃汤x（见卷二）
卷五运气原证
妄见
属性：视物易色，病原非一，要当根据色辨分明，方识重轻与缓急。
此症谓视物却非本色也。因物着形，与瞻视有色，空中气色之症不同，譬诸观太阳若冰
轮，睹灯火反粉色，视粉墙转如红如碧者，看黄纸而如绿如蓝等类。此内络气郁，玄府不和
之故，当其色而别之，以知何脏腑乘侮之为病也。宜服∶
x复明汤x
黄 （蜜制） 当归身 柴胡 连翘 甘草（炙） 生地黄（各一钱半） 黄柏（三分半） 川芎
苍术（米泔泡炒） 广陈皮（各五分）
上锉剂。白水二钟，煎至八分，去滓热服。忌酒、湿面、辛热、大料等物。
x益气聪明汤x（见卷二） 治饮食不节，劳役形体，脾胃不足，得内障耳鸣，或多年目暗视
物不能见。此药能令目广大，久服无内外障耳鸣耳聋之患，又能令人精神过倍，元气自益，
身轻体健，耳目聪明。此药治老人腰以下沉重疼痛如神，久服令人上重，乃有精神，两足轻
浮，不知高下。若此空心服之，或少加黄柏，轻浮自减。若治倒睫拳毛，去黄柏、芍药。忌
烟火酸物。）
卷五运气原证
内障
属性：楼全善云∶内障先患一目，次第相引，两目俱损者，皆有翳在黑睛内遮瞳子而然。今详
通黑睛之脉者，目系也。目系属足厥阴、足太阳、手少阴三经，盖此三经脏腑中虚，则邪乘
虚入，经中郁结，从目系入黑睛内为障翳。《龙木论》所谓脑脂流下作翳者，即足太阳之邪
也。所谓肝气冲上成翳者，即足厥阴之邪也。故治法以针言之，则当取三经之 穴，如天柱、
风府、太冲、通天等穴是也。其有手巧心审谛者，能用针于黑眼里拨其翳，为效尤捷也。以
药言之，则当补中疏通此三经之郁结，使邪不入目系而愈。饮食不节，劳伤形体，脾胃不足
内障眼病，宜人参补胃汤、益气聪明汤、圆明内障升麻汤、复明汤，楼云上四方治目不明
皆气虚而未脱，故可与参 补中，微加连、柏，若气既脱，则黄柏等凉剂不可施。经云∶
阳气者烦劳则张，精绝，目盲不可以视，耳闭不可以听之类，是其症也。内障右眼小 青白
翳，大 亦微显白翳，脑痛瞳子散大，上热恶热，大便涩滞艰难，小便如常，遇热暖处头疼
睛胀，能食，日没后天阴暗则昏，此症可服滋阴地黄丸。翳在大 加升麻、葛根，翳在小
加柴胡、羌活。东垣云∶肝木旺则火之胜，无所畏惧而妄行也。故脾胃先受之，或病目而生
内障者，脾裹血，胃主血，心主脉，脉者血之府也。或曰∶心主血。又曰∶脉主血，肝之窍
开于目也。治法亦地黄丸、当归汤之类是也。
卷五运气原证
内障
属性：瞳神散大为何如，只为火热熏蒸胆，悠悠郁久精汁亏，致使神光皆失散，阴精肾气两衰
虚，相火邪行无管制，好如鸡鸭卵中黄，精气不足热所伤，热胜阴虚元灵损，至死冥冥不见
光。
此症专言瞳神散大，而风轮反为窄窄一周，甚则一周如线也。乃热邪郁蒸，风湿攻击，
以致神膏游走散坏。若初起即收可复，缓则气定膏损，则不复收敛。若未起内障颜色，只散
大者，直收瞳神，瞳神收而光自生矣。散大而有内障起者，于收瞳神药内，渐加内障药治之
如瞳神难收，病既急者，以收瞳神为先，瞳神但得收复，目即有生意。有何内障，或药或
针，庶无失收瞳神之悔。若只攻内障，不收瞳神，瞳神愈散，而内障不退，缓而疑迟不决者
二症皆气定而不复治，终身疾矣。大抵瞳神散大，十有七八，皆因头风痛攻之害，虽有伤
寒疟疾痰湿气怒忧思经产败血等病，久郁热邪火症，而蒸伤胆中所包精汁亏耗，不能滋养目
中神膏，故精液散走，而光华失，水中隐伏之火发。夫水不足，不能制火，火愈胜阴精愈亏
致清纯太和之元气，而皆乖乱，精液随之走失散矣。凡头风攻散者，又难收，非如伤寒疟
疾痰火等热症，炎燥之火，热邪蒸坏神膏，内障来迟，而收亦易敛者。若风攻，则内障即
来，且难收敛，而光亦损矣。宜服∶
x羌活退翳丸x（一名地黄丸） 治内障，右眼小 青白翳，大 微显白翳，脑疼，瞳子散大
大便涩或时难，小便如常，遇天热暖处，头痛睛胀能食，日没后兼天阴则昏暗，此症亦可
服滋阴地黄丸。
熟地（八钱，焙） 生地（酒制） 当归身（酒制） 茺蔚子 黄柏（酒制） 丹参（各五钱） 黑附
子（炮） 寒水石 柴胡 知母（盐水炒） 牡丹皮（酒洗） 真川芎（酒洗） 羌活（各三钱） 防己
（酒制，二钱） 白芍药（酒制，一两三钱）
上为细末，炼蜜为丸，如小豆大。每服五六十丸，空心白滚汤送下。如宿食未消，候饥
时服之。忌言语，随后以食压之。
东垣《兰室秘藏》方云∶翳在大 ，加葛根、升麻；翳在小 ，加柴胡、羌活是也。
x泻肾汤x 治因喜食辛辣炙爆之物过多，以致瞳神散大，服此后兼服磁朱丸。
枸杞子（一钱二分） 生地黄 黄柏（酒洗，炒） 知母（酒洗，炒） 麦门冬（去心） 山萸肉
（去核） 白芍 归尾（各一钱） 五味子（七粒） 白茯苓 独活（各八分）
上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。
x调气汤x 治因暴怒以致瞳神散大者，服此后兼服磁朱丸。
白芍药 陈皮 生地黄 黄柏（盐水炒） 香附子（醋制） 知母（盐水炒） 当归身（各一钱）
枳壳 白茯苓（各八分） 甘草（用生梢，五分）
上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去渣热服。
x清痰饮x 治因患头风，痰厥头疼，以致瞳神散大，服此∶
陈皮（去白） 半夏（姜制） 天花粉 栀子仁（炒黑） 石膏（ ） 黄芩 白茯苓 胆南星
枳壳（炒，各一钱） 青黛（六分）
上锉剂。白水二钟，煎至一钟，去滓热服。
按∶瞳神散大属肾。若肾水固则气聚而不散，不固则相火炽盛而散大。神水若初变淡绿
淡白色者可治，若纯绿纯白色者，终为废疾矣。
x滋阴地黄丸x（见卷二） 治血弱阴虚，不能养心，致火旺于阴分，瞳子散大，少阴为君火
主无为不行其令，相火代之，与心胞络之脉，出心系，分三道，少阴相火之体无形，其用
在其中矣。火盛则能令母实，乙木肝旺是也。其心之脉挟目系，肝之脉连目系，况手足少阳
之脉，同出耳中，至耳上角斜起，终于目外小 ，风热之盛，亦从此道来，上攻头目，致偏
头痛闷肿，瞳子散大，视物昏花，血虚阴弱故也。法当养血凉血益血，收火散火，而除风热
则愈矣。
每服百丸，食后茶清送下，日进二服。大忌辛辣之物，恐助火邪，及食寒凉之物，伤其
胃气，药不上行也。又一论云∶瞳子黑眼法于阴，由食辛热之物助火，乘于胸中，其睛故散
睛散则视物大矣。
东垣云∶凡心胞络之脉，出于心中，代心君行事也，与小肠为表里。瞳子散大者，少阴
心之脉挟目系，厥阴肝之脉连目系，心主火，肝主木，此木火之势盛也。其味则宜苦宜酸宜
凉，大忌辛辣热物，是泄木火之邪也，饮食中常知此理可也。以诸辛主散，热则助火，故不
可食。酸主收心气泻木火也，诸苦泻火热则益水也，尤忌食冷水大寒之物，因寒能损胃气，
胃气不行，则元气不生，元气不生，致胃气下陷，胸中三焦之火及心火乘于肺，上入脑灼髓
火主散，故瞳子之散大者以此，大热之物直助火邪，尤为不可食也。药中去茺蔚子，以味
辛及主益肝，是助火也，故去之，加黄芩五钱，黄连三钱。黄连泻中焦之火，黄芩泻上焦肺
火，以酒洗之，乃寒因热用也。亦不可用青葙子，恐助阳火也。更加五味子三钱，以收瞳神
之散大也。且火之与气，势不两立。故经云∶壮火食气，气食少火，少火生气，壮火散气。
诸酸物能助元气。孙真人曰∶五月常服五味子，助五脏气以补西方肺金。又经曰∶以酸补之
以辛泻之。则辛泻气明矣。或曰∶药中有当归，其味亦辛甘，不去之，何也？此一味辛甘
者，以其和血之圣药也。况有甘味，又欲以为向导，为诸药之使，故不去也。宜服熟地黄丸
卷五运气原证
内障
属性：瞳神细小，精气俱伤，元阳耗散，欲坠神光，莫使没尽，医术无方。
此症谓瞳神渐渐细小如簪脚，甚则缩小如针也。视尚有光，早治少挽，复故则难。患者
因恣色之故，虽病目亦不忌淫欲，及劳伤气血，思竭心意，肝肾二经俱伤，元气衰弱，不能
升运清汁以滋胆，胆中三合之精有亏，则轮汁亦乏。故瞳神中之精，亦日渐耗损，甚则陷没
俱无，为终身疾矣。亦有头风热症，攻走蒸干精液，而细小者。皆宜乘初早救，不然，悔之
不及也。宜服∶
x清肾抑阳丸x 治水实而自收，其病神水紧小，小而又小，积渐之至，竟如芥子许，若久
服此丸，则阳平阴常瞳神细小之恙，日后自无虑耳。
寒水石（另研） 黄柏（盐水制） 生地黄 知母（盐水制） 枸杞子 黄连（酒炒） 白茯苓
（各二两） 独活（八钱） 草决明（炒） 当归（酒洗，炒） 白芍药（酒洗，炒，各一两）
上为细末，炼蜜为丸，如梧桐子大。每服三钱。空心滚白汤送下。又宜用∶
抑阳酒连散、还阴救苦汤、 鼻碧云散（以上见卷二）。
卷五运气原证
内障
属性：怯近症兮视远明，眼前之物反无睛，阴精太涩阳邪见，痰火之人极欠宁。治之之法，补
肾清心。
此症谓目能远视，而不能近视也。盖阴精不足，阳光有余，病于水者，故光华发见散乱
而不能收敛近视，治之止在心肾，心肾平则水火调，而阴阳和畅，则远近发用，各得其宜
夫血之所化为水，在身为精液，其轻清之血，升上在目为膏汁。若贪淫恣欲，饥饱失节，
形体甚劳，极其悲泣，皆斫耗阴精，阴精亏而阳火盛，火性炎而发见，阴精之水，不能制伏
乎火，故火发越于外而远照，不能治火反触激者，内障之患有矣。宜服∶
x地芝丸x 治目能视远，责其有火，不能近视，责其无水，当宜补肾水疗之。
天门冬（去心） 生地黄（焙干，四两） 枳壳（去穣） 菊花（各三两）
上为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服百丸，食后茶清送下。
x六味地黄丸x 治脾胃，少年水亏火旺阴虚之症，肝肾血虚，燥热作渴，小便淋秘，痰气
上壅，或风客淫气，瘰 结核，或四肢发搐，眼目运动，或咳嗽吐血，头目眩晕，或咽喉燥
痛，口舌疮裂，或自汗便血，禀赋不足，肢体瘦弱，解颅失音，畏明下窜，五迟五软，肾疳
肝疳，早近女色，精血亏耗。五脏齐损，凡属肾肝诸虚不足之症，宜用此以滋化源，其功不
可尽述。
白茯苓（乳蒸晒干） 丹皮（炒，各两半） 泽泻（微炒，一两） 山药（酒拌，蒸，晒干） 山茱
萸（去核酒蒸焙干，各二两） 熟地（四两，酒、水各半，煮烂捣膏另入）
余共为细末，炼蜜为丸，如桐子大。每服三钱，空心淡盐汤送下。或遗精，加牡蛎，
红水淬，为末，焙干，三两。忌萝卜。
肾者，水脏也。水衰则龙雷之火无畏而亢上，故王启玄曰∶壮水之主，以制阳光也。即
经所谓求�
