曲黎敏黄帝内经 讲义集-第57章
按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
生命的性质及境遇都是今生或前世预先所作行为的结果，由此，在一切有机与无机世界中，没有单纯的、自我存在的、自我决定的永恒事物，一切都是合成的、相对的、暂时的，人的存在亦如是，虽有幼年、中年、老年这一相对稳定的流程，但死亡并不一定就是这个存在的终点，如果不能证得涅槃，诸蕴仍能集合，死亡不过像割除野草，而草根依然存在，仍会重新生长。
死亡对于已经证得涅槃的人固然无所轻重，但就大多数人而言，还是无法摆脱世间生命这无有终了之期的流浪生死，如何才能安然渡过肉体崩解时的可怖境相？如何才能把握死后的生命？以及在死亡的刹那与转生的时刻均表现清醒？最后如何求得生命的断灭，不再陷入轮回？关于这一切，佛陀给我们的，既有教导，又有体悟。
当佛陀默察生死轮回之时，用关于苦、集、灭、道所谓“四圣谛”，有系统地讲述了他的理论和实践方面的主要结论，第一谛为“苦”，生存包含有痛苦，而最令人痛苦的则是生命的无常。第二谛“集”为苦的根源，痛苦源于生命的贪欲、贪欲又由感受而生、感受因触觉而生，依次类推，便是“十二因缘法”，由此可知我们生到这世界中来，是由于我们前世的无明，以及我们临终时有再生的愿望，一切咎由自取。第三谛为“灭”，是十二因缘法的否定形式，“完全无贪欲，则无明灭，无明灭则行灭，行灭则识灭”……第四谛为“道”，即是痛苦消灭的道路――“八正道”：正见、正思惟、正语、正业、正命、正精进、正念、正定。这是唯一的解脱之道，是不朽的法则。生活能够终止痛苦的东西，不是现成潜伏在人性中的东西，而是经过有意努力而悟出来的，它的集合名词便是“般若”。如果说基督教的地狱意味着对人的罪恶的永远的惩罚，“今生来世总不得赦免”，那么佛陀的教义便是给人以机会。这种机会必须与每个人的努力相关，你努力一丝，就得到一丝，悟到一点，生命就成功一点。如此解脱之人，自知生死已断。心灵与肉体却充满清净与安宁，往世与来生，便如一池净水，清澈透明。
就这样，儒释道三家分别从不同的角度，完成了关于生与死的界定。无论是儒家的畏天命，修身以俟；还是道家的不信天命，勇猛精进；以及释家的根尘幻化，业不可逃，都为我们对生命的认知与参悟提供了可贵的帮助。即便是现代的生物学也还无法肯定死亡究竟是一切生物不可逃避的命运，还是仅仅是一生之中规律性的、然而却可以避免的事件。但无论如何，此身难得，真法难闻，只要我们珍爱此生，上下求索，即便生与死的阴影无处不在，人类也会有某种解脱。
8。2。5 五运六气与流行病相关问题研究
作者：曲黎敏
（北京中医药大学教授、北京天人医易文化咨询中心研究员）
提要中西医对流行病的认识不同，导致了治疗方法的不同。中医对瘟疫的产生的认识也不同于西方医学单纯的病毒探讨，而是从生态大系统出发对疫病流行的时间、气象规律进行探讨和总结。《黄帝内经》对癸未之纪灾异的认识将引发我们对中西医医理的深度思考。
关键词：五运六气 流行病 癸未年
非典并不单纯是一个医疗卫生事件，西医把它视做SARS病毒对人类的一次袭击，而一些固守传统的中医则把它当作宇宙节律性周期变化过程中的一种正常现象。因此，对SARS的解读不仅引发我们对人类未来命运的关注与思考，而且再度引发我们对中西医医理的深度思考。
具体地说，西方医学对流行病的认识基于细菌学和免疫学。它把研究对象进行分解、分析，然后寻找致病原和抗体，发明疫苗，这样做确实客观而有成效。上个世纪60年代，西方科学家骄傲地宣布：〃现在该是合上传染病书本的时候了。〃可是到20世纪末，世界卫生组织报告说，近20年来，新出现的和卷土重来的传染病至少有30种，仅1995年，全世界死于传染病的人数高达1700万人。而真正使我们民众亲历恐慌的则是先前的HIV，和现在的SARS。医学专家的恐慌则源于他们的对手微生物具有极强的进化优势。据称，发现青霉素仅一二年，第一批耐药生物便出现了。从那时起，西方医学就陷入了一场生物学领域的〃军备竞赛〃。医学专家不无忧虑地说：〃一旦所有的致病微生物对抗生素都产生了抗药性，我们将怎么办？……那将是公共卫生领域的一场灾难。〃无论如何，人类无法根绝病毒的存在，西方医学与病毒敌对的对抗态度，使他们面临的将是一场无休无止的战役。
而中医学的伟大之处就在于它始终谋求和探索与万事万物（包括西方所言的病毒）的共存之道。它没有把目光聚焦在小小的必须用显微镜或更精密的仪器才能认知的所谓〃病毒〃上，而是更宏观地从生命和环境统一观、生命活动的动态观看待宇宙万物。
首先，在它的词汇里不强调对抗，而是调整人体的自组织能力或者说自康复能力，让机体自组织能力去杀敌。因为人从出生到死，一直是在各种各样数不清的细菌、病毒的包围中生活着，人并不是靠每天吃药杀死病毒细菌活下来的。而是人体自身有消灭入侵者的能力。如果感染上了病，一定是生理状况出了偏差，降低了消灭入侵者的能力。因此，对病原体的认识并不重要，重要的是根据病原体进入人体后邪气与正气斗争所表现的证候进行辨证论治。药物的作用只是助人体正气一臂之力；消灭病毒细菌等；是生理机能恢复正常后由人体自身机能自行进行的，这也就是几千年来中医没有细菌学却能治疗传染病的原因。科技部中医药战略地位课题组成员林中鹏教授对此通俗地解释说：〃人体基因有3亿多条，SARS病毒目前可知的只有上万个，这些基因自身产生的抗体，足可以摧毁病毒。〃
其次，中医对瘟疫的产生的认识也不同于西方医学单纯的病毒探讨，而是从生态大系统出发对疫病流行的时间、气象规律进行探讨和总结。在它看来，新兴病毒的出现是人类扰乱了病毒巢穴的结果。比如，爱滋病毒已存在了数百年，是人类社会环境的变化，才使得它得以猖獗。三千年来，被医家奉为经典的《黄帝内经》用了很大的篇幅，讲述着一个令人惊奇的、神秘而复杂的理论－－五运六气学说。它是中医理论中最为玄妙的部分，是世界历史上最早的天文气象医学。它认为天文、地理、气象、节候等自然生态环境变化有一定的规律，且会影响人体生命，造成疾病，并告诉医生如何认识、利用这些规律预防和治愈疾病。〃五运六气的总思想是天气决定地气，天地合气又决定人的健康和疾病特征的决定思想〃。＇19＇这是中医理论中最为玄妙的部分，许多研究者认为它是有关灾变的时空预测学，而这种关于灾变产生的时空预测学正逐渐引起世界的关注。
北京中医研究院的傅景华研究员认为〃非典〃属于中医的温疠范畴，与其他时令性疾病一样，〃非典〃是宇宙节律性周期变化过程中的一种正常现象。在分析今年〃非典〃瘟疫的发生与发展时，他说：〃从运气上讲，2003年为中国农历癸未年，这一年五运所属为火运不及，上半年是太阴湿土司天，其中第二步气（从春分…清明…谷雨…立夏）为少阴君火主气，同时少阴君火为客气，大火当令，火气太过则瘟疫流行，南方气运早至，所以先时发病。到第三步气（从小满…小暑），也就是6～7月间，风热渐起，湿气大盛，此病会渐渐隐匿。〃这段话完全是《黄帝内经素问？六元正纪大论》〃癸未之纪，太阴湿土司天……二之气，大火正，其病温厉大行，远近咸若（无论远近都有此难）〃一句的翻版，如今看来，它简直具有预言般的魔力。
癸未之纪的易流行大疫的考据如下：六个60年前，1642年（壬午），〃时疫盛行，道饉相籍。〃（《伤暑全书》卷下附刻《疫证治案》），同年吴又可作《温疫论》，指出：〃疫者，感天地之疠气，在岁运有多寡，在方隅有厚薄，在四时有盛衰，此气之来，无论老少强弱，触之者即病。〃（《温疫论？原病》）显然是有感而发。第二年，也就是1643年（癸未），〃自二月至九月，京师大疫，传染甚剧〃（《明史》卷二十八《五行志》）。60年后的1703年春天，〃灵州、琼州大疫。五月，景州大疫，人死无算。六月，曲阜、巨野大疫，东昌疫。八月，文登大疫，民死几半。〃（《清史稿》卷四十《灾异志》）第二年（甲申），〃春，南乐疫。河间、献县大疫，人死无算。六月，荷泽疫。秋，章邱、东昌、清州大疫；福山大疫，人死无算；昌乐疫，羌州、宁海、潍县大疫〃。（同上）。1763年（癸未），〃嘉兴、湖州、松江、太仓、苏州诸州府，月内小儿，有口噤不乳，两腮肿硬，名谓螳螂子〃（唐千顷《大生要旨》卷五）。第二年，〃益都天花流行〃。又60年1823年，〃春，泰州大疫，秋，临榆大疫〃（《清史稿》卷四十《灾异志》），同年白喉流行。奉天、直隶、江苏、河南、湖北水灾……看来，癸未之纪确实多灾多难。此次非典，当属火疫，为火克金，金虚而肺气不肃降，无力生肾水，水不上乘以制心火，水火不济，遂成火疫燎原之势，阴津亏乏，而至危重。
实际还不只这些，《黄帝内经素问？六元正纪大论》对癸未、癸丑岁进一步描述：〃上太阴土，中少徴火运，下太阳水，寒化雨化胜复同，邪气化度也，灾九宫，雨化五，火化二，寒化一，正化度也。〃即，这一年上半年为太阴湿土司天，下半年为太阳寒水在泉，中运为少徴火运，其灾祸发生在南方（灾九宫，九为南方之数）；洪水泛滥在中原（雨化五，五是中央之数）；酷热发生在西南、东南（火化二，二为西南之数）；石家庄以北以寒凉（寒化一，一为北方之数）。从我们已经看到的事实表明，今年是癸未之纪特征典型的一年，总体说来，今年年运主雨多、夏热、冬寒，易灾害流行。全年的疾病表现为寒湿，《黄帝内经素问》指出这一年的治疗原则当为：上半年用苦温之剂以化湿，用咸温之剂以化火，下半年用甘热之剂以化寒。食物的选择与药性相同。《黄帝内经素问？刺法论》又说：〃天地叠移，三年化疫〃，即五运六气是天地重叠移变，三年之内，与民为病。去岁壬午刚柔失守，故去年（壬午）、今年（癸未）、明年（甲申）均需注意提防。
这是世界历史上最早的天文气象医学。中医一直强调自然界的气化异常，会导致微生物间的生克规律的混乱，失去相对稳定性，最终导致瘟疫爆发流行。近代以来，多次世界流行性感冒的流行与太阳黑子活动的关系已得到证实和解释，并为预测流感流行提供了参数，同时也为其他疾病流行规律的研究提供了思路。1926年，L。Rogoer氏提出霍乱流行与大气的绝对湿度有关；1951年，郁维氏对上海1946－1950年霍乱流行的研究证实了L。Rogoer氏的观点。那之后，又有人研究，木运盛衰的年份，肝病流行，如丁卯年（1987）的上海甲肝流行；火运太过之年，呼吸系统疾病，肝病、痢疾的发病会相对增多。如1956年�
