曲黎敏黄帝内经 讲义集-第41章

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　　《城市》特邀北京中医药大学曲黎敏教授讲述《养生十二说》
　　肝在传统医学文化当中，他也有一个比方，他把它比方成将军之官，那么肝脏就要像将军一样，那么将军是干什么的呢？我们现在都认为将军是能够带兵打仗的，其实将军最重要的一个功能是什么呢，就是叫做运筹帷幄，所以呢，在中医里边，他说将军之官主什么呢，主谋略。所谓谋略就是要看得很远，你要知道你最终这个仗要打成个什么样一个局面。是统筹规划，是它是要主这个功能的。
　　现在小孩子呢，有一个就是，由于学习压力大，经常晚睡，这样的话呢，晚睡其实会对身体造成，一般会造成很大的伤害。就是你的胆气啊，刚刚生发起来这个胆气没有养好，然后肝血没有养好。
　　春华而秋实，如果春天少了一朵花秋天就少结一颗果。青少年时期耗散的肝气会对日后老年时期的健康，产生重要的影响，因此中医不提倡年轻时太过耗散精力。肝主谋略，学生如果熬夜学习，将肝气耗散掉了，少了谋略，学习效率并不会高。
　　发怒为何伤肝？
　　怒会伤肝。这也就是说，其实最好的医疗保险就是精神文明。比如说我们现在都讲和谐社会，那么首先就是人体要和谐，就是在中医里他是非常强调情志会影响五脏。比如说怒伤肝的问题，就是在中医里他是怎么样讲呢，就是血有余则怒，如果这样的话，你就会发怒啊，如果血不足的话，则惊恐。所以肝气如果是有余的话，它就是发怒相，如果是不足的话，他就会惊恐相。
　　那么生气就会对我们人体造成很大的伤害，比如说生气，对于男人来说，尤其是伤肝的，那么对于女人来讲呢，伤的是子宫，为什呢？因为前面讲到了，肝主筋的问题，筋就是我们人体的弹性，那么关于到弹性的问题，我们人体弹性的部分都是跟筋有关的。比如说，子宫是不是有弹性？怀孕的时候，它会变大，然后人瘦的时候它会变小。所以呢这个是什么呢？就是女人如果生气的话，她照样会伤子宫，同时呢，从伤筋的这个角度，肛门啊，它也是弹性的东西。
　　所以它们也属于筋。所以包括你生气啊，包括你饮食习惯，不好好睡觉，都会造成这方面的一些病症，比如痔疮啊，还有子宫肌瘤啊，这些问题都会出现。
　　俗话说酒壮怂人胆，这在中医里又如何解释呢？
　　在现代生活当中，我们很多人啊，好像就是一谈事啊，非得要喝酒，那么在喝酒在中医里他是这样看的就是喝酒，酒气他是很彪悍的，所以呢，气由于彪悍，在中医里写的非常有趣，就会造成肝脏的浮跃，就是肝胆会横过来。本来他是趴着的。
　　人一喝酒，气特别盛然后呢，肝胆就浮跃基础了。一浮跃起来以后呢，这个时候人喝酒就有一个相就是什么呢，就是胆特大，就是酒壮怂人胆，胆子特别大，什么都敢说，可是呢往往这种人呢，酒劲一过呢，啪达，肝脏就回去了，他是很后悔啊。说我当时怎么胡说八道的。那么这种人往往事后会后悔。那么这种人还有一个就是说，就是说肝胆浮跃起来，这种人会后悔。
　　那么喝酒会造成肝胆的浮跃，还就还有一个相，假如喝酒的时候，人脸会红。对不对？我们经常会看到，人脸会红，这属于肝经的厥阴收敛气不足。如果呢，全体都红的话，那么就是肝出了很大的问题。
　　寅时是夜里三点到五点，那么这个时间段呢，按中医里认为是肺经值班，肺经是值班的。那么一谈到这个寅的时候，那么我们就会出现一个问题啊，就是寅时的时候，我们每年的春节，都是，实际上是在寅月当中，那么在《黄帝内经》当中，或者在中医当中呢。它谈到经脉的时候他会说是从肺经开始的，为什么是从肺经开始的呢？实际上肺在中医里边他讲的是什么呢，是肺主一身之气。那么肺的官称又主什么呢，他叫相傅之官。就是他既是宰相的功能，又是这个帝王师的功能。那么这在古代呢，是有很多的，就是比如说刘伯温啊，姜子牙呀，诸葛亮啊，这些人，他们都是属于相父，就是属于帝王师，那么就是在我们人体当中大家会看到一个相。比如说心应该是在最南方，是主散的。可是我们肺叶恰恰是比心要高，
　　那么高出来这一点就像是老师的意思，是辅佐它的，辅佐心的。心为君主之官嘛。那么呢，就是我们的肺气在我们人体当中，它主要是什么呢？他主要是负责权衡。均衡，一身之气血。那么在夜里三点到五点，我们人体就要干很重要的一项工作，是什么呢，是开始气血全身分配。那么既然气血要全身分配的话，就好像重新的分配天下啊，这种时候。那么这种时候人应该保持一个什么状态了？人一定是在一个深度睡眠当中。实际上我们睡的最沉的应该是三点到五点。
　　这就打一个比方，像什么呢？有点像植物啊，大家去田野里会发现，植物的拔节，不会是白天蹭蹭往上长，植物的拔节都是在夜里，我们甚至在田里会听到植物拔节的那种声音。往上窜的那个声音。所以三点到五点，实际上应该是我们睡的三点要五点的时候。甚至小偷都知道啊，回去问问警察，小偷成功率最高的应该是三点到四点之间。因为他进了屋子了，根本人家不知道。但是有一个前提，这家别有病人。
　　为什么病人在寅时也就是夜里3点到五点睡不沉？老人起得太早好吗？寅时醒来难以入睡是什么造成的？这和身体的健康有没有关系呢？
　　老人早醒意味着什么呢，实际上是气血分配的这个过程当中，就是我们收敛的气经已经很不足了。所以老人就有一个相，早晨早早地就醒来，特别精神啊，就是他没有什么可分配的了。他没有资源了。记住，他没有资源了。所以到老的时候，健康不像钱，到老了的时候，如果能够省点，省着不用，就算赚着钱了。就是老人就是这样，他收敛的气已经不足，已经不够了。
　　那么呢，这个时候实际上也是告诉我们，就是在寅时的这个时间段实际上是人体睡眠当中的一个很重要的阶段，就是一定要处在深度睡眠当中，让我们的人体的气血好好地来分配。加入这个时间你出现醒来睡不着了，甚至还加上一个现象，就是盗汗的问题，那么盗汗呢，这个时候就是你身体很报好，就是表明你身体的收敛气经已经严重不足了。
　　中医认为汗是心之液，出汗太多会损耗心气。盗汗，就好像是一个贼把汗液给偷偷夺走了。如果在熟睡中出现盗汗，则说明收敛气的能力已经严重不足，固摄不住了。
　　所以呢，如果你出现，或早醒，或盗汗的问题，我建议你去找一个医生去看一下。还有一个问题呢，就是如果有心脏病的老人，那么我们一般的话，不鼓励他早锻炼。就是要记住几条原则，第一条是什么呢，要慢起床，不要一下子起床。就是你在起床的过程中，如果你动作太大的话。
　　有可能，使得你的，因为你的气血整个水平是很低的。这样的话，你猛地调动它的话，那么也会对身体造成伤害。然后早锻炼也是要比较轻缓的那种，锻炼不要离家走的太远。
　　肺开窍于鼻、外合皮毛，自然界中的外邪之气无论从口鼻或者皮毛侵入人体，肺都会受损致病，因此病人经常出现咳嗽、气短的症状。而娇嫩的肺能主一身之气，它和大肠却有着特殊的关系，这是怎么回事？
　　卯时是日出而作的开始，为什么早晨特别要注意身体毒素的排出？
　　这对养生来说有什么意义？和人体的经络又有什么关系呢？
　　早晨五点到七点，叫卯时。卯时是什么经脉当令呢？是大肠经当令。就是大肠经这个时候是值班的。那么在传统文化来讲，这个时候叫做，五点到七点这个时候天渐渐地亮了，所以这叫天门开。
　　然后天门开了以后呢，这个人体呢表现在人体上应该是什么呢？应该是地户开。地户，所谓地户，天门对地户嘛。地户就是指的人的肛门。又叫做魄门。所以在中医里，它经常强调一个概念就叫肺、大肠相表里。那么什么表里呢？互相表里，相为表里。那么在这咱们可以举一个很简单的例子。其实表里的概念呢，在中医里，在日常生活当中有点像什么呢？有点像夫妻。那么就是我们都知道，夫妻。妻是主内的，夫是主外的。
　　那么大家想一想，肺和大肠谁为表谁为里呢？那么一定是大肠为夫，他老忙活来忙活去啊。然后呢，肺是为妻的。肺是为妻的。那么在这里就出现一个问题。就是我们大便的问题，就是假如你大便出现问题的时候，排便出现问题，在很多程度上是由肺气不足造成的。那么在肺与大肠相为表里还可以举一个概念啊，
　　就是说，假如你便秘，就是很严重的话那么这个时候你会发现，你想尽一切办法，你用头去撞墙是没有用的，你攥拳头跺脚都是没有用的。你只有一件事可以用，就是使劲地憋一口气，那么憋的这口气就憋的是肺气。是由肺气往下推动，所以在中医里这是非常有趣的。中医在看病的时候经常会问到一些问题，比如说拉大便，大便怎么样啊？不要意味着是随随便便地一问，其实在问大便的时候，实际上就是在问的心肺。这是问下面的问题是在问里边的问题。
　　记住啊，这是要在问心肺的功能怎么样，如果你肺气足的话，你大便就下去的很快。如果你肺气不足的话，你的大小便都会出现问题。比如说小便，在日常生活当中，你经常会看到一些人他没事物就要跑厕所一趟，他没事就跑厕所一趟。这叫什么呀，在中医里叫小便数而欠。就是经常跑厕所，经常跑厕所，可是上厕所呢，他又尿不多。
　　小便数而欠，数是次数多的意思，欠是量少的意思，尿频和便秘都和肺气是否充足相关。便秘是心脏病人尤其要防范的，这又是出于什么原因呢？
　　心脏病定防便秘。因为什么呀，如果你便秘的话，你下边一用力气，就会造成上面的空。比如说有一个很著名的人，他有可能就是死在厕所里。就是他本来是有心梗。因为每个人都可能有点心肌梗塞，但是如果他是出现便秘的话，又早晨吃了很多的话，这样如果早晨吃了很多的话，会出现一个问题，吃的太多。（补早饭镜头）
　　这时，如果你吃了很多的话，像中医里就会认为是子盗母气，像就是儿子去找母亲要钱，然后这样他一夺气的话，那么就会造成心梗的问题。就是心梗发作的问题，所以这个呢，在古代，自古就有这样的案例。
　　就是在春秋春秋战国时期呢，在《左传》里就记录了这样一个故事。就是说的有一个国王，得了膏肓之症，膏肓在中医里不就是指心肺的这个膏肓病，很重的这个病啊，然后等他到厕所的时候，他大便，中气一下陷，气一往下走，上面心肺的气一堵，马上就发作，然后就死掉了。
　　便秘和拉稀的问题。这个呢，在中医里呢，它归属于什么呢，就是大便他所主的病就是津所生的病，这个津的，就是天津的津。这个津到底是指什么功能呢？
　　《内经》的《灵枢·经脉篇》有大肠主津的说法。大肠接受小肠下注的饮食残渣和生与水分后，将其中的水分重新吸收，这就是津的功能。大肠的病变，大都与津液