曲黎敏黄帝内经 讲义集-第36章

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　　北京中医药大学副教授曲黎敏：
　　中医是认为，医生在治病过程当中，只不过起着一种重要的，或者有积极或消极因素的这种属于外在因素，而真正的内在因素，还在于人，就是自身的那个自愈力的那种发挥，人的自己脏腑功能的那种发挥才是重要的。因此在中医里非常注重患者在医患当中的那种地位和作用。
　　患者既然是内在因素，医生对患者有什么要求呢？
　　在扁鹊传里边，他到最后提到一个问题。就是有六不治，有六种病人是你没法给他治疗的。
　　第一种叫做骄恣不论于理，一不治也。然后轻身重财，二不治也。衣食不能适，三不治也。阴阳并，藏气不定，四不治也。形羸不能服药，五不治也。信巫不信医，六不治也。
　　从字面意思看，扁鹊说的其实是六种病人的行为或观念，有的并不是不治之症。那么扁鹊所说的六不治到底是什么意思呢？
　　比如说第一种，叫做骄恣不论于理。我们在先前讲到过，就是扁鹊望齐侯之色的时候，齐侯就属于骄恣不论于理。就是说不讲道理这种人。比如说扁鹊看他有病了，然后他就去误解扁鹊，就说你无非想谋利，把没有病的人看好当做自己的功劳，这个就是不讲理的一种表现。你给他讲什么道理，你告诉他不该怎么做他就说凭什么我不可以这么做，然后他就那么做。你让他怎么做他就偏偏不怎么做。
　　扁鹊有六不治，名医郭玉同样的道理，有四难，第一，其自用，不任臣；第二，将身不谨；第三条，骨节不强；那么第四个难点是什么呢？
　　第四个难点就是好逸恶劳，属于你过分地贪图享受的话，而且又是太任性，这样我就没法给你治病。很多人就喜欢大量地进补，可你一定要看自己的消化吸收能力。如果你消化吸收能力没有了的话，你补了半天对身体只会造成损害。因为高蛋白的东西是很难消耗的，就是难以消化它。
　　在扁鹊的理论里他就说轻身重财，二不治也。所谓轻身重财，现在我们日常生活当其实也是满多的。像一种比如说你拼命工作，爱财如命，这都属于轻身重财。用我们现在的话来说很多人都是储存了金钱，透支了健康。
　　现代人工作忙、压力大，有人甚至管这叫时尚叫实现自我价值，这在中医看来，非常不可取。
　　“病来如山倒”就是提醒大家要时时处处爱惜身体，等疾病累积到一定程度爆发，再治疗、恢复就难了。
　　那么第三条就是衣食不能适。三不治也。这个在现在中国社会来讲，我觉得有一句很经典的的话，就是说很多人现在不是死于疾病，而是死于不健康的生活方式。
　　坚持运动，锻炼身体可以预防疾病，扁鹊提出的衣食不能适就指的是我们现在很多程度上是由于生活的不节制，饮食无度，还有好逸恶劳这些造成的危险。就像我们先前所讲过的十二时辰养生。那么就是说你该几点睡觉，你就好好去睡，11点之前你如果睡了，然后你就把少阳之气，把你的胆经，把你的胆气聚敛生发起来那一点阳气，就给养好了。
　　第四点就是阴阳并，藏气不定，四不治也。那么什么叫阴阳并呢？所谓阴阳并，是指阴阳就在人体里指的就是气和血。气血如果错乱的话，那么五脏六腑就跟着乱，它的功能就都跟着乱了。五脏在中医里他还有一个很重要的话题，是说什么？五脏皆有神明，都是有神明的。比如心对应的是神，然后肝对应的是魂，肺对应的是魄。所以那个肺与大肠相表里，大肠那个叫做魄门，就是魂魄的那个魄门。然后呢脾对应的是意，就是那个意志力的那个意思，肾对应的是志。
　　在这里边你看我们中国文化一谈到生命活力的问题，比如说你身体要好有一个标志，就是你生命活力会很好，就是如果五脏各脏器存的经都特别足的的话，他所外现出来的这个神明就很足。那么比如说像我们描述生命活力的时候，谈到精神的问题，精和神两个字的组成，一个是为精，一个是肾主藏精，神呢是指心神。实际上就是精神。我们说你这个人有没有精神，第二天早晨起来，活得没精神，实际上是因为你头天夜里没睡好，是因为你心火一直在上面飘着。
　　那么像意志这个词实际上意指的是脾的神明，志指的是肾的神明。在中医的教材里面，认为这个意字就是相当于脾的一个功能，就是代表人的记忆力。实际上意字指的是你脾的功能强不强，指的是你思维的广度和深度。意是说你的关联性。比如说你头脑中记忆的东西，和你看到的事物能够马上产生关联，那个才是意。意发挥了作用，就是你的脾，脾经足了的话，你的意才会发生作用。而这个意志里边的志呢，在这相当于肾经足，肾经足他就代表人活的是很有定力。
　　第五种呢，就叫做形羸不能服药，五不治也。羸是什么意思呢，羸就是身体特别特别地弱，身体特别弱，连服药都已经不能服进去了。就是说病已经到了很深的层面，连喝药都喝不了了，那还怎么治啊？所以这个不能喝药的时候，那就没办法治了。
　　那么第六点就是信巫不信医，六不治也。扁鹊认为你如果只信巫师，不信奉医生的话，那么这个病也没法治了。
　　巫师治病不可取，但是曲教授认为，巫师的某些方法也恰好符合了中医的医理。
　　你像一般的去找那个巫师去治病的时候，一般人都会得一种，比如说狂躁这些毛病。在写符的过程当中，画符的工具其实就是一味中药，就叫做丹砂。然后再给你喝点符水，那个符水有可能就是就是葛根汤，正好入阳明胃经的。朱砂能够安神，它是上品药的第一味。如果用它来写符的话，因为它是重金属，它可以更多地调元气上来。所以这个治好了，你以为是巫师给你治好了，其实还是中药。
　　
　　
5。5　　《养生大智慧》第五集《病有十不治》
　　上一集北京中医药大学曲黎敏教授讲述了“病有六不治”，也就是扁鹊所说的六种病人他不治，分别是骄恣不论于理，一不治也。轻身重财，二不治也。衣食不能适，三不治也。阴阳并，藏气不定，四不治也。形羸不能服药，五不治也。信巫不信医，六不治也。这六种病人让神医也束手无策。后人在扁鹊的基础上又发展出“十不治”，这个说法又是什么意思呢？
　　北京中医药大学曲黎敏教授：
　　比如他这里边就说过，说操欲慆淫，不自珍重，一也。像这种情况下，也是属于一种病不治的。那么什么意思呢？就是说我们人都是被欲望所驱使，我们的欲望如果太过度的话，不知道自己珍爱自己，也是属于病没法治疗的一种情况。如果我们对自己都不珍爱的话，谈什么都是很虚妄的，不可以让自己的欲望没有界限
　　然后第二种病不治的是什么呢，窘苦拘囚，无潇洒之趣，二也。就是说人一定要活的有点情趣，比如说古代经常讲究琴棋书画，就是你什么都要会一点，而且琴棋书画本身也是养生。
　　在中医里，养生要则的第一条说的就是心情的好坏。
　　北京中医药大学曲黎敏教授：
　　这是中医里面养生的第一要则，就是养性情。然后第二要则是养睡眠，因为睡眠跟我们的寿命是密切相关的。所以第二一定要养睡眠。第三呢，是一定要养居处。就是说你要养里屋子里的这个气。就是说你还要让这个家庭的生活氛围是比较轻松的愉快的，而且有文化氛围的这样才好，这叫居室。第四呢，就是养房室，就是要阴阳的和谐，讲男女在家庭里面的这种和谐。
　　北京中医药大学曲黎敏教授：
　　病不好治的第三条就是怨天尤人，广生烦恼。这是更不好治的。
　　如果说人们为已经出现的麻烦事儿烦恼，伤心又伤身也算情有可原，还有一种人，为将来所未知的事情发愁，则是典型的庸人自扰。
　　北京中医药大学曲黎敏教授：
　　病没法治的第四条是什么呢，古人写的非常有意思。就是今日欲愁明日，一年常计百年。这是第四条。这种人很可笑，就是有点杞人忧天的意味。就天天想着明天是怎么怎么着。老是想明天我会怎么怎么样啊，明天我会不会让车撞着啊，这不是胡思乱想吗？
　　中医学他有一个很重要的要点，一定要顺其自然，就是中国文化他讲究守时和守位。你现在是什么时间段，你现在是年轻人，你就只有一个工作可去做，好好学习，长本事。这个是最重要的。你现在不是需要去挣钱做大生意的时候，你本事还没学好，你生意能做多大呢？所以这就叫守时。你在春天这个生发之机，你就别想着收敛之机的这些事情。别想秋天的事，你就好好地去做春天的事就可以了。
　　北京中医药大学曲黎敏教授：
　　第五条呢，也非常有趣，第五条叫室人噪聒，耳目尽成荆棘。室人，在中国古代，指的就是老婆。如果一个男人工作了一天辛辛苦苦回来了，然后老婆是叨唠来，叨唠去，天天在那说起来没完没了的话，使得这个人耳朵里也不清爽，眼睛也不清爽，回到家看到什么都不舒服。这也会造病。
　　第六条跟那个扁鹊的六不治就很像了。他说听信巫师啊，祷啊这些，广行杀戮。这个呢，是第六条。这个就是说，如果杀生以求生的话，你像你要是听巫师啊，他过去的巫师就是经常会祭祀，就会宰一些畜生啊，这样的。那么这个从中国的医学的本质上来说，就是杀生求生，去生更远。就是如果你靠杀生的方式来求生的话，那么你离生命的本意就越来越远，对生命本身并没有太大的益处。所以这是第六条。
　　第七条呢，是寝兴不适，饮食无度，七也。寝兴是什么意思呢？寝是睡觉，兴是起床。就是起居没有调适好。
　　早睡早起身体好，这是谁都明白的道理。但是现在很多的年轻人，喜欢过夜生活，晚上不睡早上不起，这对身体会造成什么危害呢？
　　北京中医药大学曲黎敏教授：
　　如果你长期地形成一个阴阳颠倒的格局。比如说就是晚上老睡不好，慢慢地你好像觉得这只是一个睡觉的问题，他影响生活的哪些方面呢？比如说你思维力就会不够，想问题就会不清楚。因为肝血不足。还会出现另外更深的病，那么到这个层面，如果是女孩子的话，它就会影响到月经的问题，甚至将来会影响她生育的问题。所以大家不要小瞧睡觉的事。
　　第八条就叫做讳疾忌医，就是我们说，不愿意说自己有病的事儿。比如人家一看你脸色不好，一说你有病就不高兴。这都是讳疾忌医。
　　讳疾忌医在我们身边非常多见。东汉文学家王粲和医圣张仲景是朋友。有一天张仲景对他说：“你已经患病了，应该及早治疗。不然到了四十岁，眉毛就会脱落，半年后就会死去。现在服五石汤，还可挽救。”可是王粲自认文雅、高贵，身体又不错，始终不吃。二十年后，眉毛果然慢慢地脱落，半年就去世了。讳疾忌医的病人神医也束手无策。
　　病有十不治之九：多服汤药而敌肠胃，元气渐耗。
　　北京中医药大学曲黎敏教授：
　　对于我们现在人来说，古代这句话什么意思呢，就是没事儿就想喝药，或者没事儿就补着，老是觉得自己虚，现在生活都已经很好了。谈不上很