336-推拿抉微-第13章
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第二集·推拿法
腹痛门推法
属性：陈紫山曰∶小儿腹痛，有寒有热，有食积 瘕，偏坠寒疝，及疣虫动痛。诸痛不同，其名亦异，故不可一概而
论。又曰∶热腹痛者，乃时痛时止也，暑月最多。
治法∶推三关，六腑，推脾土，分阴阳（阴重阳轻），黄蜂出洞，
四横纹。
涂蔚生曰∶黄蜂出洞，乃治疗寒症之大热法。以之治热症腹痛，恐系有误，用者慎之。采用清天河水
等法可也。
陈紫山曰∶寒腹痛者，常痛而无增减也。
治法∶推三关，运五经纹，二扇门，一窝风，按弦搓摩，运八卦，揉脐及龟尾。
陈紫山曰∶气滞食积而痛者，卒痛便秘，心胸高起，手不可按者是也。
治法∶推三关，分阴阳，推脾土，揉脐及龟尾，掐威灵。若腹内膨胀，推大肠。
陈紫山曰∶冷气心痛者，手足厥逆，遍身冷汗，甚则手之甲青黑，脉沉细微是也。
治法∶推三关，运八卦，分阴阳（阴重阳轻），补肾，二扇门，黄蜂出洞。鸠尾前后重揉，葱姜推之发汗。
涂蔚生曰∶鸠尾在胸前两歧骨下一寸。曰鸠尾者，言其骨垂下如鸠尾形也。
第二集·推拿法
痢疾门推法
属性：陈紫山曰∶痢分赤白二种。世人莫不曰赤为阳，为热，白为阴，为寒；或曰无积不成痢；或以冷热之法互治，
必难取效。不究其原，何可疗治。且四时八风之中人，五运六气之相胜。夏秋人多痢疾，《内经》曰∶春伤于风，
夏生飧泄。岂可拘于无积不成痢之说。岂一岁之中，独于夏秋，人皆有积乎？盖风邪入胃，木能胜土，不为暴泄，
则或痢疾。赤白交杂，此为阴阳不分，法当厘清阴阳为主。又曰∶夹热而痢者，则痢下红色，此风热能动血也。
治法∶推三关，六腑，清心经，和阴阳，推大肠，脾土，运八卦，肾水，揉脐及龟尾。
陈紫山曰∶夹冷而痢者，则下纯白也。或油上有粉红色，或似猪肝凝血，皆为阴症。盖血寒则凝故也。
治法∶推三关，运八卦，脾土，大肠，和阴阳，天门入虎口，揉脐及龟尾。
第二集·推拿法
疟疾门推法
属性：陈紫山曰∶夏伤于暑，秋必病疟。谓腠理开而汗出遇风也。或得于澡浴水气，舍于皮肤，因卫气不守，邪气
并居，其疾始作。伸欠寒栗，腰背俱痛，骨节烦痛，寒去，则内外皆热，头疼而渴。乃阴阳二气交争，虚实更
作而然。阴气独胜则阳虚，故先寒战栗。阳气独胜则阴虚，故先热。阴胜阳虚，则内外皆寒。阳盛阴虚，则内外俱
热。阴阳各衰，卫气与病气相离则病愈。阴阳相搏，卫气与病气相集则病复。各随其卫气之所在，与所中邪气相
合而然也。
涂蔚生曰∶陈紫山此节之疟疾谈，似有独得之处。然其疟之所以发生寒热之理，尚欠细密，参观第一集秋善
病风疟解释自知。
治法一∶（疟疾兼呕吐者）推三关，脾土分阴阳，运八卦，揉脐。
治法二∶（疟疾一旦发者）推三关，肺经，分阴阳，运八卦，按弦搓摩。
治法三∶（久疟不愈，而脾虚弱者）补脾土，分阴阳，运八卦。
治法四∶（邪疟至晚发者）推三关，脾土，分阴阳，运八卦。六腑，天门入虎口。
治法五∶（瘅疟但热无寒者）推三关，脾土，分阴阳，运八卦，肺经，六腑，内关，天门入虎口，揉斗
肘，间使。
第二集·推拿法
疳疾门推法
属性：陈紫山曰∶大抵疳之为病，皆因过餐饮食。于脾家一脏，有积不治，传之余脏，而成五疳之疾。若脾家病去，
则余脏皆安。苟失其治，日久必有传变，而成不救之症。可不慎哉！
治法∶推三关，六腑，脾土，运八卦，大肠，五经纹，心经，清天河水，运水入土，板门。
第二集·推拿法
积症门推法
属性：陈紫山曰∶儿患积症，皆因哺乳不节，过餐生冷坚硬之物，脾胃不能克化，积滞中脘，外为风寒所袭，或因夜
卧失盖。致头疼面黄，身热眼胞微肿，肚腹膨胀，足冷肚热，喜睡神昏、不思饮食，或吐或哕，口吐酸气，大便腥
臭。此为陈积所伤，先宜发表，后宜攻积。
治法∶推三关，六腑，多补脾土，掐四横纹，补肾水，分阴阳，掐大肠，揉板门，运八卦，（退艮重。）二扇门，
天门入虎口。
发热腹痛，宜推水底捞明月。大便秘结，多推六腑，四横纹，揉掐肾水。腹痛泄泻，掐一窝风，揉脐及龟尾。
第二集·推拿法
痞症门推法
属性：陈紫山曰∶夫痞与否同不通一也。小儿乳哺不节，久停于脾，不能克化，结成痞。痞癖突于胁下，或左或右，
俗云龟劳。其疾
皆因积滞蕴作，致有寒热，肚腹疼痛，昼凉夜热。气实者先攻其痞，后投补益。气虚者，先与调固脾胃，神色
稍正，饮食多进，后宜攻之。若面黄唇白，发焦肌瘦，乃为虚极，不可轻下，乃徐徐调理为上。
治法∶推三关，脾土，大肠，肺经，四横纹，板门，向导，清肾水，运五经纹，运八卦，小天心，黄蜂出洞，
赤凤摇头，久揉脾土。
涂蔚生曰∶痞与块异。痞是中焦循行油膜之气滞也。中焦循行油膜之气滞，则营运上下之气皆滞，而循行油膜
之血，亦因之而滞矣。故外感风寒久不解，其风寒邪气，每易循外油膜，以入内油膜，发生痞积等症。块是先有行
之血滞，而后累及于气滞者也。古人有 瘕之名，谓 为常聚不散，血多气少，气不胜血，故不散，或纯是血质，
或血中裹水。瘕为或聚或散，气为血滞，则聚而成形，血随气散，则没而不见。实则亦即痞块之换相也，不可因其
名称岐异。而人每觉痞块与 瘕相悬殊耳。若夫食积，则是纯粹由于饮食积滞，而累及于原有之气血周流者也。
故治痞之法，宜疏气以行血，治块之法，宜攻血以行气。治积之法，则宜消食以行滞，至其现时行状若何，则又宜
随体质之强弱，而纳补益寒热之味，于公导消散之中者也。
第二集·推拿法
痫症门推法
属性：陈紫山曰∶古人议痫最多，大抵胎内受惊，及闻大声大惊而得。盖小儿神气尚弱，惊则神不守舍，舍空则痰
涎归之。而昏乱旋晕颠倒，口眼相引，目直上视，手足搐搦，背脊强直，或发时作牛羊猪马鸡犬之声，便致僵仆，
口吐涎沫，不省人事。凡得此症，纯属风痰郁结，上迷心窍，宜多投疏风化痰顺气镇惊之
剂，更须临症参详，乃无失也。
治法∶推三关，六腑，肺经，补脾土，天门入虎口，揉斗肘，掐板门，掐五指节，分阴阳，运八卦，赤凤摇头，按
弦搓摩，威灵穴，揉中指，掐总经，炙昆仑。
第二集·推拿法
咳嗽门推法
属性：陈紫山曰∶夫咳嗽者，未有不经感冒而成也。经曰∶肺之令人咳，何也？岐伯曰∶皮毛者，肺之合也。皮毛
先受邪气，得其从合，则伤于肺，是令嗽也。乍暖脱衣，暴热遇风，汗出未干，遽尔戏水，致令伤寒咳嗽。初得时
面赤唇红，气粗发热，此是伤风，痰壅作嗽。日久津液枯耗，肺经虚矣。肺为诸脏华盖，卧开而坐合，所以卧则气
促，坐则稍宽，乃因攻肺下痰之过，名曰虚嗽。又当多补脾而益肺，藉土气以生金，则自愈矣。
治法∶推三关，六腑，肺经（往上），二扇门，二人上马，五总经（六转六掐），多揉肺愈穴，掐五指节，合
谷，运八卦，多揉大指根，天门入虎口，板门。痰壅气喘，掐向导穴，再掐板门。痰结壅塞，多运八卦。干咳推六
腑。痰咳推肺经，推脾清肾，运八卦。气喘掐飞经走气，并四横纹。
涂蔚生曰∶陈紫山此节症论，多未精透，参观第三集咳嗽条自知。
第二集·推拿法
肿胀门推法
属性：陈紫山曰∶古方有十种论症，然脉浮为风虚，沉伏为水病，沉则脉络虚，伏则小便难，即为正水，脾脉虚大，
多作脾肿，因循不治，乃成水肿。盖脾属土，喜燥而恶湿，土败不能制水，则停蓄不行，留滞皮肤，故作浮肿。初
得病时，是眼胞早晨浮突，
至午后稍消。然此症夏与秋冬治之颇易，惟春不然。盖四时之水，无如春水泛滥，兼肝木旺而脾土受克，不能制
水，所以难疗。进退不常，徐徐调理取效。大凡小儿浮肿，先用发散，然后以泄法。
治法∶推三关，推脾土，黄蜂出洞，运五经纹，二扇门，掐威灵，天门入虎口，斗时。春夏用水，秋冬用葱、
姜，真麻油调之，再用酒一盏，飞盐少许，皂角一片为末，黄土一钟，同炒，布包，倒合掌心，掐大指节即消。
涂蔚生曰∶肿以四肢言，胀以心腹言。虽同是脾胃主病，而其中寒热虚实，亦无不参杂其间。挟外感而发生
肿胀者，亦不过十分中之一二耳。治之者必须审定此种肿胀，是否有寒有热，有虚有实，而为一种寒热虚实之对
待法。方不至为病所误，而为紫山之先用发散，后以泻法所瞒也。
第二集·推拿法
目疾门推法
属性：陈紫山曰∶小儿双目忽然红，盖因肝脏热兼风，散风清火斯为妙，痘后须知宜别攻。火眼之症治，宜补肾水，
推天河，六腑，分阴阳，运八卦，推脾土，水底捞明月，合骨，曲池，肩井。
风眼之症治，宜推三关，揉肾，掐五指节，分阴阳，运八卦，推天河，六腑，水底捞明月，合谷，曲池，肩井。
涂蔚生曰∶紫山只云风眼火眼之症，而未云风眼究系何如，火眼究系何若，未免叫人难辨。实则火眼色极赤而
干燥，风眼色鲜红而多泪也。然火甚可以生风，而风甚亦多含火也。
第二集·推拿法
杂症门推法
属性：小儿头疮，治宜推三关，推肺经，分阴阳，推脾土，揉太阳，揉阳池。
小儿口内生疮，治宜退六腑，分阴阳，捞明月，清天河水，
补肾水，凤凰单展翅。
小儿偏坠，治宜推三关，推肾，揉板门，分阴阳，八卦，打马过天河，三阴交，承山穴，外用艾茸为囊，
收肾卵子甚效。
涂蔚生曰∶三阴交在内踝蛳骨上三寸，乃足厥阴、足太阴、足少阴交会之点也。
小儿傍耳流脓，治宜∶推三关，六腑，推脾土，将耳珠揉，用前补泻法。小便黄赤可清之，治宜治肾水。
（从小指尖往上推为清。）掐二人上马，运水入土。如大小便俱闭，则宜分阴阳为主。
小儿眉目不开，治宜掐阳池，（宜久揉久掐）。再推四横纹。
小儿口渴咽干者，气虚火动也，清天河水为主。
小儿四肢厥冷，治宜推三关，补肾土为主。
小儿口哑不能语言，乃痰迷心窍也，清肺经为主。
小儿手不能屈伸者，风也，宜威灵穴揉之。四肢软者，血气弱也，宜补肾土，掐四肢横纹。手捏拳者，心经
热也，急掐水底捞明月，仍运八卦。
小儿头痛，揉脐及阳池，外劳宫，头向上者，宜补脾土，运八卦为主。
小儿风症，不省人事，灸上星、涌泉、少商。
小儿发热，目上视，宜泻心经，掐中衡穴，横门穴，俟眼正起视方止。
小儿眼左视，掐右端正；眼右视，掐左端正（中指中节外边是）
小儿吐血，两大指甲爪角后一韭叶许，即母腮穴掐之（母腮穴即是少商穴）
小儿汗多，是肾虚，推补肾水，汗即止。
小儿日间病重，宜抑阳；夜重者，宜抑阴。
小儿子时后火盛者，是阳火，宜泻之；午后火盛者，是阴火，宜补之。
小儿先热后寒
