天才名医-第412章
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“你最好还是想清楚。当全职妈妈没你想象的那么轻松。天天一个人带着孩子，时间短还好。时间一久，就不好受了。”蒋玲玲提醒道。
“这倒也是。你来医院就好了，我又多了一个伴。可惜你现在是医生了。”方萍有些遗憾地说道。
“好姐妹，你还计较这么多啊？”蒋玲玲笑道。
“也是。不管你多么发达了，你还是我的好姐妹呢。”方萍点点头。
两人在医院的小花园里说着话。突然一台急救车停在了急诊科的门口，何小康等人快速进入救护车，救护车立即呼啸着向外面冲去。
“小康还是这么忙。”蒋玲玲感叹道。
“干急诊还不一直这样。不知道又发生了什么事情。”方萍无奈地摇摇头。每天总会各种各样的事故发生。就谭山这么一个人口只有一百多万的小城市，光是汉鼎医院急诊科。每天出急诊就有数十次。虽然并不是每次急救的病人都是非常危急。但是大部分都是。
谭山雨花小区，只有三岁半的天天。因为淘气，将染料涂在妈妈新买的裙子上，被妈妈狠狠地扇了几下屁屁。天天大哭起来。这一哭不打紧，天天竟然晕厥了过去。意识丧失，呼叫不应，面色青紫。四肢瘫软，经过按人中穴也不起作用。
这一下让天天的妈妈慌了手脚。
“天天！你别吓妈妈啊！妈妈错了！不该打你。你快醒过来，妈妈错了！”天天的妈妈彭思自己用力地扇自己的耳光。
天天的爸爸刘存跃连忙拨打了急救电话。
只用了几分钟的时间，何小康等人便已经赶到了病人家中。
“以前有没有患过什么病？”何小康一边准备给病人做急救，一边问孩子的父母。
彭思摇摇头：“没有啊。天天的身体一直很好。这一次不知道怎么回事。哭了一会就晕厥了。”
“既然事情已经发生了，你们先别着急。我们会尽力抢救的。”见孩子的父母那么着急，何小康随口安慰了一句。
何小康当即给天天做了急救，不过现在汉鼎的心肺复苏措施比以前先进了不知道多少倍。以前遇到这种情况，病人能不能够救治过来，只能看运气。毕竟就算救护车跑得再快，也很难抢黄金五分钟。这一次，何小康等人的速度不能说不快，但是花费的时间也已经超过了五分钟。
但是现在何小康手里有非常先进的汉鼎最新研发的心肺复苏仪，实际上就是一台特制的生物电针灸仪。使用生物电刺激患者的身体，调动患者应激系统发生反应，然后快速恢复心跳与呼吸。
用了不到五分钟的时间，天天已经苏醒了过来。
患者恢复呼吸心跳，何小康便有了更多的时间来了解患儿的情况。
“孩子之前真的没有什么不对劲的地方么？”何小康显然对天天的情况有些怀疑。
“没有。哦，不对。我儿子五个月的时候偶尔有轻度青紫，后来情况也没有家中，以为是正常情况。这孩子平时很安静。但是运动激烈一点，容易出现呼吸困难。他自己会主动蹲下一会，很快就恢复了。我们一家都很健康的，怀孩子的时候，也很顺利。又是吃母乳长大的。发育也非常正常。”刘存跃将天天的一些情况详细说了说。
“从你们说的情况来看，我怀疑天天的心脏有问题。现在还是去汉鼎医院去做个检查。”何小康说道。
到了医院，做了一个详细的检查，结果发现天天的心脏果然有问题。
“胸部透片上可见到两肺门影缩小，两肺纹理减少，透亮度增加，心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，主动脉影增宽，构成靴状心影。白细胞总数96xl09／l，血红蛋白 155g／l，红细胞数 60x1012/l。脑电图无异常。胸骨左缘第3～4肋间可听到2～3／6级喷射性收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音减弱……”
检查报告很快出来，证实了何小康的猜测。
“刘先生，彭女士，你儿子刘飞天的情况确实如同我之前预料的那样，患有继发于先天性心脏病。需要尽快进行手术，好在你儿子年龄尚小，这个时候进行手术修复，效果是最好的。手术之后，基本上可以恢复到正常人的生活质量。”何小康将情况告诉天天的父母。
“怎么会这样？我们都很健康，怎么我儿子会出现这种病呢？”彭思难以接受这种结果。
刘存跃将妻子扶住，安慰道：“别担心。医生不是说了手术之后，基本上可能恢复到正常。”
“可是，我们才买了房子，现在到哪里去找钱给孩子治病呢？这样的心脏手术，费用肯定不低。”彭思担心地说道。
“就算砸锅卖铁也得给孩子治病，实在不行，我们去把房子退了。孩子的病不能耽搁。”刘存跃说道。
第四百八十二章 难题
“你们放心，汉鼎医院的费用没你们想象中那么吓人。”何小康连忙宽慰了这两口子一句。
“医生，像我儿子这情况，得多少的医疗费？”刘存跃倒不是舍不得医疗费，而是想问清楚了医疗费，好去想办法。
“先别问这么多了。没有经过仔细检查，我也不知道需要多少医疗费。根据我的经验，检查费用加上手术费用最多不会超过十万元。想想办法，总能够挺过去的。汉鼎医院可以先治疗后付费。先把孩子的病给治了，钱以后慢慢想办法。总会有办法的。不是么？”何小康说道。
汉鼎医院的医疗费用比一般的医院确实低了许多。首先，检查费用比一般的医院要低许多。毕竟汉鼎的各项检测成本更低，加上汉鼎医院本身的宗旨就不是以盈利为第一位。在检查费用方面，汉鼎医院进行了大幅度压缩。另外每一项治疗费用、使用的药品耗材费用也都是非常透明的。大部分药品耗材都是汉鼎自己生产的，比进口的药品耗材性能更好，价格更低。几个方面一综合，汉鼎医院的医疗费用自然低了许多。
“真的么？”刘存跃夫妇一下子放下了心。
“病人，刘飞天，13岁，心脏杂音，常出现活动后胸闷、气短。入院查体：口唇紫绀，杵状指（趾）。心脏听诊无杂音。超声心动图检查：左心房、左心室及右心室扩大。肺动脉近左肺动脉分叉处可见一未闭的动脉导管，长约10mm、粗细约8mm，动脉水平右向左分流，肺动脉高压形成。诊断为：先心病动脉导管未闭、肺动脉高压，艾森曼格综合症。现采取措施：汉鼎救心丸，每日一次口服。病情有所缓解。”虽然刘飞天已经转到心胸外科。作为接诊的何小康依然会跟进病例。
“确诊了是艾森曼格综合症了么？”秦川问道。
何小康点点头。艾森曼格综合征自然病程有一个很大的跨度，其患者的生存率高于其他原因导致的肺动脉高压患者。未经手术治疗的患者，大多数能生存到三到四个十年，甚至有报道，如果经过合理的药物治疗，病人可以生存到第七个十年。相反，如果艾森曼格综合征患者接受手术治疗，他们的生存时间反而明显短于未行手术者。由此引出了临床工作中的一个非常关键的问题，就是如何判断一名患者是否存在手术指征。
艾森曼格综合症是手术禁忌症。患者丧失了手术机会，只能药物维持治疗。先心病应当早发现、早治疗。对于上述这类患者以往一般都是选用西地那非、波生坦等药物保守治疗，但费用高。这对于普通家庭是难以承受的。
“各位，都说一说，这个病例我们该怎么办？”秦川问道。
何小康首先说道：“采用保守治疗应该是比较安全的。汉鼎保心丸的效果比之西地那非、波生坦等药物的效果要更佳胜出，费用也不是特别高。但是患者还是十三岁的孩子，如果只能维持现状，生活质量肯能无法达到常人水平。另外。虽然护心丸的比较价廉，但是长期服用。对于一个家庭的压力还是非常大的。这一例病人的家庭状况不太好，难以维持孩子的长期药物需求。”
“何医生，我们是医生，我们的主要任务是给病人治病。最大可能保证病人的身体健康。虽然有个时候可以适当考虑患者的家庭状况，但是在确定治疗方案的时候，应该更有利于患者的病情。艾森曼格综合症这本来就是手术禁忌。如果我们进行手术。可能会被人怀疑过度治疗。”汉鼎医院心胸外科主任医师郭孟玉觉得应该保守治疗。
蒋玲玲是小儿普外科医生，但是由于刘飞天是儿童，所以蒋玲玲参加了会诊。她也表达了自己的意见：“先心病几岁可治、十几岁难治、几十岁不治。对于13岁的病人刘飞天来说，现在是最好的治疗时间。我觉得我们应该抓住这个机会，一举治好病人的病。如果我们放弃这个机会。再过几年，机会也许就丧失了。虽然手术室有风险的，但是保险治疗又何尝没有风险？只是我们医院很好的规避风险而已。而且，以汉鼎的技术条件，我们完全可以避规手术上的很多风险。首先，在麻醉技术上，汉鼎的生物针灸技术已经基本解决了麻醉上的风险，脉动高压的问题，采用纳米技术，并非解决不了。房、室间隔缺损、动脉导管未闭等难题，我们也可以会合研发部专家解决。所以，我认为，手术虽然存在极大的风险，但是只要我们充分力量汉鼎的技术条件，未必没有治愈的机会。”
心胸外科王中南对这个手术也非常担忧：“作为心胸外科医生，我对这一例手术非常感兴趣，也很想做出尝试。但是这样的手术在国内外少有先例。毕竟艾森曼格综合症本身就是手术禁忌。我们心胸外科也缺少这样的手术经验。所以，该如何抉择，还需要院里慎重考虑。”
秦川点点头：“就目前的情况来看，患者的手术前景确实不容乐观。但是我觉得我们还是应该考虑进行手术。手术的难度虽然不小，但是如果难度小，也不需要我们汉鼎医院接手了。我建议，将这个病例作为院里的重点课题来进行研究。暂时进行保守治疗，等手术反感方案经过专家们论证好了之后，再考虑进行手术。”
由于心胸外科的医生都持保守意见，所以刘飞天的手术交由蒋玲玲这个小儿心外医生来负责。
心胸外科医生们也没有反对，对于他们来说，这个手术不是那么容易做的。弄不好，可能会出人命。病人保守治疗，可以活几十年。但是手术失败就直接致命。病人家属时候可能会追究医院过度治疗。毕竟。这种疾病惯例是不允许进行手术的。所以心胸外科的医生并不愿意进行手术。蒋玲玲愿意接手病人，他们自然不会反对。
“玲玲。”蒋玲玲整理好病人的资料准备离开的时候，秦川将她叫住。
“秦院长，怎么了？”蒋玲玲停了下来看着秦川。秦川与蒋玲玲在家中的时候，曾经约定在医院里尽量不表明两个人之间的关系。
“这个手术你准备怎么做？”秦川问道。
“还没想好。我想先将咱么汉鼎的技术吃透。我觉得在我们汉鼎的技术条件下，手术完全可以在风险极小的情况下完成的。我想以这个病例成立一个专业的医学团队。一个人的力量是有限的。但是集中大家的智慧，也许一切会变得更加简单。”蒋玲玲说出了自己的打算。显
