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第3章

天才名医-第3章

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75mg静推;静脉滴注多巴胺。”

    急诊科的医生护士都是经常干这个的,配合起来非常的熟练。不用具体分配,立即各自主动做各自的事情。

    持续胸外心脏按压,机械通气辅助呼吸。肾上腺素1mg、阿托品1mg、可拉明0。375mg静推3次。乙胺碘伏酮150mg静推。

    紧接着进行气管插管。气管插管顺利,从插管中吸出大量血性分泌物,接呼吸机辅助呼吸。

    几个急诊医生轮番上阵,人人都是满头大汗。持续抢救了将近半个小时。如果患者的心脏还不复跳,就意味着这一次的抢救失败。患者的生命与秦川等人失之交臂。

    “加油啊!”秦川忍不住说了一声。

    就在这个时候,心电图显示患者间断恢复自主心律。

    “有心跳了。”高占婷惊喜地说道。

    胸外按压依然没有停止,秦川的额头上已经满是汗珠。护士蒋玲玲连忙帮秦川擦去额头的汗珠。但是这一幕,却让吴晓明很是不悦。吴晓明已经追蒋玲玲很长时间了,但是蒋玲玲对吴晓明一直不冷不热。反而对这个新来的秦川非常的不一般。

    


第四章 患者家属



    虽然患者有了心跳,但是不能维持自主心率。

    “我来换一下。”何小康往秦川身边一站。秦川点点头,让开了位置。在急救科大家都是非常主动的。不然的话,一天下来,谁也吃不消。

    但是吴晓明是个特例。他跟秦川等人不一样,他是轮转过来的,过一段时间,又还会回外科去。秦川等人一来就干急救,没有自己的专业,一下子想转到别的科室也不是那么容易。尤其是这年头,医学博士医学硕士多的是,海归也是随处可见。而且别的科室都是人挤人。除非是高端人才,否则根本进不去。这也是吴晓明这么高傲的原因。来了急诊科也不搭调,别人干活,他就在一旁光看着,也不上来帮忙。好像他就是一看客一般。秦川等人也不想跟他一般见识。

    “蒋玲玲,你翻一下病人口袋里有什么联系方式没有。得尽快与病人家属联系上。万一需要签字什么的到时候也好办。”程冠桦说道。

    其实最担心的还是患者万一没救过来,到时候人家家属不仅不肯叫医疗费,还将医院给讹上了。这种事情,在急诊见得最多。病人来了吧,自然是救人要紧,但是总会遇上一些不讲理的。死了人,就推脱是医院的责任。急救的过程中,谁能不能保证不会忽略一些什么。最后死了人,家属过来闹,医院就会很被动。像这个病人的这种情况,生命极为危机,如果急诊科不抢救的话,病人肯定活不过来,急诊科救与不救,都得担着风险。

    秦川当上了医生才知道,其实医院与医生也不容易。你说医生要说没一点灰色收入、没喝病人血吧,也确实不是没有。但是这问题要怎么看。其实病人的医疗费,大头并不是医生拿了,而是医院拿了,医院是国营单位,这些赢利最后大头到了谁手里,人人都清楚。当然大家主要盯着医生拿回扣这一块。但是根据秦川所知,急诊这一块,确实检查费、处方药回点确实比较多。但是扣除了这些,秦川的工资实在少得可怜。每天没日没夜的加班,像今天这样满头大汗的情况也并不少见。如果真的只有死工资那点钱,肯定是干不下去的。现如今的,谁家不是占山吃山,占水吃水?怎么就医生不行了呢?

    蒋玲玲翻了翻病人的口袋,在病人口袋里什么都没有。

    “程主任,病人口袋里什么都没有。看她的情况,应该是有手机之类的物品的。”蒋玲玲说道。

    这妇女四五十岁,肤色比较白皙,衣着得体,梳理打扮比较整洁。眉毛得到过细心的修整。身上穿的衣服料子做工也都不错,所以家境应该是比较不错的。没有手机是说不过去的。

    “你们没觉得她手里少了一个包么?”秦川说道。

    “对,她手里应该提着一个包。但是手提包现在却不见了。”蒋玲玲说道。

    秦川看向这个妇女的手,才发现她的手腕上有一点青紫。一开始为了救人,也没有去留意这些细节。现在想起手提包,才顺势看了一眼。

    “这里怎么清了一大块?是不是她的手提包被人给抢了吧?”秦川说道。

    程冠桦连忙说道:“赶紧与长途汽车站那边联系一下。看车站的人有没有发现这位女士的手提包。报警吧。万一出了真的是被人抢了包,出了什么事情,我们也好有个说法。”

    “咦,这里有一张车票,是星沙到谭山的。现在汽车票也是实名制,在车站应该可以查得到车票是谁买的,这样一来,就可以查出来病人的真实身份了。”蒋玲玲说道。

    “那行,这边负责抢救病人,另外赶紧去核实病人身份,争取联系到病人家属。”程冠桦说道。

    病人的心跳虽然有复苏的迹象,不仅自主心律维持不了,也没有恢复自主呼吸,神智无好转,但面色已由青紫转为苍白。

    “用冰帽降一下温。继续抢救。”程冠桦说道。

    “吴晓明,你什么意思啊?我们三个人都轮流按压了老半天了,你一直站在一边,你怎么回事啊?”高占婷不乐意了。

    “我怎么了?我本来就不是搞急诊的,对抢救的事情不熟悉。你们不是干得挺好的么?”吴晓明不以为然地说道。

    “你要是不乐意来急诊,你别来啊!来了不干事情,这算怎么回事啊?秦川不也是刚来医院没多久么?人家才刚刚工作的,都能够干得过来,你在这里混了这么多年,你说你不会。你别说你的医师资格证是花钱买的!”高占婷说道。

    “谁乐意来啊。我就是轮转轮过来的,过了这一段时间,我就会外科了。秦川干得好,你让秦川干啊!”吴晓明这话说得阴阳怪气,他嘴里的那个“干”自然有些特殊的含义。

    高占婷是个直脾气,哪里听得这话。立即冲了上去,用手指着吴晓明的鼻子说道:“你个王八蛋,你把话说明白一点?信不信老娘我撕烂你的嘴巴?”

    “你们吵什么呢?这里救人呢!”程冠桦刚刚去跟车站联系了下。赶回来便看到这边在吵。

    “这个王八蛋一直在这里光看着。我说他,还阴阳怪气的。主任,咱们科室虽然缺人手,也别什么垃圾都收。”高占婷可不怕程冠桦。

    “谁愿意来这垃圾地方啊?我要不是轮转到了这里,你就是八抬大轿请我来我也不会来。”吴晓明说道。

    “吴晓明,你信不信我让你回不了外科?”程冠桦这下来火了。这吴晓明反击高占婷的时候,一棍子打了一船人。

    “程主任,对不起,我口不择言,我是被这泼妇气糊涂了。”吴晓明说道。

    “你既然现在我的急诊科干,就得做点事情。我们急诊本来就缺人手。你来了,什么都不干是什么事?急诊不养闲人。你要是干不了,赶紧打报告回去。别影响我们急诊的工作开展。”程冠桦一点都不跟吴晓明客气了。这急诊的本来就是医院最辛苦的科室,待遇却不是最好的。医生护士本来就心里有牢骚。若是让吴晓明这么搞下去,以后科室就没有安宁的日子了。

    “程主任,派出所那边说已经联系上患者家属了。在星沙那边,马上就赶过来。”蒋玲玲走进来,带来了一个好消息。

    


第五章 玲玲的苦恼



    “从星沙那边赶过来,也得一两个小时。我们现在最首要的还是要先救人。你们先在这里抢救,那边又来了几个急救病人,我过去看看。还有你,别在一边光看着。也要做点事情。”程冠桦说道。

    吴晓明众人面前被程冠桦这么一说,也是面子上有些挂不住,气冲冲地站了起来,就往门外走。

    “吴医生怎么回事啊?”蒋玲玲说道。

    “说起来,还是因为你。”高占婷笑道。

    “怎么又和我扯上关系了呢?我刚才可没在这里。”蒋玲玲奇怪地问道。

    “怎么跟你没关系呢?你刚才给秦医生擦汗,某人看得眼睛都要瞪了出来。”高占婷笑道。

    蒋玲玲脸上没来由一红,偷偷往秦川那边看了一眼。秦川已经将何小康换了下来,接着给病人做按压。注意力很是集中,根本没往蒋玲玲那边看。秦川在医院待了这么久,压根就不想找个同样干医生这方面的女朋友。加上上一段感情虽然已经结束,但是秦川依然没有从那段感情中走出来。

    专注的男人往往对女人更具有杀伤力,看着秦川如此专注的抢救病人,蒋玲玲反而愈发对秦川倾心了。

    “恢复自主心跳了。交替窦性心律、室性及房性心律失常。乙胺碘伏酮300mg+0。9%生理盐水100ml持续静滴。”秦川说道。

    过了一会,蒋玲玲又说道:“秦医生,病人的血压还是不能维持。”

    “用去甲肾上腺素1mg+0。9%生理盐水100ml,起始剂量为1。0μg/min,逐渐调节至8μg/min。”秦川想了想说道。

    作为急诊医生,对于这些常用药剂以及使用量得滚熟在心。这些药物都是急诊的常备药物。护士一般也都知道用量,但是具体的用量得医生来确定。秦川实习那会,也在急诊科室待过。一开始总是记不住。好在那个时候,只是给急诊的大夫打打下手。整理病例,慢慢地也开始将这些急救常用的药剂背了下来,用量什么的,其实也不难记。

    “血压100、50。”蒋玲玲看了一眼监护仪说道。

    秦川点点头,“这里我看着,你们去休息一下吧。”

    高占婷与何小康也不客气,高占婷说道:“小秦,那你看着点。”

    一个三十来岁的女人急匆匆来到谭山中心医院急诊科护士站。

    “你好。请问一下,前面送来的一个急救病人在哪个病房?”那个女人焦急地问道。

    “你好。请你说清楚一点,好不好?我们急诊每天来的病人特别多。”蒋婷婷看了那女人一眼,知道应该是急诊科某位患者的家属。

    “是这样。我今天接到派出所的电话,说我妈妈在这里急救。我连忙赶了过来。我妈妈五十多岁的年龄……”那女人说道。

    “你别说,我应该知道是哪个病人了。抢救过来没多久。急诊科的大夫抢救了一个多小时。你们做子女的要多注意一些。中老年人心血管疾病很容易出问题。一个不注意,就抢救不过来了。今天这情况也挺悬的。不过你先别着急,暂时没什么危险。不过我听医生说,还挺麻烦的。”蒋蓉蓉说道。

    蒋蓉蓉一边说,一边将那女人领着往病房里走。

    “秦川,病人家属来了。你先将情况跟她说一下,让后我领她去办一下住院手续。不然的话,后面就不好领药了。”蒋蓉蓉说道。

    “哎。你好。我是急诊科医生秦川。”秦川说道。

    “秦大夫,这是我母亲张蓉,我叫季霞。”患者的女儿季霞介绍道。

    “你母亲以前有没有得过什么病?”秦川问道。

    “没有啊。平时身体挺好的,连药都很少吃。前几天去星沙看我。住了两天就非要回来。我要上班,哪里有时间回来?就让他自己回来了。谁知道会出这事情?下午的时候一直联系不上。家里也说她还没到家,我都急死了,接着就接到派

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