当医生开了外挂-第512章
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想要了解一个城市，要熟悉他的24小时。
曾经的陈沧从来没想了解过首都，因为他知道，这不过是一个虚无缥缈的梦。
一旁的小柯看着城市，问陈沧：“陈医生，你这么厉害，为什么不来首都工作？”
陈沧不禁莞尔，或许，若不是李宝山收留，现在的他就连铵阳也呆不下。
首都，他来过，但是半年之后就被吓走了，因为他承担不起脚下的这一块土地！
“因为当初的我，还配不上他的好。”陈沧说的是心里话。
“你来首都几年了？”陈沧看着这个年纪不大的小姑娘。
“三年半了，21岁来的，今年24了。”
车子在一个小区门口停好，一个男子仓皇失措的站在那儿摆着手：“这里！这里！”
他右手搀扶着一个瘦弱的姑娘：“大夫！这里！”
车子停稳，陈沧连忙带着小柯急忙跑了下来。
小柯在后面，已经把床给推了下来。
陈沧和男子合力抬上急救车！
“婷子，婷子，你能听见我说话吧，不要睡着，医生来了，我们马上去医院！”
男子的声音满是颤抖，他双手握着女孩儿的手，脸上满是担心！
女孩儿脸色苍白，少气懒言的，但是好在意识尚清楚，没有出现昏迷和休克。
陈沧连忙问道：“感觉哪儿不舒服？”
女孩儿双手抱着肚子：“肚子疼！好疼！”
陈沧听见肚子疼，又是女的，本能的就问了一句：“怀孕没？”
毕竟急诊遇到年轻女子腹痛，这是本能的一个临床思维！
听见陈沧的话，男子没有犹豫，点了点头：“怀孕了，已经四个多月了！”
女子听见孩子，似乎精神来了一点，补充的说了句：“差不多是20周。”
“最近老是肚子疼，而且越到晚上，疼的就越厉害，上班的时候还好点。”
女子揉着肚子，脸色的汗水不断地伸出来，豆大的汗珠湿透了两鬓的发丝，让原本就有些面色苍白的女孩儿，更加显得让人怜惜！
男子看见老婆这样，内心已经化了。
“婷子，没事儿，有我在呢！不怕！”男子嘴上说的不怕，可是内心却比谁都要害怕。
女子比较娇小，只有一米五左右，身形也是有些瘦弱，躺在那儿，如果不是两人交代，陈沧估计都看不出来是怀孕了。
其实，腹痛很多！
各种各样，有简单的，有复杂的。
有虚惊一场的庆幸，也有命悬一线的惊险。
腹痛几乎伴随每一个急诊大夫的一辈子。
所以，陈沧自然是不敢大意！
“躺好了，把双腿弯了，抬起来，我给按一下！”
说话间，陈沧给女子摆好体位，站起身子来。
女孩儿穿的本身就是薄薄的睡衣，陈沧掀起来衣服之后，这才看见，肚子上的隆起。
陈沧按照常规腹部触诊，以肚脐为中心依次触诊。
“疼吗？”
“疼！”
“这里呢？”
“也疼！”
……
陈沧顿时愣住了，难道……是腹膜炎？
可是也不像啊！
这个时候，女孩儿疼的越来越明显，整个人的十分痛苦，陈沧连忙松手！
单凭体征，现在很难诊断原因是什么了！
“疼了多久了？”陈沧只好问道，希望可以从病史上寻找一些线索，“有没有暴饮暴食，既往有什么疾病吗？”
女子痛苦越发明显，所有问题都是由男子代替回答的！
看的出来，男人对女子的情况都十分了解，甚至对例假周期，对饮食生活都完全知道。
陈沧看着女孩儿脸色的汗越来越多，忍不住说道：“要打止痛药吗？”
听见止痛药之后，女孩儿睁开眼睛，痛苦的问道：“止痛药……能用吗？”
陈沧点头：“你现在已经怀孕20周了，止痛药是可以适当使用的。”
男子连忙说道：“用吧？”
女孩儿这个时候，似乎很担心，又问了句：“会不会对孩子有影响？”
陈沧一愣，实话实说：“药物肯定是有作用的，不可能对胎儿绝对没有影响，但是大数据显示，大多数情况是没事儿的！”
女孩儿一听，双手攥紧拳头，摇了摇头：“那我不用了！”
陈沧见状，顿时皱眉起来！
尽快送到急诊，完善检查吧……
孕产妇的存在，无形之中提高了急诊的难度，她们对于急诊医生的考验绝对是名列前茅的存在！
而且，遇到的疾病还是腹痛！
因此考虑到的东西需要很多。
这个时候，女孩儿身子蜷缩起来，从仰面躺着到现在的弓着身子，蜷缩成一团。
似乎这样可以减轻痛苦！
这一刻，陈沧顿时皱眉起来。
一般来说，患者的体位是可以发现患者的病情的。
而现在女孩儿的情况，会是什么呢？
胆石症？
阑尾炎？
腹膜炎可以排除，因为陈沧刚刚触诊的时候，并不像是……但是……哪儿都疼，似乎也不能排除了！
腹壁肌紧张也没有存在啊？
现在，陈沧混乱了！
怀孕已经五个月了，陈沧忍不住往妇产科的方向开始倾斜。
“有没有定期做孕检？”
男孩听了之后，点了点头：“做了！”
“但是一开始刚刚怀孕的时候没有做，是自己买的试纸给测得，知道怀孕了！”
“我们也在一起五六年了，终于有了自己孩子，所以很很珍惜。”
“但是，一开始的时候，前两个月吧，我们都不知道怀孕了，所以也没检查，而且，知道怀孕以后，就开始积极预约。
可是……首都这边做孕检您也知道，排队得等好久，检查预约得好几天。”
男子说的是实话：“不过，这一来二去，耽搁了一段时间，我们俩也觉得一开始没事儿，后面注意点就行了。”
“我们做了唐氏筛查，是正常的，上周也做了超声，也没问题！”
超声没事儿！
唐筛没事儿！
难道不是妇科疾病的原因？
第836章 凌晨的喧嚣（二）
现在，问题越来越复杂了！
陈沧甩了甩脑袋！
急诊医生必须要有清晰的诊断路线和条例的临床思维。
“最近没有吃乱七八糟东西吧？或者是一些特殊的刺激的，大便怎么样？排气多吗？有没有姓生活？”
陈沧接二连三问了几个问题。
女孩儿频频摇头。
男子也是连忙说道：“没有，这些都没有，自从婷子怀孕以后，我就一直小心照顾的，特别小心吃东西，都是一些安胎的养胃的，大小便也正常吧，排气的话……平时也正常，自从怀孕……就没有了姓生活。”
陈沧闭上眼睛，脑海里不断地思考各种各样的原因，希望可以得到一丝突破的线索！
车子没多久就到了医院，送到抢救室之后，陈沧连忙招呼小柯。
“抽血常规检查，还有……”
因为怀孕的存在，很多检查其实都是受限的，腹部CT更是想都不用想。
要不然陈沧也不会这么麻烦了。
先做了一些抽血的化验以后，陈沧觉得还是给一些相对安全的抑酸护胃的药物。
这些药物对孩子来说是安全的，而且主要目的也是解决胃肠炎的问题。
陈沧只能从最基本的、腹痛最常见的病因去出发。
大小便正常，排气正常，排除梗阻！
腹膜刺激征没有，腹膜炎可以排除！
阑尾炎……不能排除！
胆囊系统疾病……也不能排除！
胰腺的问题……同样不能排除！
妇科问题……有待于观察！
目前看来，陈沧只能想到这些。
“做个腹部B超，和一个妇科超声。”
说道这里，陈沧连忙找来B超医生。
而这个时候，生命体征也被检测起来了。
“血压：95/65mmHg！”
“血氧饱和度：96。”
这些基本都是正常的。
陈沧松了口气，似乎没有生命危险？
这个时候，B超医生也急急忙忙的走了进来，推着B超机：“陈医生，什么情况？”
陈沧皱眉：“妊娠20周，腹痛原因待查！”
一句话，把对方唬住了。
妊娠患者，惹不起！
赶紧做腹部超声。
陈沧盯着超声结果，肝胆胰脾肾全部正常！
哦！
有一个小小的肾脏囊肿，但是这个玩意儿基本不会影响诊断。
“查个妇科！”
B超一声点头。
没多久，结果出现了。
“正常！”
一句话，把陈沧给愣住了。
正常！
全部正常！
这太不正常了！
所有检查正常，可是患者腹痛非但没有减轻，反而加重了。
这也太不合常理了吧？
陈沧深吸一口气。
沉思起来。
而看着女孩儿不舒服，陈沧也只能等待结果。
男子着急了：“大夫，有没有止疼的，给用点吧！”
女孩儿一听，顿时摇头：“不许用！”
陈沧想来想去，看着不断出汗的女孩儿，说道：“我给你输个药，可能缓解一些。”
陈沧让给输了点生理盐水和葡萄糖补了补液。
可是……
患者的确是腹痛缓解了一些！
陈沧顿时无语，安慰剂有这么强？
临床医生经常会使用安慰剂来帮助患者缓解不明原因的症状。
但是，陈沧总觉得情况不是那么简单。
索性回到办公室，开始查阅书籍。
急诊办公室内有一个书架，上面全是参考书和指南。
过了一个小时左右，陈沧思考对策，查阅书籍的时候，小柯跑近办公室：“陈医生，患者生命体征突然异常！”
陈沧顿时脸色一变，急急忙忙赶了进去。
心电监护仪却滴滴滴的响起来了。
“陈医生，心率110次每分，血压降到了85/55mmHg，呼吸急促！”
一番话，陈沧顿时脸色一变。
“去叫王医生，赶紧再做一个B超，看看情况！”
此时已经将近三点钟，B超医生已经去值班室睡觉去了。
毕竟他们不需要整晚值班，有事儿叫起来就行了。
王医生也是麻溜，没多久，结果出来了！
“腹部盆腔内有大量积液，很可能是积血！”一句话，让陈沧愣住了！
此时已经接近凌晨三四点了，陈沧急忙招呼小柯：“联系妇科急会诊！”
此时的马组长正在手术台上，这样一个不确定的患者，对于值班的陈沧来说，又是一个严峻的考验！
妇科的住院总没多久就跑来了，询问清楚之后，说道：“穿刺检查吧！”
腹腔穿刺！
陈沧不陌生，小柯拿来穿刺包。
陈沧的手法很小心，没多久，抽了出来了。
看见抽取出来的液体，陈沧顿时皱眉！
抽出不凝血！
这是……脏器破裂？
顿时，陈沧和妇科住院总蒙了。
现在，只有一个可能了：“开腹探查，寻求原因！”
此时此刻，开腹探查已经是必须要做的检查了。
而且要尽快做！
但是……
有一个问题摆在了两人面前。
开腹探查说起来很简单的，就是打开肚子进行检查，但是……这一开腹，可能就意味着保不住孩子了。
所以，必须要让家属签字。
陈沧看着心电监护仪上的血压，越来越低。
不禁有些庆幸，好在刚才补液了，要不然……真的
