当医生开了外挂-第500章
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陈沧一听，连忙笑着说道：“马组长直接说就是了，不用客气。”
马月辉一听，顿时点头：“好，既然小陈你这么客气，我就不和你见外了。”
“是这样的，你的那个心脏不停搏下二尖瓣成形术把握大不大？”
陈沧一听，顿时一愣：“挺大的。”
马月辉一琢磨：“要不这样，改天心外科有个住院患者，想要做这个心脏不停搏下二尖瓣成形术，等你不忙了，明天咱们去看看病人，商量一下到底多会儿做合适。”
陈沧点头：“好的，马组长你安排就好了。”
马月辉满意的拍了拍陈沧的肩膀：“好说好说！”
陆陆续续，没等人来齐，急救任务就开始派发起来，徐爱清等人率先带着一名护士，一个大夫直接出发了。
而马月辉和陈沧却留下来，坚守阵地，这个阵地，可真的有些不好坚守！
饶是陈沧，都有一些处理不了的患者！
若不是马月辉，陈沧感觉真的有些力不从心。
这个时候，马月辉作为尖刀组组长的风范也是体现的淋漓尽致！
别看平日里看起来多了几分铁憨憨，但是处理起来患者，一点也不含糊！
什么肩胛骨骨折、创伤性休克、急腹症……处理起来都是有条不紊。
有他坐镇大局，把危急重症患者，平稳安排进手术室，组织相关人员手术，操刀完成，抢救下一条条鲜活的生命。
第814章 想不开的主播！
而中午两点多，马月辉带着徐爱清去做手术，陈沧留在办公室内接患者。
120急救中心打来电话，几分钟后，一名25岁的男子河豚中毒，正在送往急救中心。
陈沧一愣，什么时代了，还有河豚中毒的案例！
现在基本上人人都知道河豚这玩意儿不能吃，有剧毒，可是还有人吃？
最关键的是，河豚浑身都是毒，河豚鱼的卵巢、**、皮、肝及鱼子均有剧毒！
特别是在这个冬春之交生殖繁育时期毒性最强。
谁在这个时候去触霉头啊？
对于中毒辨别完美级别的陈沧来说，这几年时间也没碰见过一次河豚中毒吧？
五分钟后，急救车刚刚停稳，一个患者就推了下来！
那是一个年级只有二十多岁的年轻人，完成交接以后，随车大夫还把一个相机递给陈沧：“这是患者对自己中毒经过的记录！”
陈沧蒙了！
护士也蒙了！
这是自杀？？？
想到这里，陈沧有些不解。
为什么中毒还需要拿着这么好的一个相机来记录呢？
不过，现在不是研究这个东西的时候，此时患者没有昏迷，意识虽然比较清楚，但是说话有些说不清。
陈沧连忙招呼护士把患者推进去，而相机被另外一个小护士也带了进来。
这边，陈沧问道：“你连忙问道，你现在感觉怎么样？”
患者想坐起来，可是浑身乏力：“救我……我不想死……”
陈沧连忙说道：“嗯，你告诉我们，你现在哪儿不舒服？”
男子说话有些费力，呼吸也逐渐变得急促起来：“我有点嘴麻、舌头也有点麻，现在身上也麻木，没劲儿，坐不起来，走路的时候摔倒了。”
陈沧一听，心里有了一些了解：“莉莉，给接心电监护，观测血压，准备吸氧。”
“对了，拉个心电图确认一下吧！”
河豚中毒会引起不同程度的房室传导阻滞，这个会影响陈沧一会儿的治疗！
陈沧现在最担心的就是患者现在突然发生昏迷！
随后，陈沧直接拿着手电筒，看了看男子的瞳孔，果然有些缩小！
一般来说，缩小不可怕，可怕的是先缩小了，然后散大了，这个时候，就意味着中毒比较严重了，甚至症状发展会很迅速，几个小时内，直接导致死亡！
河豚鱼的有毒成分主要是河豚毒素和河豚酸。
而他毒素很强大！
不仅对胃肠道有局部刺激作用，被吸收后迅速作用于神经，使神经末梢和神经中枢传导发生障碍，最后使脑干的呼吸循环中枢麻痹，简单点说，直至死亡！
这个时候，另外一名护士也把相机里的视频搞清楚了，急急忙忙走了过来说道：“陈医生，搞清楚了，患者应该是一名主播，还是粉丝有几十万的那种，他今天准备录制节目，吃河豚，然后在按照网上那些教程以后，在两个小时以后，直接中毒！”
陈沧听完之后，顿时脸色一变！
直播吃河豚！
这也太不要命了吧？
想到这里，陈沧忍不住摇了摇头。
因为河豚毒素比较奇特，其毒性十分稳定！
即便是经过耐心的烹炒烧炖，抑或是经炒煮、盐淹和日晒等均不能被破坏，主要使神经中枢和神经末梢发生麻痹。
难道现在的主播也是高危行业吗？
必须要靠吃河豚来吸粉？
不过，这个时候不是陈沧应该关心他为什么吃河豚，河豚味道如何的时候，而是应该思考如何抢救！
很快，心电图结果出现了，陈沧一看，顿时皱眉，二度房室传导阻滞！
心电监护仪刚刚接好了，报警声这就立刻传来了！
“呼吸急促！”
“血压下降！”
陈沧看着患者呼吸明显急促，这是毒素引起来的呼吸肌的麻痹！
陈沧连忙转身：“可拉明的用量是0。75克，静脉注射！”
可拉明是一种呼吸兴奋剂，这个时候，可以有效的让患者恢复呼吸功能。
“1％盐酸士的宁2mg！皮下注射！”
这是缓解肌肉麻痹的。
当患者情况稍微稳定一番之后，快速的组织护士对患者催吐、洗胃、洗肠。
两名小护士年纪都不大，手里动作很快，跑前跑后，十分麻利。
但是！
患者的情况实在不容乐观。
非但没有好转，似乎还在不断地加重，已经陷入了昏迷状态。
陈沧脸色一变，连忙继续安排起来！
“莉莉，继续配置葡糖糖液体500ml，静脉滴注，加维生素Ｃ、辅酶Ａ、ＡＴＰ！”
这些东西，都可以促进毒素的排泄！
“小柯，准备地塞米松！”
糖皮质激素可以提高组织和毒素的耐受能力，陈沧只希望能增加一些抵抗力，多几分胜算！
因为说句实话！
河豚毒素中毒目前仍然没有什么特殊解毒剂。
但是，唯一的好消息是毒素存在体内解毒和排泄很快，如果发病后８小时未死亡，多能恢复！
因此，一旦发现中毒，应尽快给予各种排毒和对症处理的措施，让病人度过危急期。
这八个小时，对于患者来说，就是生死时速！
所有人都不敢多浪费一点！
陈沧深吸一口气，让自己平静下来。
经过这么一番折腾，呼吸麻痹没有出现。
但是，这个男子依然陷入了昏迷之中。
渐渐地血压恢复了正常……
可是，依然没有醒来。
陈沧犯难了。
怎么办？
还能有什么办法吗？
陈沧想来想去，忽然想到最新的一个科研报道中的动物实验结果。
据说动物试验应用半胱氨酸注射可以迅速解毒，而且应用半胱氨酸处理过的河豚鱼卵喂动物也不发生中毒。
眼看着患者循环越来越差，陈沧一咬牙对着莉莉说道：
“半胱氨酸0。1g，用磷酸氢二钠缓冲液溶化，肌内注射！”
这种药物，有过使用，但是对肝脏是有毒性的。
但是……这个时候，患者的命比什么都重要！
因为这么多抢救措施已经用上了，依然没有脱离危险期，陈沧只能使用这一招了！
要不然，时间过长，命都要没了，还说什么肝脏毒性。
……
……
第815章 因为无知啊！
“半胱氨酸0。1g，用磷酸氢二钠缓冲液溶化，肌内注射！”
陈沧再次说了一声，可是小柯查了一遍急救药箱，顿时一愣！
“陈……陈医生，没有半胱氨酸了！”
陈沧听见之后，顿时也反应过来，这种药物虽然也是临床急救用药，但是并不常见，甚至少用。
陈沧连忙说道：“去别的组借用一下。”
小柯点头，连忙起身走了出去，过了会儿听见一阵骂骂咧咧的声音传了进来。
又过了一会儿才拿了回来！
陈沧看见小柯情绪不对，倒也没说什么，现在不是安慰的时候。
小柯虽然红着脸，但是还是急急忙忙把药物配置完成。
“陈大夫，肌肉注射？”
陈沧点头！
就在这个时候，一个年长的护士急急忙忙跑了进来：
“怎么肌注啊？”
“人家姚主任每次使用的气管滴入，特别是急救的时候，用5％溶液经气管插管或直接滴入气管内，1~2ml/次！”
听见这句话，众人愣了一下，就连陈沧也是如此，抬头看了一眼护士，是四组一个老资历护士了。
不过，陈沧见她这么说，点头一笑：“谢谢杨老师，我知道了。”
护士也是分职称的，眼前的这个杨老师，已经是副主任护师。
对方一听，满意点头：“别出问题！”
小柯犹豫的看一眼陈沧：“陈医生……注射不注射？”
陈沧笑了笑，看见小柯脸红的样子，猜测应该是被刚才的老护士给批评了。
“给我，我来注射。”
陈沧接过药物，直接注射完成！
而这个时候，杨红梅正好回头，也刚好看见陈沧直接给患者注射，顿时一下子气的：“你干什么？你这样不符合流程操作，除了问题谁负责！”
陈沧无语，这里是急救室，大家都在紧张的抢救，你大呼小叫个什么？
你资历老，你就觉得自己都对啊！
我是医生，你是护士好不好？临床上经常有一些老护士对医生指手画脚，不是什么稀罕事儿。
陈沧一开始对于她的建议没有反感，甚至还出于面子，尊敬的叫了一声杨老师，可是我才是医生好不好，我下医嘱才对吧？
陈沧直接看都没多看她一眼。
杨红梅见状，有些生气了：“你一个进修的，出了问题谁负责啊？”
陈沧直接冷喝一声：“不要在抢救室大呼小叫，还有，不要你你你的，叫我陈医生！
余主任给我的处方权，我有权下医嘱，有问题找主任！莉莉，现在需要抢救患者，把门关上，无关人员出去！”
一句话，把杨红梅直接顶撞的干杵在原地。
一个进修人员你竟然骂我？
还赶我走？？
这杨红梅顿时脸红脖子粗，顿时气的大喘气起来。
千万不要认为在医院护士好惹，很多医院的护士根本不鸟医生。
特别是那些高级职称的护师，毕竟如果强制划分的话，医生和护士是两个截然不同的组织，不是上下属关系，而是平行线关系！
护士是配合医生完成工作，并不比医生低下。
而很多大医院，护士的权利也很大，经常看一些医生被护士训斥。
特别是那些资历老，临床处置经验丰富的，甚至觉得医生水平不行。
所以，医护其实也挺难相处的，而一些小护士还好一点。
“陈医生……这杨老师，她……她记仇的！”小柯瞟了一眼外面，说道。
杨红梅是副主任护师，是四组的护理负责人。
听见小柯这么说，陈沧一笑：“没事儿，我们救人，和她有什么关系，出了问题也是我的问题
