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第297章

当医生开了外挂-第297章

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  虽然陈沧在很多主任眼中有些陌生,可是大家都知道,这次的主刀就是这位年轻的小陈医生!
  一个个都面色好奇,心中充满了疑惑,这个陈大夫到底有什么本事,能让亲自把病人送来?
  但是在场的可都是各个医院的主任,一个个跟人精似的,才不会乱说话。
  护士媛媛跟在陈沧身后,看见陈沧刚刚进来,所有人纷纷让路,这个画面映入眼帘之中,实在是有些震撼!
  仿佛王者归来一样!
  一时间,媛媛也是有些愣住了。
  患者很清醒,这是陈沧的第一感觉,一同跟来的是东大一院手外科的主任霍国庆,此时的他正保存着断手。
  孔家辉看见陈沧之后,立马咧嘴一笑:“陈大夫,辛苦了!”
  陈沧点了点头,没有寒暄客套,而是直接了当的说到:“我先看看情况。”
  陈沧把覆盖在桡骨远端原本应该是手的位置的纱布解开,顿时,一个还算整齐规则的切口的断口出现在陈沧的眼里,陈沧拿着镊子纱布稍微检查一番之后,顿时松了口气!
  还好!
  这可能是不幸中的万幸了。
  不是那种碾压性或者挤压的断离,如果是那样的话,会很麻烦,而这种相对来说正切的锐器切割断离,或许是再植条件比价好的病例了!
  因为再植成功最重要的,也是最关键的就是血管的吻合,血液循环重建成功率越高,血管修复越完善,断肢再植的成功率就会越高,后期的功能恢复也才会更好!
  所以看到这一刻,陈沧松了口气,然后对着谭中林说道:“把片子给我。”
  谭中林连忙点头,把准备好的片子立马递给陈沧,整个过程十分流畅,似乎早已习惯了打辅助!
  这让周围的主任顿时诧异起来。
  这陈大夫到底是何方神圣?
  为什么以前从来没有听过,而且……这谭主任为何对他如此尊敬。
  三分钟以后,陈沧脑海里对患者的情况有了一个比较全面的了解,随后看着众人说道:“准备手术!”
  众人听到这句话之后,顿时一个个精神抖擞,想要上阵!
  这种机会可遇不可求,但是终归还得看主刀医师如何选择。
  只见陈沧转身,然后看着周围的众人,稍微顿了顿,虽然都是主任,但是陈沧不熟悉,还不如不用。
  于是干脆利落的点名说道:“谭主任、安主任、还有……你。”
  陈沧指着拿着断手的霍国庆说道:“咱们一起手术吧。”
  霍国庆顿时眉头一挑,他早就有些迫不及待了,连忙笑着出去洗手准备手术。
  而安彦军微微一笑,看来“陈院”没有忘记我这个得意门生。
  而周围剩下的六七个主任有些茫然……
  心里百般滋味,太复杂了!
  一个个内心竟然有些酸酸的,涩涩的,似乎因为没有被陈沧翻牌感觉到一种前所未有的失落感!
  毕竟这机会难得啊!
  一个个主任心里一阵酸楚,羡慕嫉妒的看着三个被陈沧点名的主任。
  而霍国庆洗手的时候,差点咧开嘴笑了,不过赶紧使劲儿闭上,万一让他们发现了,举报自己幸灾乐祸就不好了。


第481章 这……这么随意吗?
  在分配任务之后,整个团队迅速有序的开展了相关工作!
  断肢再植手术比较繁琐,需要的器械、人员配备、以及手术流程都比较麻烦。
  护士长李英亲自上阵,迅速布置手术室,备齐手术用物。
  手术台一旁的三个无菌桌子准备就绪,分别摆放着离断的右手、清创器械、手术器械。
  麻醉师依然是刘健,其实应该是老主任上台的,可是老主任笑了笑,让刘健去做。
  这样的一个机会,老主任已经不在乎了,而却是刘健的一个机会。
  要知道,麻醉师在手术中的地位也是很高的,这是一个人情,手术结束之后,孔家人少不了要招待众人,这对于刘健来说,正是一个结识人脉的好机会。
  对此,刘健对于老主任也是心存感激!
  人这一辈子,总会遇到几个贵人,秦孝渊的贵人是房庸霖老师,而刘健的贵人则是老主任。
  这些贵人会在关键的时候给你一些机会,推你一把,这对于你的人生来说,却是一大步!
  因为只是单纯的右手离断,并不需要全麻,而是选择了对全身循环和呼吸影响极小,却可以根据手术需要任意延长麻醉时间的硬脊膜外麻醉。
  刘健的基本功很扎实,交代一番之后,便给了麻醉,没多久,手术正式开始!
  首先依然是清创,彻底的清创是预防感染,和再植成功的基础。
  而高质量的血管吻合是断肢体成活的关键所在。
  肌肉、肌腱、骨骼和神经的修复是功能恢复的保证。
  因此,每一步,都需要认真处理。
  清创可不仅仅只是清理创口,也是对于损伤组织更进一步全面了解必不可少的过程。
  这对于陈沧一会儿决定再植手术计划是极其重要。
  所以陈沧在请创的时候,很认真,也花费了很多时间去了解血管、神经、肌腱、骨骼这些细节!
  陈沧一遍又一遍的用无菌肥皂水和消毒毛刷洗刷断离的肢体两端,随后用大量等渗盐水冲洗。
  接下来最重要的过程就是把那些损伤的组织和异物,全部彻底的清创处理!
  什么叫清创?
  绝不仅仅只是清洗创面!
  也还包括清理创面。
  根据组织断面的情况,一起是否出血,形态色泽等等来判断组织是否存活,是否切除。
  陈沧很细心,也很认真。
  因为这是手术成功的保证,也是后期恢复的关键因素。
  在场所有人都深知其难度,自然也是屏息凝神,认真观摩。
  但是不论如何,清创对他来说是最大的优势之一!
  因为陈沧的眼睛可以清清楚楚的看见坏死的组织,然后一点一点的清理干净,或者修剪,或者切割,再或者保留。
  这个时候,霍国庆忍不住说道:“陈大夫……你不需要做标记吗?”
  陈沧微微一愣,还没来得及说话,谭中林对着霍国庆摇头示意:不用打扰陈沧大夫。
  一般来说,切除失活组织之前,需要把主要的神经和血管用黑色的丝线结扎起来断端,然后一会儿方便寻找。
  可是陈沧完全没有必要这么做,因为结扎之后,后面还会有继续的损伤,而陈沧并不需要通过结扎来辨识,他可以清楚的分清每一个神经、血管、肌腱……
  对他来说,每一分时间,都很重要。
  这些东西,经常跟着陈沧的谭中林和安彦军都懂!
  这是别人模仿不来的,这需要对组织、结构有足够的了解,还需要有超级大脑一样的记忆能力!
  肌腱的去留、皮肤的去留、神经的取舍,这是清创最重要的一个环节。
  陈沧有自己的标准,只要系统提示黑色的全部切掉,这些意味着无可救药。
  可是在别人眼里,陈沧成了一个果断,犀利,稳准狠的存在!
  每一个神经和肌腱的选择把握的都十分到位。
  让人不免有些感慨!
  一台手术,从刚刚开始的清创,陈沧就已经用实力征服了在场的所有主任。
  对于创口如此之大,精细度如此之高,神经肌腱密集的手腕部,陈沧处理起来,仿佛是一台精密的仪器。
  大约一个小时左右的时间,陈沧才处理完毕!
  仔细一想,时间距离断手,已经过去了三个小时。
  陈沧不免认真起来!
  每一分钟,都意味着肌肉组织的进一步损伤,这关系到后期手掌的功能恢复,也关系到患者的生活质量。
  这个过程,很累!
  陈沧有些疲乏,毕竟那些细微的操作,多切一分一毫都可能产生影响,少切一点还会产生粘连,如此复杂精细的清创,精准的取舍,果断的切割和修理……这些是在场所有主任都不能保证的!
  可是,陈大夫才多大啊?
  过了不知道多久,众人感觉看着都很累的时候,陈沧终于处理完毕了!
  陈沧放下手术刀,对着谭中林说道:“血管床清理,我准备骨骼固定!”
  谭中林不敢大意,和安彦军连忙开始对血管进行清理。
  再植手术,不论是断指再植还是断肢再植,都需要对血管床进行清理,不然,如果着急做血管吻合,手术后极有可能发生血液循环障碍,引起再一度的坏死,甚至引发整体全身症状,因为一只手引起截肢或者要命的情况不在少数!
  不过谭中林和安彦军准备的很充分,对于这些细节操作也是十分注意!
  跟在陈沧身边手术,处处都是细节,陈沧对于细节的把握也十分到位,这让两位弟子也有所感悟。
  清理完毕之后,陈沧拿起断手,仔细比对起来!
  骨骼的骨钉是再植手术重要的步骤,也是组织修复的支架和依托。
  而骨骼内固定的要求是:简便迅速,稳固省时!
  这是极为考验手术大夫手法的时刻,主刀医师如何迅速快捷稳定的把骨骼端进行对接,这没有几百台手术,根本做不到。
  因为创伤后的骨骼是有缺损的,如何选择,如何对接,这一切都显得极为重要。
  这一刻,所有主任聚精会神的看着陈沧,等待着陈沧对接!
  可是,就在众人发蒙的,陈沧随意的拿起把两手对接在一起,说道:“螺丝钉贯穿固定!”
  谭中林点头,安彦军帮忙,霍国庆懵逼!
  这尼玛?
  这么随意吗?
  孔高官知道以后会疯了的!
  骨折的对接不说十次八次的比划,但是也需要认真的比对啊,你这哪里是对接,这分明是随意的放在一起了!
  可是就在这个时候,他低头一看,顿时眼前的画面让他一辈子再也无法忘记!
  什么叫手法?
  这他么的才叫手法啊!
  而周围的众人也纷纷凑了过来,一个个面露难以置信的表情。
  ……
  ……
  ps:这两章写的比较累,查了好多东西,还看了两台手术,我也是醉了……


第482章 在古……出少年啊!少年,真快!
  陈沧如此犀利快速稳固的手法复位一下子让在做的所有人眼前一亮!
  大家都做过断指再植术,也做过手部骨折复位手术,深知手部关节和骨骼的特殊性。
  可是,正是因为知道,这才更加诧异,陈沧到底是怎么做到的!
  众人绝对不会认为是巧合!
  到了他们这个岁数,与其相信巧合,还不如相信实力来的实在点。
  陈沧刚才那看似随意的对接,其实手法都在细微之处。
  霍国庆先是一惊,随后认真观察起来。
  他自然不认为陈沧是瞎搞呢,毕竟不说这是高官的儿子了,就是普通的患者,陈沧也不会胡来!
  这就一定是有内部的关键所在。
  想到这里,霍国庆意识到,陈沧的两只手在不停的细微调节,看似无意,却暗藏玄机,其实这也是最关键的所在。
  陈沧的眼睛盯着骨端,通过感觉不断地调整,然后两手手指稍微用力,不停的细微操作。
  随后,陈沧感觉好了之后,连忙让谭中林准备骨钉!
  而霍国庆总觉得陈沧的手法有些熟悉,这种通过手指的波动来改变骨的方向,两侧用力……
  霍国庆皱起眉头!
  他保证,自己一定见过这种手法,但是到底在哪儿怎么也想不起来。
  

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