当医生开了外挂-第1185章
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“不怕你们笑话，我都不配让陈教授做我的保健医生，这可是国家领导人的保健医，有他在，你们大可放心！”
其实，常玉堂说这些话，就是希望对方能放心一些。
虽然这些话听起来很浮夸，但是对于老百姓来说，却很管用！
果不其然，两人看着陈沧，赵庄的母亲有些期待和激动的说到：“陈教授，拜托了，救救我儿子。”
……
……
陈沧离开病房之后，耿洪明跟着陈沧到了医生办公室。
老马也是紧随其后！
进了办公室，老马忍不住说道：“沧，你真的能做好股骨头坏死手术？”
耿洪明虽然不说话，但是眼里面的意思也很清楚，摆明了有些怀疑。
不能怪他们
因为股骨头缺血坏死一直以来都是国际性的难题。
陈沧认真看着老马，似乎有些好奇的说到：“这不是你教我的吗？”
老马一听，顿时傻眼了！
老马有些难以置信的看着陈沧，不知道这家伙今天葫芦里到底卖的什么药？
而耿洪明却也是蒙了！
这是什么鬼？
他忍不住转身看着马月辉。
老马顿时咳咳一声，哈哈一笑：“哦？我教的啊，咳咳……你看我自己都忘了！”
陈沧眼皮挑了挑，这厮真不要脸！
这个时候，主管医生把对方的片子拿了过来。
有X片和核磁片子。
一般早期诊断股骨头坏死难度很高。
因为骨质还没有发生改变，骨质疏松别说x线了，就连放射性核素扫描都没有办法检查出来。
但是核磁却可以通骨软骨和骨髓分别呈低、中和高信号等来鉴别，所以，目前普遍认为MRI是股骨头坏死早期诊断的最佳方法之一。
但是，陈沧当陈沧看到片子的时候，忽然眼睛一亮！
因为一般来说，病初的时候，可仅表现为单一主要血管受损，但是随着病情的发展，残余循环血量不足以维持受损部位骨细胞正常供血需要时，骨髓组织将首先受损，随后出现骨细胞坏死。
这也是外伤更加容易的原因，因为外伤的时候，股骨头区域血管直接损伤了，更被提参与供血了。
此时陈沧发现，患者的股骨头的信号包括骨髓等信号并不均匀！
这就说明……
现在股骨头还不至于因为大量缺血引起坏死，现在进行抢救的话，可能来得及！
想到这里，陈沧直接对着耿洪明说道：“耿主任，我建议立刻进行手术！”
耿洪明一愣，顿时问道：“为什么？”
如果陈沧说服不了他，耿洪明是不可能同意的。
他是主任，他要为患者负责！
不能因为对方名气大，就一味地顺从。
陈沧解释道：“患者昨晚应该做了钻孔减压，很及时的降低骨内压，并且促进静脉回流。
在解除滋养血管痉挛的同时，我怀疑已经使新生血管能顺骨孔长入缺血区。”
“所以现在为止，股骨头还未发生明显的缺血改变，这个时候如果进行骨移植，其实可以完美的改善股骨头损伤造成的不足！”
耿洪明听见骨移植以后，顿时眼睛一亮，但是继而皱眉起来：“股骨头骨移植？”
陈沧点头：“没错，这可能是唯一的手段了。”
耿洪明闻声，有些担心，股骨头移植……听起来很简单一句话，其实是一个很大的工程，其中包括包括松质骨移植、皮质骨移植、带肌蒂骨移植、血管吻合骨移植及同种异体骨软骨移植！
这样的手术，会不会造成二次损伤？
但是……
不可否认，如果可以完美完成，这对于股骨头缺血坏死修复来说，确实是一个不可多得的好办法！
而老马听见陈沧的话以后，整个人则是愣在了原地！
相比耿洪明，老马想的更多。
他的脑海里甚至已经脑补出来了整个手术的全过程。
老马越想，越觉得可行，越想就越觉得整个手术的成功几率其实很高！
他猛然抬头看着陈沧，忍不住问道：“沧儿！真的是我教给你的？”
第1965章 老马升星了，羁绊效果！
耿洪明很想对着老马说一句，人家陈教授逗你玩呢！
但是……
老马忍不住挠了挠头，忍不住说了句：“我也感觉这台手术我好像会的！”
“总觉得这就是我研究出来的手术一样……”
陈沧顿时汗颜。
耿洪明没有理会老马，转身对着陈沧说道：“陈教授，我现在就去安排手术室。”
陈沧研究片子的时候，老马还是不死心……
“沧儿？你没骗我？”
陈沧哭笑不得的看着老马，不知为何，此时的内心竟然有些愧疚！
“我发誓，真的是我学的你，也是你给我的启发！”
“因为这台手术的名字就是陈氏股骨头移植手术。”
陈沧可以完整的做好骨移植手术，但是对于一些其他股骨头移植取骨细节并不熟悉。
但是……他忽然灵机一动，说道：“马组长，你来看看，这里怎么操作？”
老马看着片子，稍微一思考，顿时脑海里有了想法！
似乎这些东西就是自己的一样。
顿时脱口而出：“很简单的，你看，完全可以把胫骨骨膜做成骨膜管！
然后把它架桥式移植于骨缺损处！
你也知道，移植骨表面细胞和隐窝内骨细胞均有代谢能力，对早期形成编织骨的原始支架起重要作用……而且你要记住！
一定要用切骨刀切下的植骨片，因为这样的愈合能力要比用高速电锯取的骨片血管再生时间短！”
听着老马侃侃而谈，陈沧整个人都傻眼了。
不愧是你！
不亏是人家老马自己的手术技能。
对于手术的细节真的是信手捏来。
就连老马也傻眼了！
我曹……
“沧儿……我靠，我是不是在做梦？”
陈沧木讷。
老马摸着自己的胸大肌，感受着砰砰砰的心跳：“我马月辉，平凡了几十年，终于要厚积薄发了吗？”
“股骨头缺血坏死这样的疑难杂症，要被我马月辉解决了？”
想到这里，老马一时间激动不已！
接下来的时候，老马来了兴致，他拉着陈沧，认真讨论了半天关于这台手术的前前后后以及细节。
直到耿洪明走了进来，对着陈沧说道：
“陈教授，手术准备好了，你看多会儿开始？”
陈沧转身看着老马：“准备好了吗？”
老马看着陈沧看自己，顿时愣了一下：“啊？准备？什么准备好了？”
陈沧笑着说道：“手术啊？”
老马咽了口口水，拉着陈沧小声说了句：“我？沧儿？我……我可以吗？”
陈沧认真点头：“你来主刀！我给你帮忙！”
陈沧知道，这一台手术离不开老马的。
耿洪明也是瞪大眼睛：“陈教授，您不主刀？”
看着耿洪明眼睛里满眼的不信任，老马很不服气。
陈沧说道：“我跟马组长一起做。”
耿洪明点了点头，怀疑的看了一眼老马，总觉得这家伙是个憨憨……
……
……
手术室内！
来了很多人，军区骨科大佬都来了。
东北骨科本来发展就很不错，就如同川蜀一带的肛肠科厉害一样，是有地域优势的。
可是听说股骨头坏死能治疗，大家都很好奇。
陈沧也不怕泄露什么手术机密。
毕竟外科是一个技术活。
不是说你看明白了就学会了。
没有千百次的锤炼学习，一个细节把握不好，都可能导致手术的两种截然不同的结果。
手术一开始。
老马深吸一口气，结果手术刀直接开始了操作！
说实话，不知为何，这台手术似乎对于自己来说意义非凡。
老马能成为首都急救中心的顶梁柱，骨科更是参加世界急救技能大赛前三十，技术自然不是等闲之辈。
而此时，老马完成切口，把股骨头区域显露出来以后。
甚至可以看到股骨头破损的端口！
昨天已经进行过一次手术了，今天再次开口。
昨天做手术的骨科医生虽然有些不解，但是还是耐心看着。
而老马的操作说实话很精妙。
从肌肉间隙进行，刚好可以减少出血，而对于切口周围的血管、神经，老马保护的很到位。
接下来，就是需要剥离缺少供血的骨膜。
这个过程难度很高！
因为不仅要考虑到切除，还要考虑到移植！
因此，骨膜的剥离应尽量减少，使裸露的骨面与移植骨板的面积相仿即可！
还需要尽量保留骨膜及软组织与接受骨的附着，以保存良好的血运和成骨功能。
但是为了创造一个血运丰富的环境。软组织瘢痕应全部切除。
陈沧忍不住说道：“我来？”
老马握着刀柄，摇了摇头，看着陈沧说了句：“我来吧？”
陈沧原本想要看看老马的技能等级，但是忽然看见了系统提示！
【叮！检测到马月辉正在突破，辅助起成功完成手术，突破极限，可获得完整股骨头坏死修复手术，并可获得特殊羁绊效果：和马月辉同时在手术台上时，可获得创新＋5。】
陈沧闻声，顿时愣了一下。
这个是……
羁绊效果？
想到这里，陈沧甚至有些惊讶。
他点了点头：“恩，你来！我帮你辅助。”
说话间，陈沧小心开始划线，他的眼睛可以看到损伤区域，可以给出精准的切除。
老马继续开始手术！
胫骨骨膜切除……
然后是复位和骨移植！
老马的固定很精妙。
这是陈沧罕见的精妙手法，固定的同时，损伤极小。
然后是血管缝合连接……
整个手术，难度很高，很精密！
可是老马的手术同样不含糊。
让周围众人刮目相看！
终于！
不知道过了多久。
手术完成！
宣示着这一台股骨头坏死骨移植修复手术的顺利完成，这也是第一台股骨头坏死根治手术！
效果如何，一切还未知。
但是大家都知道，理论上来说，这一台手术成功率很高！
耿洪明一脸诧异的看着老马。
只见老马昂起高贵的头颅：“怎么样？沧儿都说了，这是我教给他的！”
陈沧呵呵一笑。
伴随系统提示音响起。
【叮！成功突破，任务完成！获得奖励：1、完整版股骨头坏死修复手术；2、马月辉羁绊效果。】
……
……
ps：十二月了……老手估计，这本书应该就在这个月完本了。
可能也是《当医生开了外挂》最后一次出现在月票榜上了。
最后一个月，老手努力完成结尾，让这个故事有一个完整的尾声。
从去年8月份开书，到现在，一年四个月的时间。
不知道大家多会儿入坑的，但是很感谢大家陪伴老手走到了现在。
我们取得了很多优秀的成就，连续半年在总月票前五，qq阅读前五，起点前五，都是大家的功劳，在这里，老手多谢大家了！
现在应该是最后一个月了（完整月），求一下月票，最后一个月，冲！冲！冲！
不过……12月月底似乎有双倍，大家可以先给个保底的月票，月底再冲，毕竟月初也很重要的。
一年来，感谢大家的陪伴，谢谢了！
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