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第1037章

当医生开了外挂-第1037章

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  “来了!”
  “嗯!”
  “跟我走吧!”
  老余也没多说废话,直接带着陈沧朝着里面走去。
  路上,老余忍不住说道:“这大过年的,把你叫过来。”
  陈沧:“咱们就是这行业,说什么麻烦,再说了……又不是你的事儿。”
  “不过……余主任,走的时候你得给准备点过年的酒呀,我爸就好这口!”
  余勇刚笑了笑:“少不了你的!”
  “对了,这台手术……你有谱吗?”
  陈沧点头:“问题不大。”
  看着陈沧自信的样子,余勇刚说实话内心挺骄傲的。
  毕竟跟在自己手下干了一年。
  手术室内,余勇刚给陈沧依次介绍一番。
  大家纷纷点头,对于这一台手术,他们是真的充满了期待。
  陈沧边准备,边随口问道:“用了什么药了?”
  “用了甲泼尼龙抑制细胞膜的脂质过氧化反应,配合甘露醇防止脊髓的水肿。”
  “修复和营养神经方面用的还是神经节苷脂。”
  陈沧点头:“给高压氧!”
  “准备手术。”
  这台手术,是需要穿戴铅衣的,毕竟术中需要拍摄x线颈椎侧位片,确定骨折部位和细节的。
  手术还没开始,正准备麻醉,患者突然呼吸急促起来!
  周围众人脸色一变!
  现在发生呼吸困难,摆明了是脊髓损伤带来的并发症。
  一旦颈上段脊髓损伤易发生四肢瘫痪,如果膈肌和肋间肌瘫痪,可发生呼吸困难,常致迅速死亡!
  所以,大家实在是没办法不当回事儿!
  说实话,别看大家都是顶级脊柱外科的专家,但是这样的手术,没有一个心里有底的。
  而反观陈沧,这个时候的他只是轻轻把手搭在腹部,淡淡的说道:“患者仅有腹式呼吸,应该是颈下段脊髓损伤的时候在损伤平面以下出现肢体瘫痪,上肢呈节段性感觉和运动障碍。
  由于胸部呼吸肌瘫痪,所以只有腹式呼吸,问题不大!”
  陈沧的这番话说的轻描淡写,而且气定神闲的态度,着实让大家有些摸不着头脑。
  他们可是头一回见陈沧。
  没想到,这一见面,就给人这样一种高人的感觉!
  真的是闻名不如见面。
  几人对视一眼,脑海里不自觉的产生一句话:
  陈教授……真乃神人也!
  ……
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第1719章 满级boss!
  陈沧没有选择全麻。
  而是选择了局部麻醉。
  但是在患者选择体位的时候,他把患者两肩胛间垫枕,颈部稍伸,头向切口对侧倾斜15度左右,然后取仰卧位!
  这样的位置看起来十分怪异,但是却让几位主任有着说不出来的舒服!
  没错!
  几位五十多岁的老主任感觉这几十年白活了,这样的姿势都没有尝试过!
  都快六十了,眼看着没几天临床精力了,才亲眼看见了陈沧摆出来这样的一个体位。
  真的是见多识广!
  一时间,不论是心直口快的杨文武,还是忧心忡忡的曲金国,这一刻都明白一个道理,为什么那么多人都愿意跟着陈沧手术!
  因为能学到东西啊!
  人家随随便便摆出来的体位都让他们感慨半天。
  更别提一会儿的手术了!
  而且,说句实话,他们看着陈沧云淡风轻的样子。
  似乎根本不把这样一台手术放在眼里。
  的确!
  陈沧也压根没有把这台手术放在心上。
  毕竟这台手术的难度称不上很大。
  比起他训练脊髓融合连接手术的时候,那种脊椎完全离断性骨折要简单太多了!
  这台手术难度是有!
  但是脊髓损伤因为患者隔热服和头盔存在的原因,起到了一个良好的缓冲作用。
  闭合性的伤口没有导致感染,这样一来,省去了清除病灶和坏死组织的过程。
  而这个过程恰巧很关键。
  紧接着,陈沧一反常态的手术切口更是让几人目瞪口呆!
  只见陈沧在骨折椎体平面,从由颈前部中线到左侧或右侧胸锁乳突肌前缘,做左侧或右侧横切口长6~8cm的切口!
  几个专家和院士看的是一脸懵逼!
  但是却也不敢询问,生怕陈沧说他们这些年活到狗身上了?
  只能去慢慢体会!
  好在,他们这些年也积攒了不少经验,虽然不能马上反应过来,但是却能慢慢体会。
  片刻之后,几人豁然开朗!
  因为这个左侧的切口在进入的时可以让喉返神经可少受牵拉。
  这个过程在其他切口中是难以避免的!
  几乎这一瞬间,几人有一种豁然开朗的感觉!
  再次看陈沧的眼神里已经充满了惊喜!
  你一定是圣诞老人,不对,是圣诞老沧!
  时不时的给大家送来一个小礼物。
  此时的陈沧,依然平静如斯,似乎这只是餐前甜点,微不足道!
  就连眼睫毛都不带眨一下。
  陈沧越是如此,在众人心里就越是符合高手的形象。
  陈沧切口沿皮下组织分别向上和向下剥离起来。
  整个过程需要十分小心的。
  毕竟,此时患者因为肌肉的原因,让颈椎有一个牵拉的效果,如果这个力度消失了,反而会让脊椎有二次损伤。
  因此!
  如何线路椎体前面就有点难度了。
  因为想要到达颈椎的椎体部位,必须要经过甲状腺!
  而甲状腺中静脉偏偏妨碍了椎体的暴露。
  气管食管甲状腺这些好解决,最难得还是那些血管!
  一会儿操作的时候,稍微不注意,一旁就是甲状腺上动脉、中静脉、喉返神经……
  这些都是影响手术的关键因素。、
  而且,这是无论陈沧如何选择开口,都无法避免的难题!
  可是,他们发现陈沧的分离速度很快!
  手里的手术刀更是流利的沿胸锁乳突肌前缘切开颈阔肌和深筋膜,将胸锁乳突肌和颈动脉鞘牵向外侧。
  这快速有序的动作,看的几位主任心里发慌!
  就连跟着陈沧时间长了的余勇刚此时也是内心咯噔一声。
  这小子……这么着急干什么!
  其实,这不能怪陈沧。
  这就如同你经常做一种高难度的胆囊切除手术,冷不丁碰见一个难度很低的普通胆囊炎,对你来说,基本没有压力!
  看着陈沧的刀实在是揪心,几个主任担心的看着陈沧,忍不住提醒道:“陈教授,小心甲状腺动静脉。”
  陈沧微微点头,说了句:“谢谢!”
  说完之后,陈沧轻轻玻璃而这个时候,甲状腺、气管和食管暴露出来了!
  只见陈沧把这些用组织钳牵向内侧的时候,惊人的发现,甲状腺中静脉竟然偏离开了椎体!
  这一幕,直接让众人傻眼了!
  一双双五十多岁的眼睛里爆**光,怎么也没看明白是怎么分离的!
  就连余勇刚也是大跌眼镜,呼吸急促的看着这一幕!
  一般来说,甲状腺中静脉妨碍显露的时候,是需要电凝或结扎后剪断的。
  但是,陈沧的操作直接避免了这一步!
  让手术变得更加……丝滑!
  没错,就是这种感觉,没有难度,没有压力,很顺畅!
  怎么做到的!?
  他们每个人都是呼吸急促了几分,想要把这个问题搞清楚。
  可惜,陈沧的动作太快了,他们根本没看懂!
  怎么回事呀!
  这个时候,陈沧沿着疏松的结缔组织向深部剥离,手指微微触动!
  高感知能力下,陈沧清楚的在中线触摸到了颈椎椎体!
  随后,他轻轻玻璃,顿时显露出来4个椎体!
  这一幕!
  顿时几个人顿时脱口而出!
  “这么大的暴露范围!”
  “好厉害!”
  “四个椎体!”
  “天哪!”
  几个人忍不住咽了口水。
  此时此刻,在颈7平面上,完全暴露了四个椎体的位置,而且完全绕开了甲状腺的两条血管,以及喉返神经!
  如果说颈椎骨折手术中,开口占据手术百分之二十的作用,而陈沧这个手术,却无形的扩大了开口的影响力!
  这一幕,看着众人是热血沸腾,有些心潮澎湃!
  接下来要做的就是骨折椎体定位了。
  可是,因为暴露的空间足够大,这就完全省去了很多不必要的过程。
  让手术步骤直接跳到了拍摄x线。
  当x线结果出来之后,陈沧盯着片子,脑海里把之前的颈椎核磁片子开始结合起来。
  四维模型图开始和现实重合。
  陈沧淡淡的说了句:“骨凿、钻头给我!”
  余勇刚连忙点头,从护士手中递过来。
  要不然说骨科手术其实就是大型装修现场呢!
  凿子、钻头什么都有!
  不过!
  脊椎手术是神外的一种,损伤不能太大,而且下方还有骨折碎片和受损的脊髓!
  这样一来,就再次加重了手术的难度。
  所以,如果刚才的开口讲究的是技巧的话,接下来的操作最考验的就是手法了!
  在受损脊髓的情况下,必须要小心谨慎的使用好骨凿和电钻!
  但是,刀枪无情啊!
  凿子和电钻怎么想都不是温柔的东西。
  想要把骨质一层一层的打开,而且一会儿还要进行脊椎的融合。
  把骨折的椎体去掉,然后形成一个完整的脊椎,这就对开口的难度再次加深!
  这个时候,陈沧拿起骨凿,用骨凿凿除1。5cm深的骨质。
  然后,再用微型钻钻到仅剩椎体后面一薄层皮质骨!
  看着内部的脊髓,陈沧刚刚好到达,基本上没有任何损伤!
  看到这一幕的时候,所有人都愣住了!
  太厉害了!
  不说别的,淡淡这种手法,就已经超过了百分之九十九的骨科医生!
  骨科手术本身就不是很精密!
  但是神经外科手术却是最精密的手术。
  陈沧硬生生的把这一台骨科手术做成了神经外科手术该有的样子!
  看的几个主任是脸红羞愧!
  有些不好意思!
  毕竟,人家才多大啊,这手法已经超过了大多数……不对,已经超过了他们自己。
  几个老院士对视一眼,想看看彼此的表情,这一对视……几双眼睛触碰到一起。
  顿时,几人内心不言而喻,太他么丢人了啊。
  接下就是需要清除里面的残留的薄骨片和突入椎管内的骨折片了。
  陈沧的眼神盯着伤口!
  一连串消息进入脑海之内!
  【叮!lv100级王者级脊髓损伤,建议清除骨片,修补髓核组织,链接神经!】
  陈沧看到这一幕之后,顿时面色一喜!
  满级boss!
  会有什么奖励?
  ……
  ……
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  但是需要写的和查的东西太多了,希望大家理解一下。
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第1720章 太不尊重boss了吧!
  按照医学发展的现阶段来说。
  这样程度的脊髓损伤绝对算得上是高难度的手术了。
  陈沧刚才体检的时候,可以清楚的判断出患者造成的神经损伤部位以及严重程度!
  所以,说他是100级的王者级boss一点也不夸张!
  就连周围的这些专家院士此时都是有些一头雾水,更别说下面的小大夫了。
  做脊髓修复手术,基本上可以说是

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