急诊120-第43章

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　　至于警察小哥为什么不把人带回派出所？理由都是现成的，人家喝醉酒了嘛，就应该去医院好好看看。况且人家还摔了一跤。
　　巡逻民警跟顾钊掏心窝子：“你们120好歹有女同志，医院好歹有护士。她要是在我们派出所再脱裤子的话，我们一群大老爷们说不清楚啊。”
　　急救小组真是要疯了，却不得不捏着鼻子带着两个醉鬼往医院去。
　　躺在担架床上的长发女人还在往下脱裤子，叶颂不得不戴着手套拼命摁着，真怕这人又光屁股。
　　她真是谢谢这人啊，幸亏是当街小便，不是解大号。
　　到底进了后半夜，路上行人车辆少了许多。陶师傅把救护车推得飞快，恨不得立刻转交了这颗烫手山芋。
　　奈何人算不如天算，到了医院以后，急诊所有的床位都饱和。他们根本没地方放下病人。
　　急诊的当班医生是顾钊的师弟，对着师兄愁眉苦脸：“现在就这个情况，要不，你们把她拖别地方去？”
　　顾钊瞪眼：“你休想，赶紧想办法对付一晚上。她又不要长期的床位，明天早上酒醒了就天下太平了。”
　　这一路上他都担惊受怕，要是这女的非要脱裤子，车上就一个小叶根本拦不住。他们要上前帮忙的话，说不定这两个女酒疯子还说他们性骚扰。
　　天地良心，先前那个挨骂的男路人冤枉的很。人家明明是在看店面的招牌，估计也犹豫要不要吃个夜宵，就成了盯着她看个不停了。
　　急诊医生愁眉苦脸：“那你说怎么办？我们连张多余的床都没有，她也没什么特别的不舒服。就是血压低点嘛，一直不好好吃饭，血压本来就低。”
　　没想到妙龄女居然不高兴了，又指着自己的肚子喊：“我肚子疼。”
　　急诊医生只好给人做体格检查：“哪里疼啊？”
　　这人不知道是喝醉酒的神经麻痹还是信口胡来，一会儿说这儿不舒服，一会儿又成了那里不舒服，而且坚决不让接手的医生碰她，理由是男人会占她便宜。
　　叶颂都不知道要说什么。姑娘，你明天醒过来，要是知道自己当街小便，会不会疯啊？
　　急诊医生愁眉苦脸：“那怎么办？今天急诊夜班就没女医生。”
　　顾钊瞪眼，当场指导师弟：“那你就给她开个单子检查呗。”
　　该查的东西查清楚了，就是到时候有什么也不是他们丢着病人不管。
　　师弟恍然大悟，赶紧开了B超跟CT。喝醉酒摔了跤的人总归要查查的，不然可说不清楚。
　　因为CT室忙得很，所以急救小组只得跟护工师傅一块儿先推病人去做B超。
　　为什么不是急诊的人接手？因为急诊今夜肯定是忘了烧高香。急救小组刚过来，又来了一波上吐下泻的病人，怀疑是集体食物中毒。
　　顾钊好歹是人家师兄，况且担架车还被人睡着，他想翻脸都得顾及着被绑架的对象。
　　大家合伙将人推进了急诊B超室，让病人做全腹部的B超。谢天谢地，她喝了不少啤酒，连喝水憋小便的功夫也省了，直接连子。宫双附件的B超一块儿做了。
　　结果这一做就发现了问题。
　　女病人虽然整个人表现还好，但实际上肚子里头全是液体。至于这液体究竟是腹水还是其他什么东西，那就不是B超室的医生能说清楚的了，必须得抽取送化验。
　　叶颂下意识观察病人的脸色。其实她内出血的可能性更大，一般内出血情况严重的病人会表现出休克貌，最常见的就是面色苍白，唇色尤为暗淡。
　　不过这个女病人化了很浓的妆，所以倒瞧不出来脸色特别不好看。至于另外一个可以侧面反应情况的指甲床颜色也派不上用场，因为她还涂了鲜艳的指甲油。
　　B超室的灯光下，叶颂看她的模样，不由自主地想到了一个名词——艳尸。
　　妈呀，亏得他们碰上了人。要是这女的跟她朋友醉倒在马路上，说不定等到明天有人发现的时候，她已经死了。
　　毕竟她那个双商不在线的短发朋友这会儿还在不停地大喊大叫：“哎呀，我的baby，难怪你说你胖了呢，原来你肚子里头有大海。”
　　叶颂真是要疯了，这短发女的脑子不正常吧？正常人喝醉酒也不至于这样，她是不是还想进去撑撑船啊？
　　大家捏着鼻子又把人送回急诊室，可惜急诊内科大夫还是没有空管人。
　　瞧见B超结果，他立刻眼睛一亮：“赶紧的，直接去妇产科。这女病人肚子痛，首先就应该由妇产科来看。”
　　顾钊真是要劈他了，谁家的师弟如此过分，专门给师兄挖坑。
　　仁济医院的高危产科全省排得上号，谁不晓得妇产科的夜班向来是要爆炸的，这会儿他们对病人过去，简直就是上杆子去被人翻白眼的。
　　可是没办法，总不能丢下人不管吧。被坑的师兄唯有狠狠的瞪跑去抢救病人的师弟的背影，接着指挥自己的小伙伴：“去妇产科吧。”
　　叶颂有点懵：“应该在急诊看吧。”
　　难不成急诊妇产科也撤销了？
　　“没撤销，不过妇产科的大夜班都是由病区兼任的。他们人手排不过来。”
　　急救小组匆匆忙忙往妇产科病区去。
　　当班的医生瞧见了B超结果，连跟他们翻白眼都顾不上，只追问一句：“尿TT查了没有？什么结果？”
　　顾钊摇头：“没查小便。”
　　妇产科大夫立刻急了：“你们连B超都做了，为什么不顺便验个尿？”
　　“上哪顺便去？”顾钊苦笑，“姐姐，我们能把人弄过来就不错了。你敢让她去厕所呀？”
　　“导尿啊。”
　　顾博士都维持不住斯文形象了：“我上哪给她导尿去？”
　　妇产科医生这才反应过来他身上穿的是120制服：“哦，我忘了，我还以为今天你急诊当班呢。我就说急诊的那帮家伙没这么善良，居然还亲自送病人过来他们。”
　　她一边说话，一边招呼护工跟短发女人一块儿把病人推进妇科检查室：“我要给你查一下到底怎么回事啊。到时候要是情况不好，很可能急诊开刀的啊。”
　　这种肚子里头大出血到了妇产科，主要怀疑的对象是两个，一个是黄体破裂，一个就是宫外孕。
　　反正不管是哪一个，出血多的话就只能上台开刀止血。否则血淌个没完没了，人会死掉的。
　　妇检室的门关上了，急救小组才感觉整个世界都清静了。再跟这对喝醉酒的年轻姑娘打交道，就连叶颂都要彻底疯。
　　陶师傅松完气反应过来：“得，我们还没收钱。”
　　大家伙儿耸然一惊，可不是嘛。他们忙忙碌碌了这一招，总不能又白干活。
　　顾钊跟贺勇计好费用，直接将艰巨的任务交给了女同志。赶紧进妇检室把钱收了吧，顺带着把他们的推车带出来。他们绝对不打算等到病人检查完了再算账。
　　叶颂只好硬着头皮去敲门。
　　短发姑娘一听说120要收钱顿时柳眉倒竖：“你们怎么能这样呢？你们应该为人民服务！”
　　顾钊还没开口，妇产科大夫先发了话：“可惜加油站不给120免费，这油钱谁出？”
　　短发姑娘这才不高兴地摸出了手机。
　　叶颂从善如流，立刻拿出了二维码，120与时俱进，电子支付绝对没问题。
　　那头的长发姑娘难对付多了，她躺在检查床上，居然抓紧自己的裤腰，死活不肯让人往下脱。
　　“不行不行，好女孩不能随便脱裤子的，我可是好女孩。”
　　正在给她开放静脉通路的护士要疯了。她手一动，好不容易插进去的针又鼓起了一个包。偏偏她还在扭来扭去，坚决不肯配合检查。
　　叶颂无语，姑娘，你这会儿要注意形象，是不是搞错了时机？刚才你在大马路上脱了裤子死活不让人捋的彪悍劲儿去哪儿了？
　　幸亏姐姐当时手上还戴着吃虾子的手套，不然就直接被恶心死了。
　　妇产科大夫看了眼各种作妖的醉酒病人，突然间开口：“你不脱裤子是因为你腿太丑吧。平常视频全靠滤镜，拍照都是美颜修图，所以真实的样子不能拿出来见人吧？”
　　顾钊吓了一跳，担心妇产科老师会挨揍。老师不知道这姑娘有多彪悍啊。
　　没想到长发姑娘立刻炸毛了，死命往下拽裤子：“你说谁腿丑？我明明是长白直！”
　　叶颂目瞪口呆，卧槽，这样也行！
　　作者有话要说：　　那个，解释一下，临床上很多医生会提的尿TT其实是指尿HCG，但这两者并不是同样的检查项目。前者已经早就不用了，但习惯性会这么讲。原因如下，资料来源于网络。当然我个人觉得这么说的最主要的原因可能还是因为尿TT说起来快也比较顺口，尿HCG就比较拗口。后面我文中提到的尿TT实际上指的就是尿HCG，但是因为临床医生的确经常这么说，所以我决定还是按照他们的语言习惯进行。希望大家不要误会了。
　　要弄清这个问题，首先我们需知道HCG是什么。HCG即human　chorionic　gonadotropin的缩写。中文名：人绒毛膜促性腺激素，是由胎盘合体滋养叶细胞分泌的一种糖蛋白激素，由非共价键联结的两个糖基化多肽链组成。分别称为α和β亚基（单位）。α亚单位与垂体前叶所分泌的LH，FSH、TSH相类似，有交叉反应。但β亚单位与这些激素有所不同，具有免疫活性和生物特异性。其分子家族在分子水平的结构上具有多型性的特点。检测尿中的HCG，是早期诊断受孕的主要指标，亦可用于生殖系统某些疾病的诊断和鉴别。一般认为受精后第6天受精卵滋养层形成时，就开始分泌微量HCG，着床后能在母血中检出。妊娠早期分泌量约5天增长2倍，至妊娠8…10周血清HCG浓度达高峰，为50…100KU/L。持续约10日迅速下降，至妊娠中晚期血清浓度仅为峰值的10％，分娩后无胎盘残留，产后2周近消失。
　　早在14世纪，埃及人就知道孕妇的尿液可以促使麦子发芽。到1927年两位德国学者Aschleim和Zondek以孕妇尿注入未熟的小白鼠皮下，第五天解剖观察其卵。巢，发现有充血、滤泡形成、出血点及黄体，表示妊娠皮应阳性。由此证明孕妇尿中含有促性腺激素即HCG。此法用于临床诊断，标志着生物学妊娠诊断阶段的开始。
　　在50年代，蟾蜍试验成为诊断妊娠的重要常规实验手段。系将可疑妊娠妇女的尿注入雄蟾蜍体内，尿中如含有大量的HCG，则可刺激该动物的睾。丸间质细胞产生雄激素，放出精。子。几小时后，检查动物排泄物中有无精。子。有精。子即为妊娠试验阳性，否则为阴性。当时在广大农村等基层医疗单位取材方便，尤其适用。
　　尿TT就是尿Toad　Test的略语。但因为敏感性差、个体差异大、实验手续繁杂，1991年我国卫生部18号令已废止该项实验。后来出现了生物化学实验进行妊娠诊断，如乳胶凝集抑制试验、放射免疫测定、酶联免疫测定法等。
　　目前应用得最为广泛的妊娠试验方法是以胶体金为标记的抗体结合物膜上层析免疫的夹心一步法，即大家熟知又非常便捷的早早孕快速检测试纸法。
　　尿HCG可以作为定性试验，一般不能作为定量试验。通过检测血清HCG数值，可作为临床上诊断早孕、宫外孕、先兆流产、葡萄胎及滋养细胞肿瘤，以及治疗后的随诊和预后的重要指标。
　　回到主题，临床上很多医生，特别是老大夫总喊惯了尿TT；其实现在早已不是雄蟾蜍试