宫廷医术秘典-第31章

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＇验　　证＇　治疗160例，318眼（均经电脑验光后确诊），平均年龄13岁，经治1…3　疗程后，视力提高1。0　或3行以上者l46只眼；视力提高l行以上者103只眼；无变化者58只眼，视力下降1行者35只眼。
＇备　　注＇　引自1987年（山东中医杂志》（6）。
六十三、耳病
　　　　中耳炎俗称“烂耳朵”，中医称为耳疳、耳湿等。临床以耳膜穿孔，耳内流脓为主要表现。是耳科的常见病。
　　　　化脓性中耳炎，古称“脓耳”。临床以耳内反复流脓为特征。本病病程缠绵，且常反复发作。尤以儿童为多见。
　　　多因泪水、奶水、呕吐物、洗澡水，或游泳，使水殃及中耳；以及上呼吸道感染时酸性分泌物沿耳咽管进入中耳道等因素，以致耳鼓室发炎所致。
　　　病有急、慢性之分。急性则耳内呈搏动性跳痛，体温升高，听力减退，一旦鼓膜穿破，使脓液从外耳道流出，则疼痛减轻；慢性则多由急性失治，迁延而来，患耳反复流脓，听力减退，每遇外感则耳痛加剧。且或伴有全身性症状。
1　．治耳灵治疗化脓性中耳炎
＇方　　剂＇　川黄莲粉3克，黄柏粉1。5克，紫草粉1。8克，氯霉素1克，四环素0。75克。
＇制用法＇　将以上各药粉混合，过80目筛，后装瓶备用。用前先把患耳用3％双氧水洗拭，再用细棉棒将耳擦干，然后把治耳灵粉少许吹人耳腔中，每天用药1　次。
＇疗　　效＇　治化脓性中耳炎。
＇验　　证＇　读《新中医》1981年第12期“治耳灵治疗化脓性中耳炎”一文后，笔者效法加减用于临床，治疗3例，疗效满意。应用治耳灵时，余将紫草粉更换为青黛粉以除湿收敛，疼痛者略加红花末，效果更佳。
2　．耳疳散治疗慢性化脓性中耳炎
＇方　　剂＇　已出蛾蚕茧10个，冰片0。15克。
＇制用法＇　将茧壳剪碎，置瓦上煅存性，加人冰片，共研极细末，贮瓶中备用。取耳疳散少许，吹人耳中，每天2次。
＇疗　　效＇　治疗慢性化脓性中耳炎单纯型。
＇验　　证＇　翟某，女，40岁。患慢性化脓性中耳炎已30余年，耳中流脓不绝，时增时减，同时伴有头晕头痛、两目发胀等症。外用耳疮散吹耳，每天2次。内服药：珍珠母30克，菊花、钩藤、生地、女贞子、潼白蒺藜各10克，牡蛎、紫花地丁各1克，丹皮6克，银花12克。每天1剂，每剂分两次服用。内服外用同时进行，共用药7剂，头痛头晕、两目发胀好转，耳中流脓停止。仍以原法续治20天，疗效巩固。
3　．矾冰散治中耳炎
＇方　　剂＇　枯矾5克．冰片3克。

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＇制用法＇　共研极细末，装瓶备用。用时先以双氧水冲洗外耳，棉签吸干。再取本药少许，吹人耳内，每天1次，连用3次即愈。
＇功　　效＇　主治急、慢性中耳炎，听力减退，有脓液外溢者。
＇验　　证＇　《新中医杂志》1987年第11期刊登的“治中耳炎验方”，确实有效。经治2则，分别于2…3天症状控制，5…7天痊愈。
4　．冰连散治疗化脓性中耳炎
＇方　　剂＇　黄连10克，冰片1克。
＇制用法＇　将黄连研细末，加入冰片再研匀，贮瓶备用。用前取药棉擦净耳内浓液，再滴人少许双氧水，擦干，用麦草管将药末吹入耳内，每天2…3次，一般3　…5天见效。无任何不良反应。
＇疗　　效＇　耳内流出粘液性脓液，听力减退。如属坏死型或胆脂瘤型者，本方效差或无效。
＇验　　证＇　魏xx　，男，10岁，1982年4月11日诊。患左侧化脓性中耳炎3月余，常流脓性粘液，听力下降，经治疗时好时止，今又复发。先用冰连散原方，治疗5天后耳道仍流出脓液，后将青黛加入“冰连散”内共研吹耳，用药后脓液流出逐渐减少，3天后病愈，随访半年未复发。
5　．耳疮散治慢性化脓性中耳炎
＇方　　剂＇　炒黑陈皮炭3克，青橄榄（瓦上煅透）2枚，石榴花（瓦上焙枯）1。5　克，梅片0。6克。
＇制用法＇　上药（除梅片外）共研细末，再人梅片同研和匀，贮瓶备用，勿泄气。先用药棉卷去脓水，另以药棉蘸药，掺人耳底自干，每日换药1次。
＇功　　效＇　行散郁热，燥湿止痛、疗疮。慢性化脓性中耳炎。
＇验　　证＇　临床屡用、确有较好的疗效。
＇备　　注＇　引自1959年《上海中医药杂志》（6）。
6　．耳灵散治急慢性化脓性中耳炎
＇方　　剂＇　冰片1克，朱砂0。3克，玄明粉、硼砂各l克。
＇制用法＇　上药各研极细末，混合均匀，贮瓶备用。先用棉签将患耳中的脓液擦干净，如耳中脓液较多者，则用双氧水洗耳，然后用喷粉器将“耳灵散”药粉少许均匀地喷撤人耳腔，在粉膜上涂薄薄一层淡储色粉末为度。清热、消肿、止痛＇疗　　效＇　急性和慢性化脓性中耳炎。
＇验　　证＇　治疗100例，其中急性化脓性中耳炎4O例，慢性化脓中耳炎60例。治愈者59例，仍有湿润感者23例，好转者15例，无效者3例。获得治愈的患耳，治疗最短者1天，最长者12天，大多1…7天以内。
＇备　　注＇　引自1965年《上海中医药杂志）（　12）。
7　．药捻方治化脓性中耳炎
＇方　　剂＇　红升丹60克，冰片3克，麝香0。5克。
＇制用法＇　上药共研成极细末，用脱脂药棉搓成长约2…3厘米，直径0。1厘米药捻，消毒备用。首先清除外耳道脓性分泌物，再以2％双氧水擦拭干净，然后以75％酒精浸湿药捻，将药粉沾匀，　置于外耳道底部（注意药捻应与鼓膜保持约2毫米之距离，以免刺激鼓膜，产生不适）即可。日换药1次。每日换药l　次，分泌物少时可隔
＇功　　效＇　清热解毒，散瘀利湿，宣窍收敛。治疗化脓性中耳炎。
＇验　　证＇　　一般换药2…5次即脓止耳干。治疗30例，除1例疗效不明（治疗1次中止）；　2例骨疡型短期复发外，其余27例用药2…5次而获痊愈。
＇备　　注＇　引自《百病中医诸窍疗法》　
8　．猪胆白矾末治中耳炎
＇方　　剂＇　猪胆1个，白矾9克。
＇制用法＇　将白矾捣碎放人猪胆内，阴干或烘干，研成细末，过箩。用时。先用3％的双氧水洗净耳，拭干脓液，然后用笔管吹人猪胆粉剂。每2…3　天用药1次。
＇功　　效＇　清热解毒，消肿止痛。用治化脓性中耳炎。
＇验　　证＇　用上方治疗100　例，皆痊愈。

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＇备　　注＇　据《医学》杂志介绍，此方配合西药内服和注射，治愈率达　9O％。
9。　海螵蛸治疗聤耳　
＇方　　剂＇　海螵蛸、香油或麻油适量，冰片少许。
＇制用法＇　用淡水漂洗干净，然后日晒夜露至无腥味且干时人药，研成细末。取2　…3克，加人香油（麻油），或再加冰片少许，调成粘稠液体备用。先用生理盐水棉球洗涤耳内脓液，擦干，然后滴人本药液2…3滴，每天…2次，连续1星期，最多不超过半月，即可见效。
＇功　　效＇　治耳有良效。
＇验　　证＇　新中医杂志》　1982年第　期“海螵蛸治疗聤耳”一文时，正好遇一小孩患聤耳，长期治疗不愈，我即如法制备，用药少日即获痊愈。
六十四、鼻症
　　　　鼻炎，一般分为单纯性急、慢性鼻炎，肥厚性鼻炎，干燥性鼻炎和萎缩性鼻炎等，属中医“鼻窒”、“鼻藁”等病范畴。是临床常见多发病。
　　　　多因外邪浸犯，脉络受阻，奎滞鼻窍；或脾肺虚弱，肺气失宣，脾失健运，气血痕滞，客于鼻窍所致。若迁延失治，又可转成慢性。
1　．劫敏汤治疗过敏性鼻炎
＇方　　剂＇　黄芪、诃子肉、干地黄、乌梅、豨签草各10克，柴胡3克，防风6克，蜂蜜30克（兑服）。
＇加　　减＇　见畏寒怕冷、苔白、脉细等寒象者，加细辛、荜拨；清涕甚多者，加石榴皮、益智仁，反复发作，难以根治者，加重黄芪、柴胡、防风3药用量。
＇制用法＇　水煎服。
＇疗　　效＇　治过敏性鼻炎有良效。
＇验　　证＇］张xx　，女，25岁，会计，1987年5月10日诊。患过敏性鼻炎3载，反复发作，屡受针药之苦。半月前受凉后，至今鼻塞如堵，清涕不绝，狂嚏不止，鼻道奇痒。检查：两侧下鼻甲肿胀，粘膜苍白，舆道见清稀分泌物，舌苔薄白，脉细濡。拟予：劫敏汤。处方：黄芪20克，柴胡、蝉蜕、防风各6克，诃子肉、干地黄、乌梅、豨签草、石榴皮各10克，3剂。复诊：药；后嚏涕已止，稍有鼻塞鼻痒感，守上方五剂，诸症若失。
2　．玉屏风散加味治疗过敏性鼻炎
＇方　　剂＇　黄芪20克，白术10克，防风、辛荑花各6克，苍耳子9克，灸甘草5　克。
＇制用法＇　每天l剂，水煎服。
＇疗　　效＇　治疗过敏性舆炎有良效。
＇验　　证＇　张xx　，女。35岁，1989年1月13日初诊。鼻塞、鼻痒、流清涕，打嚏，头昏头痛，病已2年余。曾内服外用多种西药，疗效不显。检查：鼻粘膜呈灰白色，双下鼻道有水样分泌物，下鼻甲肥大。诊为过敏性鼻炎。予上方加白芷5克，蔓荆子9克。服药8剂，诸症减轻；再8剂而愈。
3　．祛风宣肺汤治鼻炎
＇方　　剂＇　苍耳子15克、炙麻黄9克、辛夷9克、蝉衣15克、甘草9克。
＇加　　减＇　头痛者加白芷10　克；涕多黄粘者加黄芩15克。
＇制用法＇　煎2遍和匀，日3次分服。
＇功　　效＇　苍耳子、蝉衣祛风通窍；炙麻黄宣肺；辛夷利九窍而通鼻塞；甘草调和诸药。本方祛风宣肺通利鼻窍为治鼻渊之良药。
＇验　　证＇　方xx　，女，30岁，工人。就诊日期：1980年10月16日。3年来每春秋季节令凉即感鼻堵、鼻痒、嚏多、流清涕。这次发作3周，五官科诊为过敏性鼻炎。用扑尔敏、点扑麻合剂时有效，停药则加重。予本方治疗，3天后症状减轻，连用1周后缓解。
＇备　　注＇　避风寒及接触过敏物质，发作时及早服药。
4　．斑蝥方治鼻炎
＇方　　剂＇　斑蝥适量。
＇制用法＇上药生用，去足翅研细末，贮瓶备用。

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＇用　　法＇　用时取斑蝥粉适量，以水或蜂蜜调为稠糊状。病人取仰坐或仰卧位，擦洗干净印堂｜穴。取1小块胶布，中间剪一黄豆粒大小的孔，先贴于印堂｜穴，后将药粉直接涂于小孔之内，外以胶布贴盖，24小时后去掉。通窍拔毒。
＇疗　　效＇　治鼻炎。
＇验　　证＇　治疗680例，痊愈537例，显效100例，无效43例，总有效率为93。58％。
＇备　　注＇　引自1990年《上海中医药杂志》（2）。①　1　次不愈者，1　周后可‘重复使用。②　外贴面积不宜过大，尤其注意不要让药物误入眼内或口中，以免发生意外。③　贴后一定会引起皮肤局部发红起泡。水泡局限于表皮，不浸入深层，除短期色素沉着（停药后可自行消失），不遗留痰痕。水泡较小者用75％酒精棉球压片刻，促使其尽快吸收；较大者以消毒针头刺破，放出水液，涂以2％龙胆紫药水，外敷消毒纱布，以防感染。
5　．苍耳油方治鼻炎
＇方　　剂＇　苍耳子15…20粒，豆油50克。
＇制用法＇　将苍耳子炒后，再将豆油沸腾无沫再放苍耳子，至苍耳子煎至黑色焦状为止，再用纱布过滤。将过滤后的药油浸泡纱布条（　1　厘米x4　厘米）备用。取油纱条放置在双下鼻甲上，隔日或1日涂药1次，也可用此药油滴鼻，1日1次。
＇功　　效＇　祛风、消炎、通窍。慢性单纯性鼻炎，过敏性鼻炎，及肥厚性鼻炎。
＇验　　证＇　治疗51例，显效29例，好转16例，无效6例，总有效率为88。23％　，但对肥厚性鼻炎效果一般。
＇备　　注＇　引自1988年《黑龙江中西药》（l）。
6　．大蒜膏治鼻炎
＇方　　剂＇　香附、荜茇各等份，大蒜适量。