超级神笔-第24章
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肿块型：
即慢性炎症包块，可有多处破溃。多见于中年妇女，多伴有**内翻或分裂，但也有**正常者。发病可能与导管扩张有关。肿块距**较远，与皮肤粘连，很像乳癌。肿块呈慢性炎性改变，质地韧，边界不清，轻微压痛，可以突然增大，或有时大，有时小。红肿破溃，形成多处复杂的瘘管或窦道，破溃口总与**后的病灶相连，所以局部切开清疮不可能愈合。
这种肿块型的浆乳在诊断上的最大问题是如何与乳癌相鉴别，曾有误行乳癌根治术的报道。必要时可穿刺做细胞学检查。如果确诊为浆乳，炎性包块较大，用中药治疗，使肿块变小。一般需服药一个月以上，争取最佳的手术时机，彻底切除病灶，最大限度的保留乳腺正常组织，保持乳房外形，并做**内翻整形术，
总之，浆乳很常见，人们不认识，医生误治、误诊率很高。根据我们的160多例的治疗经验，可以总结如下几条：
1、只要认识浆乳，诊断并不困难。
2、采用中医治疗创造手术条件，抓住最佳手术时机切除病灶。
3、虽然住院时间长，但浆乳是可以彻底治愈的，永不复发。
4、手术需要一定经验，既要切除病变，又要保证乳房和**的外形。
【治疗方法】
1、急性期消炎，因为不是细菌引起的，所以不必用抗菌素，中药清热解毒，消肿散结。但不宜苦寒过重，越用凉药，肿块越不消。
2、慢性期用温热药――阳和汤加减。
3、选择最佳手术时机最重要。
发作间期，即伤口愈合期是最佳手术时机，可有些人认为病好了还做什么手术？等到再次红肿、破溃，如此耽误了很长时间。
如果伤口不能愈合，待急性炎症消退，伤口最浅表时手术，这时手术后就有感染的可能。
4、手术成功的关键是翻转**，彻底清除病灶，清洁所有创面。
5、手术的技术关键是保持外形的完美，必需做**内翻的整形术。
浆细胞性乳腺炎为什么会误诊误治？
浆细胞性乳腺炎病灶多在**附近，局部红肿，疼痛。一般不发烧。过几天可以自行消退，当劳累、感冒等抵抗力低下时再次发作，但一次比一次重，肿块逐渐变大，红肿，一般医生认为是小脓肿，或用抗菌素打针、输液，最后切开引流，这样就形成了瘘管，难以愈合。有时红肿自行破溃，同样长久不愈。
发生于中老年妇女的浆乳，是导管扩张，导管壁退行性改变所致。
病灶还可多处发生，形成多个瘘管，甚至彼此相通，乳房千疮百孔。就很像乳腺结核。
肿块如果离**较远，与皮肤发生粘连，就很像乳癌。
所以应当了解浆乳，不延误诊断，争取一次性治愈。
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急性乳腺炎的自我护理
急性乳腺炎是指乳腺组织的急性化脓性感染，多发于初产妇，由于乳腺皲裂，乳腺导管开口阻塞，引起浮汁壅积而致。本病起病急，初起乳房肿胀、疼痛，皮肤不红或微红，继之局部硬结渐渐增大，疼痛加剧，伴发热。如不积极治疗，常转化或脓肿。做好自我护理是防治本病的重要措施。
1、早期按摩和吸乳是关健。患者可用手指顺**方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以畅通阻塞的乳腺管口。吸通后应尽量排空乳汁，勿使壅积。
2、中药外敷。取芒硝100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于息侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。
3、哺乳期要保持**清洁，常用温水清洗**，定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空；发热，体温达39℃时不宜吸乳。
4、不宜让婴儿含**睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。
5、饮食宜清淡，易消化，忌辛辣。
6、情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。
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防治乳腺炎的自我按摩法
推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向**方向推抚50～100次。
揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。
揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将**揪动数次，以扩张**部的输乳管。
振荡法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向**方向作高速振荡推赶，反复3～5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。
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乳腺炎的预防
①避免乳汁淤积。
②防止**损伤，有损伤时要及时治疗。
③不要给孩子养成含**睡觉的习惯。
乳腺炎的治疗
乳腺炎的治疗乳房有红、肿、热、痛但尚未形成脓肿时，可采取以下方法治疗：
①促进乳汁排空：当感到乳房疼痛、肿胀甚至局部皮肤发红时，要勤给孩子喂奶，让孩子尽量把乳房里的乳汁吃干净，必要时可用抽吸的方法排空乳房。当炎症加重，皮肤水肿，硬而发烫，呈紫蓝色，**水肿。腋窝处有肿痛的硬结，以致手臂不能靠到躯干，这是副乳腺泌乳过度所致。应用手法挤奶，每天7～8次，每次尽量将乳汁排空，可用油木梳背部向**方向轻轻按摩以疏通乳腺，必要时可请外科医生帮助推拿，这是治疗早期乳腺炎，防止炎症进一步发展的最有效的措施。
②局部理疗和热敷：可用周林频谱仪理疗或用热毛巾热敷，每次20～30分钟，每天3～4次，对早期炎症有效。
③应用抗生素：在上述方法无效时，应及时加用青霉素或其他抗生素，肌肉注射或静脉点滴均可。
④中药治疗：中医民间有许多外用药方，治疗乳腺炎有显效。也可将仙人掌捣碎后，敷在乳房炎块处，外面敷上干净的纱布，每天换1～2次，2～3天可见效。
乳腺局部化脓时的治疗方法
①让孩子只吃健康一侧乳房的母乳。
②必须到外科治疗，将局部的脓肿切开引流，坚持换药，以促尽快愈合。
③配合理疗，促进局部血液循环，促进伤口愈合。
④结合中医药治疗。
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治疗乳腺炎的食疗方
1、蒲公英粥
【原料】蒲公英60克金银花30克粳米50～100克。
【制作】先煎蒲公英、金银花，去渣取汁，再入粳米煮作粥。
【用法】任意服食。
【功效】清热解毒。适用于乳腺炎、扁桃体炎、胆囊炎、眼结膜炎等症。
2、金针猪蹄汤
【原料】鲜金针菜根15克（或用干金针菜24克）猪蹄1只。
【制作】将鲜金针菜根与猪蹄加水同煮。
【用法】吃肉，喝汤。每日1次，连吃3～4次。
【功效】清热消肿，通经下乳。适用于乳腺炎、乳汁不下。
【用法】宜秋冬季早晚空腹食用。
乳腺病食疗日常食品及饮食注意事项
1、海带肉皮冻（每日食之），起到软坚化淤的作用。
2、蒜苗肉包子（蒜苗与肉比例为4：1），抑制恶性肿瘤。
3、花生（但消化不良不能吃花生）、大枣，芦笋每日尽量食之，尤其大枣（每日6个）一年四季坚持。
4、每日吃豆及豆制品，每日一个苹果（有条件的炸汁）。
5、核桃每日三个，不能过食，多食便秘。
6、白萝卜常吃（白萝卜不能与红萝卜一起吃）。
7、咸菜、咸蛋与咸肉等腌制品尽量不食。
8、蒸米饭一定要把米淘干净（水为清水）否则有致癌成分。
9、加热菜要用微波炉（起到杀菌的作用）。
10、西红柿要多食，尤其是熟西红柿。
11、清体内垃圾的食品有：海带、木耳（发泡6小时以上）、菌类、动物血。
12、绿茶常喝（功效在后面专有介绍）、枸杞（熬粥）、山楂常吃。
13、坚果要常吃：榛子、杏仁、开心果、无花果。
14、隔夜的白菜不能吃。
15、西兰花在身体内产生抗体，抗病毒侵入。
乳腺病食疗养生要诀
萝卜缨子不要钱，止泻止痢赛黄连；萝卜、干姜、梨，治咳有效又便宜；多吃芹菜不要问，降低血压喊得应；黄瓜鲜脆甜，常吃美容颜；吃了十月茄子，饿死郎中爷；多吃番茄营养好，貌美年轻疾病少；胡萝卜，小人参，常吃长精神；红萝卜，有神功，降压降脂显神通；韭根韭叶，散瘀活血；鲜藕止血，熟藕补血；羊肉补气血，肺虚最适宜；一要三瓣蒜，痢疾好一班半；大蒜是个宝，抗癌效果好；姜开胃，蒜败毒，常吃萝卜强筋骨。
乳腺病食疗以上是一些参考资料，我们的生活饮食习惯直接影响我们的身体健康，所以在用这些食疗方法的时候要慎重。
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针灸疗法治疗急性乳腺炎
【概述】
急性乳腺炎是由细菌感染所致的急性乳房炎症，多见于产后2～6周哺乳妇女。临床表现为患病乳腺肿胀疼痛，局部变硬，皮肤发红并有触痛，患侧腋下淋巴肿大。常在数天内化脓。可伴高热、寒颤、倦怠及食欲不佳等症状。
针灸治疗急性乳腺炎，现代报道始见于五十年代初。但临床资料最为丰富的则在八、九十年代。针灸、挑治、刺血、拔罐、腕踝针、火针等法，都有较好的效果。一般认为，病程愈短，针灸效果愈好，在24小时内治疗更佳；病程过长或已化脓者，疗效往往较差。就本文所收载的文章的病例统计，各种穴位刺激法对本病平均有效率达到95～98％左右。
【治疗】
刺血
（一）取穴
主穴：附分、膏肓、魄户、神堂、yixi。
配穴：大椎、陶道。
（二）治法
主穴视其病灶所在部位选穴。乳中型：膏肓、魄户、神堂；乳上型：膏肓、魄户、附分；乳下型：膏肓、神堂、yixi，皆取患侧穴。畏寒发热者加取配穴。定穴后作常规消毒，每穴放血三滴。刺血后，让病人侧身卧床，嘱其屈曲患侧上肢肘关节，将前臂压于身下，以手麻木为度。对有明显乳汁滞留者，可令患者坐在椅上，医者坐于病人患侧，以左手托其患乳，右手按其乳上，有节律地震荡其乳，至乳汁流空为度。上法均每日1次。
（三）疗效评价
疗效标准：1、治愈：炎症及全身症状消失；2、有效：炎症及全身症状部分消失，局部留有硬结；3、无效：治疗前后无明显变化或反转严重。
共治1116例，治愈1084例，有效20例，无效12例，总有效率98。9％＇1，16＇。
体针
（一）取穴
主穴：肩井、天宗。
配穴：足三里、曲池、膻中、中脘。
（二）治法
主穴可独取一穴，亦可合用，据症情加配配穴。肩井仅用患侧，以28号2寸毫针，深刺进针1。0～1。2寸（注意不要伤及肺尖），用捻转加小提插（切忌大幅度提捣）手法，加强刺激，直至病人能耐受的最大�
